Heparin

Heparin Dnešní medicína je nepostradatelná jako antikoagulant: Bez ohledu na to, zda se používá při léčbě akutně život ohrožujících událostí, jako je srdeční infarkt nebo plicní embolie, nebo jako profylaktická dávka, aby se zabránilo trombóze během operací nebo dlouhého cestování vzduchem, heparin a jeho různé deriváty, jako je Mono -Embolex nebo Clexane jsou důležitými stavebními kameny lékařské praxe všude. Heparin je vlastně endogenní látka.

Co je heparin

Heparin je látka používaná jako léčivo ve farmakologii, která narušuje srážení krve a inhibuje jej. Proto je heparin také známý jako ředidlo krve.

Z chemického hlediska je heparin glukosaminoglykan, tj. Řetězec aminokyselin, které se přirozeně vyskytují v tkáňových žírných buňkách u lidí a zvířat.

Přírodní heparin se tedy původně získává primárně ze sliznice tenkého střeva prasat, která je na tuto látku zvláště bohatá.

Farmakologický účinek

Vzhledem k poměrně krátkodobému účinku Heparin lék se podává hlavně v akutních nouzových situacích nebo na krátkou dobu v nemocnici, a ne jako dlouhodobá terapie (jako je tomu u jiných „ředidel krve“, jako je Marcumar® nebo Aspirin®).

Látka může být podávána do žíly (intravenózně), kde nabývá účinku okamžitě, nebo injekcí do podkožní tukové tkáně, odkud potom pomalu a nepřetržitě vstupuje do organismu po delší dobu a v nižších dávkách.

Farmakologický účinek je založen na zásahu do přirozeného koagulačního procesu krve: V naší krvi se každý den plaví různé koagulační faktory a v reakci na určité podněty se shlukují spolu s krevními destičkami (trombocyty), které zasypávají rány, ale také mimořádné události, jako je trombóza, mrtvice nebo srdeční záchvaty. vzniknout. U zdravých lidí je tato koagulační aktivita řízena protějšky, jako je antitrombin III, který rozpouští koagulační faktory, které neustále koagulují a mohou tak zabránit nadměrné koagulaci krve, a tím infarkty a trombózy.

Heparin je uvolňován samotným tělem v kritických situacích, aby aktivoval antitrombin III a posílil jeho vazebnou sílu ke koagulačním faktorům asi stokrát. Pokud extrahujete heparin z vepřového střeva nebo z hovězího plíce a připravujete jej chemicky, můžete ho dát lidem a účinně tak potlačit srážení krve.

Mnoho dalších zástupců ze skupiny heparinoidů je nyní také produkováno synteticky a farmakologicky modifikováno tak, aby byly účinnější nebo méně alergenní.

Lékařská aplikace a použití

Oblast použití systému Hepariny je rozšířená a v celém spektru medicíny: Stříkačku do podkožní tukové tkáně lze například použít na dlouhé cesty vzduchem nebo autobusem, aby se snížilo riziko trombózy.

Sestry a sestry v nemocnici dělají totéž, pokud jsou v nemocnici delší dobu nebo před operací a po ní. Dokonce i po poranění nohou, například pokud je nutné nosit odlitek nebo dlahu po dlouhou dobu, má smysl krátkodobě potlačovat srážení krve podáváním heparinu. Obvykle se nepoužívají originální hepariny, ale modifikované látky se stejným účinkem, ale lepšími farmakologickými podmínkami a méně vedlejšími účinky.

Klasický heparin se však stále používá: v akutní terapii infarktu myokardu, infarktu střeva, plicní embolie, trombózy žíl dolních končetin a cévní mozkové příhody se intravenózně podávají vysoké dávky heparinu, aby se rozpustil stávající krevní sraženina, nebo aby se alespoň nezhoršila. Obvykle následuje definitivní terapie, například vyšetření srdečním katétrem.

Rizika a vedlejší účinky

Heparin je, protože je to endogenní látka, v zásadě velmi málo vedlejších účinků. Hlavní problém je tedy také odvozen od účinku látky:

Inhibicí srážení krve se zvyšuje riziko krvácení, rány se hojí špatněji a může dojít dokonce k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení, jako je mozkové krvácení. Z tohoto důvodu nedávné pacienty, lidé s otevřenými ranami nebo žaludečními vředy, se závažným vysokým krevním tlakem nebo se známými poruchami koagulace často nesmějí přijímat heparin. Nižší dávky nebo příbuzné látky, jako jsou heparinoidy, jsou někdy alternativou. Podávání heparinu je v konečném důsledku vždy rovnováhou mezi rizikem základního onemocnění a rizikem vedlejšího krvácení.

Kromě toho mohou nastat alergické reakce nebo vypadávání vlasů a osteoporóza byla také popsána jako vedlejší účinek dlouhodobé léčby heparinem. V nemocnicích se obává výskyt tzv. Trombocytopenie vyvolané heparinem (HIT), tj. Nedostatek krevních destiček v důsledku podávání heparinu. Při vysokém dávkování heparinu je proto absolutně nezbytné denní sledování krevních hodnot.