Pod Equinus člověk chápe buď vrozenou nebo získanou v průběhu života špatnou polohu v chodidle, ve které je zvýšená pata, což má za následek problémy v chodu a na kostře.
Co je to equinus?
© oliverfroehlich - stock.adobe.com
Na Equinus pata je zvednuta tak, aby se při chůzi dotýkala země pouze míče nohy. Equinus je v poloze trvalé flexe, kterou nelze pasivně korigovat.
Equinus se také nazývá pes equinus (noha koně), protože téměř všechny čtyřčtvrtiny se objevují s koulí oblasti nohou nebo špičky. U lidí však není equinus fyziologický, protože tělesná hmotnost spočívá pouze na přední části těla a stabilní postoj nelze zaručit.
V uličce je také nejistota v důsledku neexistujícího procesu válcování.
příčiny
Příčiny jednoho Equinus může být velmi odlišná. Nejprve je možné rozlišovat mezi vrozeným a získaným equinusem.
V kongenitálním equinu je například nedostatečné rozvinutí dolní končetiny nebo špatné držení těla v lůně. V tomto případě je equinus také označován jako klubová noha. Equinus se však obvykle vyvíjí až po narození, například v důsledku dětské obrny, poruchy nervového systému, po poranění kotníku (což vedlo ke zkrácení Achillovy šlachy) nebo v důsledku mechanických příčin, jako je dlouhý odpočinek v posteli.
Ve většině případů je však nervová funkce narušena, takže lýtkové svaly jsou zkráceny nebo nervy ochrnuty. K obvyklé končetinové noze dochází, když děti chodí příliš často na nohou, když se učí chodit.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Zvýšená pata equinus je obvykle viditelná pouhým okem. Postižené děti chodí většinou nebo úplně na špičkách a nemohou nohu odvalit z paty. Lýtkové svaly se mohou zdát znatelně zkrácené a není možné zatlačit patu na podlahu, když stojíte.
Equinus je často vidět u lidí upoutaných na lůžko. Jen tlakem peřiny na prsty na nohou a na přední části chodidla se chodidlo dostává do flexe. Po chvíli již postižené již nemohou nohu aktivně uvést do úhlu 90 °. Lýtkové svaly a Achillova šlacha jsou znatelně zkráceny.
Příznaky jsou patrné hlavně při chůzi a vstávání. V závislosti na závažnosti končetinové nohy ovlivnili pouze špičku chodce nebo již nemohli chodit kvůli malformaci.
Kalusy na kouli chodidla jsou také jasným znakem equinus, protože celá tělesná hmotnost spočívá na této malé ploše. Pokud koňská noha existuje již dlouhou dobu, může změněný pohyb vést ke zakřivení páteře.
Diagnóza a průběh
Diagnóza spadá do jedné Equinus není příliš obtížné, protože nesouosost je velmi patrná i pro laik. Chůze je také vyšetřena lékařem během vyšetření, stejně jako pasivní pohyb chodidla.
K nalezení přesné příčiny jsou však nutné diagnostické nástroje, jako jsou rentgenové paprsky, elektromyografie nebo svalové biopsie (odstranění tkáně).Jsou zkoumány nejen chodidla, ale i další klouby dolních končetin a páteře, aby se stanovily účinky končetinové nohy.
Průběh koňské nohy závisí na příčině, například obvyklá koňská noha má v dětství stále dobrou prognózu, často se během růstu sama ustupuje. U jiných druhů koní je však kurz poněkud rozsáhlejší a delší; obvykle to nelze úplně ustoupit. Výsledkem jsou problémy s koleny, pánví a páteří.
Komplikace
Změněný vzor chůze na končetině může vést k dalšímu vyrovnání. Z dlouhodobého hlediska to může vést k opotřebení kloubů, artritickým onemocněním a dalším komplikacím kostí a kloubů. Na chodidlech se často objevují viditelné mozoly díky neobvyklé chůzi. Ty jsou obvykle spojeny se silnou bolestí a pocitem tlaku a zřídka se mohou vyvinout v abscesy nebo závažný zánět.
V dlouhodobém horizontu způsobuje vysoký tlak na kolenní kloub změny artritických kloubů. U dětí se může páteř krčit v bederní oblasti a boky se mohou posouvat. Tím se vytvoří funkční malposition. To je často doprovázeno chronickou bolestí. V dlouhodobém horizontu tito lidé stres psychologicky ovlivňují a mohou například vyvolat depresi.
Chirurgie může být spojena s poškozením nervů, krvácením a zánětem. Po operaci mohou nastat poruchy hojení ran, sekundární krvácení a nadměrné zjizvení. Použití léků proti bolesti může u některých postižených osob způsobit nežádoucí účinky, interakce a alergické reakce. Při nesprávném použití mohou ortopedické pomůcky také způsobit komplikace, které v mnoha případech zhoršují základní stav.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile se vyskytnou nesrovnalosti v pohybu, měl by být konzultován lékař. Pokud je u dětí nebo dospělých pozorováno, že lidé chodí pouze po špičkách, je vhodné objasnit příčinu. Za normálních okolností se chodidlo při pohybu pohybuje dolů a pata se potom převaluje přes patu k prstům. To je přirozené hnutí. Pokud existuje jiná sekvence chůze nebo běhu, měla by se o tom jednat s lékařem. Může dojít k trvalému poškození kosterního systému, kterému by se mělo zabránit.
