Sulfonylmočoviny

Pod termínem Sulfonylmočovina jsou shrnuty různé léky, které se používají při terapii diabetes mellitus. Sulfonylmočoviny se používají při snižování hladiny cukru v krvi při potírání onemocnění typu 2. Léky dosáhnou tohoto profilu zvýšením sekrece inzulínu. Sulfonylmočoviny jsou proto antidiabetika.

Co jsou sulfonylmočoviny?

Sulfonylmočoviny jsou důležitá antidiabetika, která se používají k boji proti diabetes mellitus 2. typu (často nazývané cukrové onemocnění v lidovém řečišti). Použití s ​​typem 1 není uvedeno. Léky je třeba odlišit od skupiny glinidů. Přestože mají podobný mechanismus účinku jako sulfonylmočoviny, mají významné rozdíly, pokud jde o jejich profil účinku. Ve farmakologii a chemii mohou být sulfonylmočoviny popsány empirickým vzorcem C24-H3-N4-O5-S.

Standardní oblastí aplikace sulfonylmočovin je regulace hladiny cukru v krvi, která po požití ovlivňuje obsah inzulínu, aby bylo dosaženo významného snížení hladiny cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že sulfonylmočoviny se užívají pouze perorálně, považují se za perorální antidiabetika. V terapii hrají důležitou roli. Ve Spolkové republice Německo a dalších zemích EU podléhají léky farmaceutickým a předpisovým požadavkům. Lze jej zakoupit pouze na lékařský předpis.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Sulfonylmočoviny působí stimulací draslíkových kanálů v beta buňkách slinivky břišní, což zvyšuje jejich aktivitu. Toto vzrušení vede ke zvýšené produkci inzulínu. Vzhledem ke zvýšenému uvolňování inzulínu stoupá jeho obsah v krvi, což vede ke značnému snížení hladiny cukru v krvi.

Sulfonylmočoviny jsou považovány za blokátory draslíkových kanálů, protože působí na draslíkový kanál. Účinky jsou dosaženy napodobením zvýšené koncentrace ATP. Protože sulfonylmočovina pouze zvyšuje produkci inzulínu v těle, vyžaduje terapie fungující slinivku břišní. Pacient musí být stále schopen produkovat dostatečné množství inzulínu.

Protože termín sulfonylmočovina je společný termín, pod nímž jsou shrnuty různé účinné látky, existují mezi jednotlivými látkami určité rozdíly. Rozdíly jsou však omezeny na rychlost a trvání nástupu činnosti.

Mezi nejčastější sulfonylmočoviny patří léky gliklazid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid a glibornurid. Která účinná látka se používá, je určena individuálními vlastnostmi jednotlivého případu.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Použití sulfonylmočoviny se v humánní medicíně osvědčilo při léčbě diabetes mellitus 2. typu. První přípravy přicházely na trh již v roce 1956. Dnes se sulfonylmočoviny používají hlavně v mono přípravcích. Jedná se o léky, které se spoléhají výhradně nebo primárně na jednu účinnou látku. Je však také možná kombinace s jinými aktivními složkami, jako je metformin.

Předpis je určen pouze pro léčbu diabetu typu 2. Předpokladem však je vždy to, že pankreas funguje správně. Jinak musí být podány jiné přípravky.

Sulfonylmočoviny se užívají perorálně ve formě potahovaných tablet. V Evropské unii jsou na trhu různé přípravky. Všechny sulfonylmočoviny podléhají farmaceutickým a předpisovým požadavkům z důvodu rizika vedlejších účinků. Nákup je proto povolen pouze po vydání předpisu v licencované lékárně.

Při užívání je nezbytné věnovat pozornost lékařské pomoci. Zejména může být nezbytné koordinovat příjem přípravků s denními jídly.

Rizika a vedlejší účinky

Sulfonylmočoviny neobsahují rizika a vedlejší účinky. Bezpečnost aplikace je však zaručena, pokud nedochází k kontraindikacím. To je například případ těhotenství a kojení. Příjem pak musí přestat. Totéž platí pro pacienty se závažným poškozením jater nebo ledvin. U diabetes mellitus 1. typu je kontraindikace také kvůli nedostatečné účinnosti.

Protože sulfonylmočoviny mají vliv na hladinu cukru v krvi, musí být pozorovány interakce s jinými léčivými přípravky. O všech provedených přípravách musí být ošetřující lékař vždy informován. Například jsou možné nežádoucí interakce s perorálními antikoncepčními prostředky nebo hormony štítné žlázy. S těmito je snížená účinnost.

Účinky sulfonylmočovin lze také zvýšit užíváním beta blokátorů nebo inzulínu. Dále jsou možné interakce s thiazidovými diuretiky, inhibitory MAO, salicyláty a sulfonamidy.

Měli byste si také dát pozor na vedlejší účinky. Zde by měla být zdůrazněna především možnost hypoglykémie způsobené inzulinem. Pravděpodobnost výskytu tohoto vedlejšího účinku je větší u látek s dlouhým účinkem, jako je glibenklamid, než u látek s krátkým účinkem, jako je tolbutamid.

Mezi další vedlejší účinky sulfonylmočovin patří nesnášenlivost vůči alkoholu, gastrointestinální příznaky (nevolnost, zvracení, průjem), všeobecná malátnost a anémie.

Kromě toho ošetření sulfonylmočovinami obvykle vede k nárůstu hmotnosti přibližně 2 kg.