Weberův pokus

Porucha sluchu, známá v technickém žargonu jako hypacusis, je porucha sluchu. Ovlivňuje stále více lidí a může sahat od mírného poškození až po úplnou ztrátu sluchu.

Některé stížnosti jsou patrné pouze po určitou dobu, jiné jsou trvalé. Poškození sluchu může mít mnoho příčin. Často přichází s věkem pacienta nebo v důsledku nemoci nebo znečištění hlukem. V některých případech je také zděděna ztráta sluchu. Díky prostředkům dostupným v praxi rodinného lékaře je již možná jednoduchá a rychlá diagnostika podezření. Různé testy vyladění vidlic například poskytují lékaři spolehlivé informace o tom, která část ucha může způsobit poškození sluchu. Tento test pomocí ladicí vidlice také zahrnuje Weberův pokus.

Co je to Weberův pokus?

Testovací ladicí vidlička, která se v lékařské praxi používá každý den kvůli nekomplikované aplikaci, je test Weber.

Testovací ladicí vidlička, která se v lékařské praxi používá každý den kvůli nekomplikované aplikaci, je Weberův test. Namesake je Ernst Heinrich Weber. Jako profesor anatomie a fyziologie v Lipsku upozornil na tuto metodu již v roce 1834. Jako standardní test ušních, nosních a krčních léků k vyšetření sluchu lze tento postup použít k rychlému a účinnému zúžení možných příčin ztráty sluchu.

Poškození sluchu může být způsobeno poruchami ve vnějším zvukovodu, ve středním nebo vnitřním uchu, ale také centrálně v oblasti sluchové dráhy. V závislosti na původu poruchy se sluchové postižení dělí na senzorineurální poruchy (poškození vnitřního ucha nebo oblasti sluchových nervů) a poruchu vedení zvuku (poškození středního ucha nebo vnější zvukový kanál). Rozsah poškození sluchu se může pohybovat od mírné ztráty sluchu po hluchotu.

Weberův experiment umožňuje dobrou diagnózu jednostranného poškození sluchu a je zvláště vhodný pro rozlišení mezi poruchami vedení zvuku a poruchami vnímání zvuku. Vyšetření je nekomplikovaný a bezbolestný proces a patří k tzv. Subjektivním testovacím procedurám, protože závisí na aktivní spolupráci pacienta. Weberův test obvykle pomáhá určit, která část ucha způsobuje poškození sluchu. Lékař používá pro tento klinicky orientovaný sluchový test vidličku.

Funkce, účinek a cíle

S pomocí ladičky je lékař schopen rozpoznat a lokalizovat různé problémy se sluchem. Tato metoda je založena na teorii vedení zvuku podle Macha: Pokud je přenos zvuku přes ossikulární řetězec narušen v případě vodivé ztráty sluchu, zůstává zvuk přicházející prostřednictvím kostního vedení u středního ucha zde zachycen a není přenášen.

Pro diagnostiku lékař používá stejnou ladicí vidlici, jakou používá hudebník k vyladění svého nástroje. Vibruje v koncertním hřišti a s 440 Hertz. Doktor ji může použít k prozkoumání, zda tón generovaný ladicí vidlicí je přenášen hlavovými kostmi a vnímán pacientem. Ladicí vidlička se uvede do pohybu a nohou se položí na hlavu pacienta. Zvuk je poté přenášen do vnitřních uší prostřednictvím vedení kostí.

Pokud je vše v pořádku, jsou vibrace ladičky viditelné stejně silné v obou uších. Pokud se vyskytne problém, zvuk se u jednoho ucha objeví hlasitěji než u druhého. Tímto způsobem lze identifikovat poruchy vedení vzduchu, například zúžení zvukovodu nebo ztrátu intenzity ve středním uchu. Postižená osoba hlásí, že ucho, se kterým slyší, obtížněji slyší zvuk zvláště hlasitě.

Tento jev je snadno pochopitelný: pokud držíte jedno ucho, uslyšíte v tomto uchu zvlášť hlasité slovo. Weberův experiment díky své správné interpretaci umožňuje orientační klasifikaci typu ztráty sluchu. Osoba s normálním sluchem nebo pacient, který je stejně neslyšící, uslyší zvuk ladičky po umístění na lebku s oběma ušima na stejné úrovni. Dokonce i normální slyšící osoba zaregistruje zvuk ladicí vidlice v obou uších jako stejný. Má tedy dojem, že to slyšel uprostřed jeho hlavy.

Zvuk není lateralizován, tj. Není namířen na jednu stranu. Pokud pacient řekne, že slyší zvuk na jedné straně, nazývá se to lateralizace. V tomto případě dochází k jednostrannému nebo asymetrickému poškození sluchu. S jednostrannou senzorineurální poruchou je zvuk vnímán hlasitějším vnitřním uchem, které je lépe slyšet, takže se pacient laterálně usadí v zdravé ucho. V případě poruchy jednostranného vedení zvuku je však zvuk v postiženém uchu slyšet hlasitěji, obvykle k úžasu pacienta.

K vodivé ztrátě sluchu dochází, když zvuk není přenášen ve vnějším nebo středním uchu. Za to může být zodpovědný ušní vosk nebo zánět středního ucha. Pokud dojde k vodivé ztrátě sluchu, je zvuk v postiženém uchu vnímán jako hlasitější. Se senzorineurální ztrátou sluchu zvuk přichází lépe do neovlivněného ucha. Senzorurální ztráta sluchu může být způsobena poškozením vnitřního ucha, sluchového nervu nebo mozku.

Diagnóza v tomto případě může být akutní ztráta sluchu, Menièreova choroba (nemoc vnitřního ucha), poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu, akustický neurom (benigní nádor na rovnováze a sluchové nervy) nebo traumatické poškození zlomeninou lebky. Akutní senzorineurální ztráta sluchu může být často vyvolána jako součást traumatu popu nebo bez známých příčin. Nejčastější příčinou vodivé ztráty sluchu je obilná zátka nebo ušní vosk. Významnými příznaky jsou akutní ztráta sluchu doprovázená tlakem na bolest ucha.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti ušním potížím a poruchám sluchu

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

V případě lateralizace ve Weberově experimentu bude lékař následovat další test ladicí vidlice, experiment Rinne. Tímto způsobem může být příčina poruchy sluchu dále zúžena a přesněji stanovena. Test vyladění vidlice není zdravý.