Dojde-li ke svalovým stížnostem, bolestem nebo nesouosostem, je třeba vypracovat vyšetření a léčebný plán. Pokud je páteř zakřivená nebo se změnil vzorec chůze, dotyčná osoba potřebuje lékařskou pomoc. Pokud je pohybová složitost obtížná, stojí-li dotyčná osoba hodně síly nebo dochází-li k únavě rychle, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem.
Není-li kvůli příznakům možné sportovní aktivity provádět obvyklým způsobem, je nutná návštěva lékaře. Snížení fyzické odolnosti nebo psychických problémů jsou také důvody, pro které by měl být proveden výzkum. V případě problémů s kloubem, otokem nohou nebo nepříjemným pocitem tlaku na telata je nutná akce.
Léčba a terapie
Léčba pro jednoho Equinus také záleží na příčině a zejména závažnosti. Pokud nedojde ke zkrácení lýtkových svalů, mohou jednoduché, ale důsledné aktivní pohyby omezit rovnováhu nohy.
To se provádí fyzikální terapií. Pacienti často dostávají spodní část nohy, která stabilizuje chodidlo a má během několika týdnů vrátit nohu zpět do své normální polohy. Chirurgie se na koni vyskytuje jen zřídka, pouze pokud se Achillova šlacha musí kvůli prodlouženému zkracování prodloužit.
Tato operace je zvláště úspěšná u dětí; U dospělých je v nejhorším případě provedeno ztužení kloubu horního kotníku, když je chrupavka již silně opotřebovaná. Kromě toho může být equinus léčen ortopedickými botami.
prevence
Jeden Equinus lze určitě aktivně zabránit. I když jste například dlouhodobě upoutáni na lůžko, můžete nohu upevnit v normální poloze dostatečným umístěním na konci chodidla.
Fyzioterapie je nutná k protažení zkrácených svalů, a to jak aktivně, tak pasivně. S výjimkou případu odtržení Achillovy šlachy je důležité, že je-li noha poraněna, je také upevněna v neutrální poloze, takže je možné se vyhnout koňské noze.
Po prasknutí Achillovy šlachy je správná fyzikální terapie obzvláště důležitá, aby se noha vrátila zpět do správné polohy a nedostala se trvalý equinus. Nejdůležitější složkou je protahování lýtkových svalů.
Následná péče
Po ošetření končetinové nohy je nutná komplexní následná péče specialistou, zejména po operaci nebo zdlouhavé fyzioterapii. Následná péče zahrnuje fyzickou prohlídku a rozhovor s pacientem. V rámci fyzického vyšetření ortopedický lékař zkontroluje, zda se noha správně uzdravuje.
V případě potřeby bude použit rentgen nebo jiný zobrazovací postup k přesnému určení zdraví postižené nohy. Po operaci je důležité zkontrolovat chirurgické rány. Předepsané látky pro úlevu od bolesti a protizánětlivé léky mohou být také resetovány. Různé léky je třeba pomalu zužovat.
To by měl lékař rodinného lékaře sledovat, aby se co nejvíce minimalizovaly vedlejší účinky. Následná kontrola končetiny je obvykle prováděna ortopedickým chirurgem, který již byl zodpovědný za léčbu malformace. Pokud komplikace přetrvávají, mohou být do léčby zapojeni i další lékaři.
Pokud nejsou zaznamenány žádné komplikace nebo jiné abnormality, je léčba ukončena. Pacient by se měl každých 6 měsíců poradit s ortopedickým chirurgem, aby se zajistilo, že se equinus nevrátí a nedochází k dalším nepohodlím. V případě bolesti nohou nebo jiných problémů by měl být informován odpovědný lékař.
Můžete to udělat sami
Aby se předešlo nehodám nebo jiným komplikacím, měly by se chodidla a pohyby provádět denně. Zejména pokud jste upoutáni na lůžko, je zvláště důležité napnout svaly a provádět pohyby. Každý to může udělat samostatně, nepotřebujete žádné pokyny ani specifikace. Společná činnost musí být také používána denně, aby se zabránilo poruchám a poruchám.
Při pohybu je zvláště důležité věnovat pozornost požadavkům organismu. Vyhněte se hektickým pohybům. Kromě toho byste se měli vyhnout vystavení těla nadměrnému fyzickému stresu. Pokud je pohybová choroba po nemoci, pádu nebo nehodě narušena, doporučuje se během procesu hojení zvláštní opatrnost. Nadměrné nároky mohou vést k sekundárním onemocněním.
Pokud probíhá fyzioterapeutická léčba, mohou se tam získané techniky a školení provádět i mimo zasedání. Kromě toho by měla být používána správná obuv. Vysoké podpatky se nedoporučují a boty by měly mít velikost chodidla. Jinak se zvyšuje riziko nehod při pohybu. Vyvarujte se nadváhy, abyste nezatěžovali organismus. To má velmi silný účinek na nohy a vede k bolesti. Jakmile si dotyčná osoba všimne pohybových problémů, měl by se včas přestat.
