Hraje ve stomatologii cement hraje důležitou roli jako upevňovací a výplňový materiál. Používají se zde velmi odlišné materiály. Nejrozšířenější dentální cement doposud sestává z fosfátu zinečnatého.
Co je cement
Použití cementu ve stomatologii zaručuje plnou funkčnost chrupu i se zničenými zuby a ve stáří.Živý zub již přirozeně vytváří cement, který jako kořenový cement obklopuje kořen zubu. Kořenový cement se používá k fixaci zubu v zařízení pro přidržování zubů a skládá se ze 60 procent hydroxyapatitu, 23 procent organických složek a 12 procent vody. Hydroxyapatit je stejný materiál, ze kterého jsou kosti vyrobeny. Je to fosforečnan vápenatý.
Materiály se také používají k umělé fixaci součástí zubů, zubních protéz, kořenových výplní a zubních výplní obecně, které musí mít silné adhezivní vlastnosti, aby mohly fixovat zuby, korunky, protézy nebo inleje.
Ideální materiály by měly mít dobrou přilnavost k zubům a protézám, vysokou pevnost v tahu a tlaku, nízkou rozpustnost ve vodě a kyselinách, rychlou zatěžovací kapacitu a dobrou biokompatibilitu.
Tvary, typy a typy
Používají se různé materiály v závislosti na zamýšleném použití zubních cementů. Skutečné dentální cementy obsahují vysoký stupeň anorganických složek. Většina z nich jsou fosforečnany zinečnaté. Některé cementy mají organickou plastovou matrici, která je naplněna anorganickými plnivy.
Skleněné ionomerní cementy jsou zase vyrobeny ze směsi organických polymerů a vápenato-hlinitokřemičitanového skla. Zinkfosfátový cement nebo zkrátka fosfátový cement je stále nejrozšířenější zubní cement v současnosti. Používá se k fixaci korun, k nedostatečnému plnění a pro provizorní plnění zubů. Působí také jako tepelný a chemický izolátor.
Od 19. století se používá oxid zinečnatý-eugenol. Skládá se ze směsi oxidu zinečnatého a eugenolu (hřebíčkový olej). Používá se zejména pro cementování dočasných výplní nebo výplní kořenových kanálků. Eugenol způsobuje u zubního lékaře typický zápach.
Používá se také tzv. Skleněný ionomerový cement. Skloionomerní cement se vyrábí na bázi organických polymerů z kyseliny polyakrylové a křemičitanu vápenatohlinitého. Používá se k upevnění korun, k podplnění a k plnění výplní pro listnaté zuby.
Kompozity jsou materiály, které se často používají pro výplně. Jsou však také vhodným materiálem pro upevnění korun, kořenů a keramických výplní. Směs skleněných ionomerních cementů a kompozitů tvoří tzv. Kompomery, které se používají jako výplňový materiál.
Struktura a funkčnost
Jednotlivé cementy sestávají z různých materiálů, které však mají celkově dobré adhezivní vlastnosti k zubu. Vzhledem k anorganickým složkám, jako je fosforečnan zinečnatý, oxid zinečnatý nebo křemičitan hlinito-vápenatý, nejedná se o lepidla, ale o cementy. I když lepidla mají tokové vlastnosti a vysokou viskozitu, cementy jsou pevné látky s vysokou pevností v tlaku a v tahu. U cementů s obsahem organických plastů je však také nutná určitá plasticita, i když převažuje faktor pevnosti.
Cement nejčastěji používaný ve stomatologii je stále fosfátový cement. Krátce před použitím se smíchá s cementovým práškem a kapalinou. Cementový prášek obsahuje až 90 procent oxidu zinečnatého. Zbytek se skládá z oxidu hořečnatého, fluoridu vápenatého, oxidu křemičitého a oxidu hlinitého se snižujícím se množstvím. Kapalinou je kyselina fosforečná 45 až 64 procent.
Tyto dvě složky se spolu promíchají na povrchu bez koroze. Směšovací poměr je zvolen tak, aby se vytvořila krémová konzistence. Po použití této pasty cement rychle ztuhne a zafixuje korunku nebo vytvoří stabilní zubní výplň.
Jak již bylo zmíněno, eugenolový cement zinečnatý sestává ze směsi oxidu zinečnatého a hřebíčkového oleje. Ztvrdne velmi rychle a má dobré tokové vlastnosti. Protože však eugenol rozpouští plasty, neměl by se tento cement nikdy používat k cementování plastických výplní.
Skleněný ionomerový cement se vyrábí reakcí mezi kyselinou polyakrylovou a křemičitanem hlinito-vápenatým v destilované vodě. Tím se vytvoří gel karboxylátu vápenatého hliníku, který rychle ztuhne. Jeho adhezivní vlastnosti jsou výsledkem silné vazby mezi karboxylovou skupinou a látkou tvrdého zubu.
Další složkou materiálů jsou kompozity, které sestávají z plastové matrice smíšené s anorganickými látkami. Compomery jsou zase modifikované kompozity, ke kterým byly přidány skleněné ionomerní cementy. Oba se používají hlavně jako alternativa k amalgámovým, zlatým nebo keramickým plnivám. Kompozity se také používají k tmelení korun, keramických výplní a kořenových sloupků.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti zabarvení zubního kamene a zubůZdravotní a zdravotní přínosy
Použití cementu ve stomatologii zaručuje plnou funkčnost chrupu i se zničenými zuby a ve stáří. Mnoho zubů, které již nejsou naživu, lze zachovat dlouhou dobu pomocí korun a připevnění kořenů, a tím podporovat funkci žvýkání.
Dokonce i úplné protézy vždy vyžadují pro upevnění cement s dobře přilnavými materiály. Fosfátový cement se osvědčil zejména pro všechny aplikace. Kombinuje všechny vlastnosti potřebné pro dobrý cement. Materiál má na zubu vysoké adhezivní vlastnosti, vyznačuje se vysokou pevností v tlaku a tahu a je biokompatibilní. Ačkoli se při výrobě fosfátového cementu používá silná kyselina, nepoškozuje zub.
Skleněný ionomerový cement má také dobré adhezivní vlastnosti a je ještě odolnější vůči tlaku než fosfátový cement. Jeho odolnost proti vlhkosti je však nižší. Kromě toho není vhodný pro použití v mrtvých zubech, protože pro svou funkci potřebuje vlhkost.Devitální zuby však již nejsou dodávány, a proto již nemohou dodávat vlhkost.
Skleněný ionomerový cement je alternativou k fosfátovému cementu pouze pro životně důležité zuby. V případě neživotních zubů si můžete vybrat mezi fosfátovým cementem a kompozitem. Komomery jsou vhodné pouze pro náplně.