Z Dvojčata nebo Násobky je řeč, když se místo jednoho očekávaného dítěte narodí dvě, tři nebo více dětí. Vícečetná těhotenství však nejsou bez rizika.
Co jsou dvojčata a násobky?
Vícečetná těhotenství s nejméně dvěma dětmi jsou vzácná. Podle Hellinovy vlády je každé 85 těhotenství dvojčatem. Jedna ze 7 000 matek má v průměru trojčata, zatímco čtyřnásobné těhotenství se vyskytuje v průměru pouze jednou za 600 000 těhotenství.
V posledních desetiletích však došlo k nárůstu počtu těhotenství. Důvodem je umělé oplodnění a také speciální ošetření hormony ke stimulaci plodnosti.
Dnes zhruba každá 50. matka rodí více dětí. V souvislosti s umělým oplodněním je pravděpodobnost vícečetných porodů dokonce relativně vysoká. Například při in vitro fertilizaci dochází k několika ovulacím současně. Po oplodnění, které se provádí ve zkumavce, se tři nebo čtyři embrya přenesou do dělohy. Účelem je zvýšit pravděpodobnost těhotenství. Může se však stát, že roste nejen jedno dítě, ale dvě, tři nebo čtyři děti.
Asi pětina všech žen, které podstoupí umělé oplodnění, otěhotní. U každé čtvrté těhotné ženy dochází k vícečetnému těhotenství.
Funkce a úkol
Vícečetná porody, jako jsou dvojčata, trojčata nebo kvadrupleti, nesplňují zvláštní biologickou funkci. Zvyšují však rychlost reprodukce. Vícečetná těhotenství jsou však někdy považována za břemeno, protože zabírají mnoho každodenního života rodičů.
Avšak násobky jsou rozhodně považovány za obohacení. Tímto způsobem mohou děti vyrůstat společně a ve většině případů si mezi sebou vyvinout zvláštní vztah. Je-li život dětí dobře organizován, běží každodenní život násobků v pořádku.
V případě násobků je důležité rozlišovat mezi identickými a dizygoti dětmi. Asi 30 procent všech dvojčat je identických. Jsou tedy stejného pohlaví a krevní skupiny. Další charakteristikou identických dvojčat je jejich vnější podobnost.
Identická dvojčata se vytvoří, když se vajíčka rozdělí na dvě jádra po oplodnění. Obě jádra mají identické genetické složení. Pokud k dělení dojde do tří dnů, implantují se do sliznice dělohy dvě zárodečné bubliny. Tato dvě embrya se zde mohou vyvíjet vedle sebe. Každé embryo má svou vlastní chorionickou a ovocnou dutinu. Existuje také spojení s matkou prostřednictvím vlastní placenty.
Pokud se vajíčka rozdělí po čtyřech dnech, vytvoří se dvě ovocné dutiny a pouze jeden chorion. Obě děti dostávají péči prostřednictvím stejné placenty své matky. Pokud k dělení dojde po osmi dnech, budou se obě embrya vyvíjet ve stejné chorionické a ovocné dutině. I v tomto případě je zásobování zajištěno stejnou placentou.
Rozdělení po 12 až 14 dnech je problémem, protože vede k vývoji siamských dvojčat. V tomto špatném vývoji jsou obě děti fyzicky pěstovány společně.
Na rozdíl od stejných dvojčat se dvojčata dizygoti obvykle liší od sebe stejným způsobem jako běžní sourozenci.
Triplety, kvadruplety nebo jiné násobky obvykle vyplývají z umělého oplodnění. Kojenci jsou však vždy dizygoti. Není neobvyklé, že se skládají z různých kombinací stejných a dizygoti dětí. Vícečetné těhotenství je určeno sonografií (ultrazvukové vyšetření), která probíhá mezi 9. a 12. týdnem těhotenství. Protože embrya jsou v tomto okamžiku stále velmi malá, lze je také vizualizovat.
Nemoci a nemoci
Protože vícečetná těhotenství představují zdravotní riziko pro nastávající matku, lékaři je klasifikují jako vysoce riziková těhotenství. Ženy, které očekávají vícečetný porod, se musí o sebe dobře postarat.
Protože vícenásobná porodnost také vede k vyšší tělesné hmotnosti, může být páteř a nohy stresovány. Svaly a pojivové tkáně jsou také vystaveny většímu stresu. Není neobvyklé, že více matek trpí obtížemi, jako je bolest zad, vysoký krevní tlak, problémy se spánkem, přetížení krve v nohou, křečové žíly, anémie (anémie), zácpa a zvýšená bránice. Ta často vede k dýchacím problémům a srdečním problémům. Zejména v posledním trimestru se těhotná žena musí vyhnout zbytečnému stresu a fyzické námaze, aby vyloučila předčasný nástup porodu.
Vícečetné těhotenství také znamená zvýšené riziko pro nenarozené děti. Pokud dojde k cervikální nedostatečnosti nebo předčasnému prasknutí močového měchýře, existuje riziko předčasného porodu.
S rostoucím počtem dětí roste i délka těhotenství. Normální těhotenství trvá 267 dní, zatímco těhotenství dvojčat trvá pouze 262 dní. U trojčat je doba těhotenství v průměru 247 dní. Důvodem je větší přetížení a namáhání děložního čípku a dělohy. Kromě toho dochází k slabšímu průtoku krve do těchto dvou tělesných struktur.
Možnými komplikacemi při mnohočetném těhotenství jsou potraty, malformace dětí, zpoždění v růstu a fetofetální transfuzní syndrom (TTTS). Jedná se o vzácnou poruchu výživy a oběhu, při níž se jedno dítě vyvíjí na úkor druhého. Riziko TTTS je zvláště vysoké, pokud je sdílena chorionická dutina. Existuje také riziko intrauterinní fetální smrti.
Pro zdravý vývoj násobků je třeba dodat dělohu. Pokud má každé dítě svou vlastní křížovou kosti a placentu, je to nejlepší pro dvojčata. Pokud však musí obě děti sdílet placentu a amniotický vak, zvyšuje se riziko komplikací.
.jpg)
.jpg)
