Chronická žilní nedostatečnost

Termín chronická žilní nedostatečnost V medicíně popisuje žilní onemocnění, při kterém se v žilách vyskytuje tzv. Kongesční syndrom. To je zvláště běžné v nohou a vede k zadržování vody a změnám kůže. Nemoc může být léčena různými způsoby, což může vést k významnému zmírnění symptomů.

Co je chronická žilní nedostatečnost?

Vzhledem k tomu, že krev již nemůže v žilách dolních končetin vytékat jako obvykle při chronické žilní nedostatečnosti, zvyšuje se tlak v žilách nohou a dochází k pocitu tíže nebo napětí.
© Johannes Menk - stock.adobe.com

Chronická žilní nedostatečnost je nemoc, která postihuje hlavně žíly dolních končetin a postihuje jak povrchové, tak hluboké žíly.

Funkce postižených žil je zpočátku slabá kvůli nedostatečnosti a poté je vážně omezena. Není neobvyklé, že chronická žilní nedostatečnost je založena na předchozí trombóze. Protože se jedná o chronický stav, je nemoc trvalá a nelze ji vyléčit.

Může však být zmírněna vhodnou terapií a určitými pravidly chování. Podle statistik je až 10% všech dospělých Němců postiženo chronickou žilní nedostatečností, přičemž ženy častěji onemocní.

příčiny

Příčiny chronické žilní nedostatečnosti jsou pouze v nejvzácnějších případech kvůli vrozené žilní nedostatečnosti. K výskytu nemoci přispívají především osobní rizikové faktory a individuální životní styl.

Pokud je v rodině zvýšený výskyt chronické žilní nedostatečnosti, je pravděpodobnost onemocnění vyšší než bez předchozí zátěže. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří si většinou sednou a ve svém volném čase nemají moc cvičení.

Obezita, boty, které jsou příliš těsné, kouří nebo u žen užívají hormonální antikoncepci („pilulka“), mohou s rostoucím věkem také přispívat k chronické žilní nedostatečnosti.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vzhledem k tomu, že krev již nemůže v žilách dolních končetin vytékat jako obvykle při chronické žilní nedostatečnosti, zvyšuje se tlak v žilách nohou a dochází k pocitu tíže nebo napětí. Obvykle je také tupá, tažná bolest. Tyto příznaky se zhoršují zejména dlouhou chůzí a postavením.

Chronická žilní nedostatečnost je rozdělena do tří fází na základě jiných příznaků. V první fázi se objeví reverzibilní edém, tj. Hromadění tekutin ve spodních nohách, které ustupují, když jsou nohy zvednuty. Kromě toho jsou zvětšené žíly zvláště viditelné v oblasti kotníků ve formě tzv. Bankových žil.

Na okrajích chodidla lze pozorovat tmavě modré změny žil kůže. Ve druhé fázi edém ustupuje a nohy jsou trvale oteklé. V oblasti dolních končetin dochází k červenohnědé zbarvení kůže a většinou nad hlezny bílé skvrny.

V postižených oblastech se také může objevit tzv. Kongestivní ekzém, svědivá kožní vyrážka. Lékaři hovoří o stadiu 3, když kůže umře, známá jako nekróza. Tato vada obvykle zasahuje hluboko do pokožky a je velmi obtížné ji léčit. Noha, která je nyní otevřená, se nazývá vřed na noze.

Diagnóza a průběh

Ošetřující lékař často rozpozná chronickou žilní nedostatečnost z existujících kožních změn na dolní končetině a noze.

Kromě podrobného rozhovoru jsou nohy skenovány a vyšetřeny ultrazvukovým zařízením. Žilní tlak je stanoven pomocí fotopletysmografie. Tímto způsobem lze přesně určit, zda, kde a jak jsou žíly zúženy.

Kromě toho lze provést prognózu, zda a jak lze nemoc léčit. Průběh chronické žilní nedostatečnosti závisí na individuálním případě. Pokud se neléčí, obvykle dochází k otoku a následným změnám kůže a tkáně. V nejhorším případě se může vyvinout tzv. Otevřená noha, která je bolestivá a obtížně léčitelná.

Komplikace

Chronická žilní nedostatečnost může vést k různým, někdy velmi vážným komplikacím. Přerušení toku krve zpět do srdce má za následek mimo jiné kosmetické problémy. V důsledku nedostatečnosti se žíly na povrchu rozšiřují.

Tato estetická komplikace může být v každodenním životě velmi stresující a může mít negativní dopad na každodenní život postižených. Možné důsledky jsou komplexy nižší a sociální izolace. V pozdějším stádiu onemocnění se na dolních končetinách mohou vyvinout vředy. Léčba těchto vředů je velmi únavná.

Kromě toho mohou tyto vředy znovu ustupovat a mít chronický průběh. Mohou pacientům ztěžovat každodenní život a vést k omezením flexibility a mobility. Kromě toho je hojení ran často narušeno. V důsledku toho se mohou z drobných trhlin a poranění kůže vyvinout masivní záněty.

Další možnou komplikací je zánět podkožního tuku. Tato infekce je lépe známa svým technickým termínem, celulitida. Žilní nedostatečnost se poprvé vyskytuje v povrchovém žilním systému. V případě nedostatečného ošetření se však může nedostatečnost rozšířit i do hlubších žil. Pak je možná tvorba trombóz v žilách nohou.

Trombózy se mohou oddělit od místa svého vzniku a migrovat přes krevní oběh. V důsledku toho existuje riziko, že zablokují krevní cévy. Ve vzácných případech jsou možné velmi závažné komplikace, jako je plicní embolie, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda. V nejhorším případě mohou být tyto komplikace fatální.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože se toto onemocnění neléčí samo, musí být v každém případě konzultován lékař. Nemoc může vést k závažným komplikacím a stížnostem, takže včasná léčba má pozitivní vliv na délku života postižené osoby. Pokud má osoba na nohou otok a bolest, měla by být navštívena lékařka. V mnoha případech se samotné nohy cítí těžké a pohyb je omezený.

Poruchy krevního oběhu nebo příznaky ochrnutí mohou dále naznačovat toto onemocnění, a musí být proto vyšetřeny lékařem. Návštěva lékaře je také vhodná v případě náhlého zarudnutí kůže nebo silného svědění, aby se tyto příznaky objasnily. Obvykle může být toto onemocnění detekováno dermatologem nebo praktickým lékařem. Další léčba do značné míry závisí na závažnosti nemoci, takže může být nutná podpora dalších specialistů.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud ošetřující lékař jasně diagnostikoval chronickou žilní nedostatečnost, zahájí terapii, jejímž primárním cílem je zlepšení zdravotního stavu a zmírnění příznaků.

Aby se toho dosáhlo, musí být regulován žilní tlak v postižené oblasti, tj. To znamená, že musí být možné spolehlivě pumpovat krev směrem k srdci. Za tímto účelem by měl pacient nosit punčochy s lékařskou podporou a zajistit, aby zvedaly nohy co nejčastěji. Dále je výhodné integrovat sport a cvičení do každodenního života. Spotřeba stimulantů, zejména alkoholu a nikotinu, musí být snížena nebo zcela vyloučena.

Pokud tyto metody nejsou dostatečné, může být chronická žilní nedostatečnost léčena léky nebo nakonec chirurgicky. Například za určitých okolností může dojít k chirurgickému vymizení postižené žíly nebo žilních částí. Jejich úkol je poté převzat okolními žílami.

Zda je operace vhodná nebo zda ji lze vynechat (například proto, že jsou žíly příliš hluboké), záleží na individuálním případě. Protože chronickou žilní nedostatečnost nelze vyléčit, existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient bude muset během svého života dodržovat určitá pravidla chování, aby udržel příznaky co nejnižší.

Výhled a předpověď

Chronická žilní nedostatečnost má individuální prognostický výhled. Úspěch léčebného procesu do značné míry závisí na příčině a zdravotním stavu pacienta. Střední dospělí se zdravým imunitním systémem mají dobré vyhlídky na zotavení.

Osvobození od symptomů je dosaženo během několika měsíců. Při dobrém lékařském ošetření mohou léčit i starší pacienti. U těchto pacientů je doba zotavení obvykle delší.

Předpokladem pro osvobození od příznaků je, že neexistují žádná další onemocnění a že rána je léčena velmi pečlivě a svědomitě. Kvalita křečové žíly a komprese jsou rozhodující pro úspěšné hojení. Pacient musí jednat s potřebami svého těla disciplinovaně a pečlivě a zahájit kroky uzdravení společně s lékařem.

Nezávislá péče o rány způsobuje další komplikace a zpoždění. S prevalencí 5% se vředy vyskytují u pacientů s chronickou žilní nedostatečností. Ty se mohou vyvíjet opakovaně a opakovaně, což může vést k poškození. Lékaři mluví o ulceraci v těchto případech. Ve velmi vzácných případech trpí pacienti otevřenou nohou, a tedy vředem na nohou. To velmi snižuje šance na vyléčení.

prevence

Chronická žilní nedostatečnost je často způsobena životním stylem jedince. Pokud chcete tomuto onemocnění zabránit, měli byste věnovat pozornost pravidelnému cvičení a sportovním aktivitám. Vyhýbání se alkoholu a cigaretám, stejně jako užívání antikoncepčních tablet u žen, může významně snížit riziko chronické žilní nedostatečnosti. V případě podezření na žilní onemocnění je třeba co nejdříve konzultovat lékaře a zahájit léčbu.

Následná péče

Po lékařské léčbě chronické žilní nedostatečnosti je důležité, aby pacienti následnou terapií zabránili opakujícím se problémům. V každodenním životě byste neměli sedět ani stát příliš dlouho, ale dostatečně se pohybovat. Aktivace pumpičky svalů nohou prostřednictvím cvičení, jako je jízda na kole nebo plavání, posiluje žíly. Ploché boty jsou další účinnou ochranou proti žilnímu onemocnění.

Kromě toho by se postižené osoby měly vyhýbat nadváze a dostatečně pít. Lékaři často doporučují lékařské kompresní punčochy po léčbě. Ty by měly být přesně přizpůsobeny jednotlivým komplikacím. Protože pouze v případě, že lýtkové punčochy mají správnou elasticitu a perfektní fit, podporují žíly podle potřeby.

Za tímto účelem jsou punčochy přesně nastaveny a měly by být pravidelně obnovovány. Kompresní punčochy se přizpůsobí příslušnému tvaru nohy a požadavkům. Jsou uzpůsobeny pro použití v běžném profesním životě nebo pro sportovní aktivity.

Důsledné a pečlivé pozorování žil dolních končetin je mimořádně důležité v souvislosti s následnou péčí po operaci nebo jinou formou terapie, aby bylo možné včas rozpoznat vážné poškození. Jinak může narušení průtoku krve vést ke zhoršení, které může ovlivnit celý organismus.

Můžete to udělat sami

Přizpůsobení chování v každodenním životě chronické žilní nedostatečnosti a použití svépomocných opatření může mít pozitivní vliv na průběh nemoci. To může být jediné opatření nebo opatření, která doprovázejí lékařsky nezbytné terapie. V mnoha případech je nedostatečnost žil přisuzována genetickým příčinám, takže neexistují žádné terapie pro boj proti příčinám. O to důležitější je sledovat obecné každodenní chování, aby se zlepšily příznaky a zabránilo se jim.

Preventivní opatření spočívají v zabránění nebo alespoň přerušení dlouhých období stání nebo sezení. Pokud se těmto obdobím nelze vyhnout, nosit podpůrné punčochy může například zabránit tomu, aby se žíly dolních končetin příliš prohýbaly a příliš mnoho žilní krve se shromažďovaly v dolních končetinách. Aktivním sportem, který zdůrazňuje pumpu na svaly nohou, mohou být svaly nohou posíleny, což působí proti vydutí žil pro vnitřní hluboké žíly, podobně jako podpůrné punčochy. Funkci žilních chlopní podporují sporty, jako je jízda na kole, plavání, nordic walking a stoupání.

Dostatečný příjem tekutin a vyhýbání se obezitě jsou také důležité a užitečné pro pozitivní ovlivnění průběhu nemoci. Dostatečný přísun tekutin zajišťuje, že krev proudí dobře. Teplé a studené střídavé koupele mají také pozitivní vliv na funkci žilních chlopní.