Priapismus

Tak jako Priapismus jeden popisuje patologický, více než dvě hodiny trvající a obvykle bolestivé trvalé erekce mužského člena. Priapismus se vyskytuje nezávisle na sexuálním vzrušení; orgasmus a / nebo ejakulace se v tomto stavu nevyskytují.

Co je priapismus?

Je rozpoznatelný Priapismus většinou proto, že erektilní tkáň penisu je maximálně vzpřímená, ale žaluď zůstává měkký a relativně malý ve srovnání se zdravou erekcí.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Někdy počáteční sexuální erekce penisu nezmizí po sexuální aktivitě. B. po požití nebo předávkování erektilními léky nebo poranění erektilní tkáně penisu během pohlavního styku nebo masturbace.

Priapismus je vždy urologický stav, který by měl být ošetřen lékařem co nejdříve. Pokud k tomu nedojde, existuje riziko trvalého poškození erektilní tkáně penisu a tím i erektilní dysfunkce (ED, impotence).

Tato nemoc je pojmenována po řeckém bohu plodnosti, Priapusovi, který je v umění pravidelně zobrazován s nadměrným vztyčeným penisem.

příčiny

Priapismus je ve většině případů (90%) přímým důsledkem značně sníženého nebo úplně přerušeného toku žilní krve z penisních kavernózních těl (priapizmus nízkého průtoku). V důsledku přidruženého nedostatečného přísunu kyslíku do hladkých svalu penisu existuje akutní riziko trvalého poškození erektilní tkáně v důsledku erektilní dysfunkce.

Kromě toho v přibližně 10% případů je za trvalou erekci (vysoký průtok priapizmus) odpovědný výrazně zvýšený průtok krve do penisu.

Riziko nedostatku kyslíku je zde však nižší. Tato forma priapizmu je občas dokonce bezbolestná, ale nevyžaduje méně okamžité lékařské ošetření.

Přesné důvody priapizmu nejsou známy nebo je nelze s jistotou určit v přibližně 50 až 60% případů.

Přímpismus však často doprovází následující chování nebo klinické obrázky:

• náhodné nebo úmyslné předávkování erektilními drogami, zejména tzv. inhibitory PDE-5 (Viagra, Levitra, Cialis),

• Poranění erektilní tkáně penisu, traumata penisu (např. Po operaci, nehodě, ale také v důsledku těsných, nepružných prstenů penisu, které již nelze odstranit, když je penis zcela vztyčen a které blokují průtok krve a tím přívod kyslíku do penisu,

• Poranění páteře, míchy a / nebo nervových cest, které přenášejí podněty z mozku do pohlavních orgánů,

• Zneužívání návykových látek (např. Kokain, marihuana, extáze),

• Roztroušená skleróza (MS),

• Diabetes mellitus,

• Spotřeba určitých afrodiziakum,

• Nežádoucí účinky některých antidepresiv,

• alergické reakce při použití přípravků zvyšujících erekci, které jsou injikovány do penisního kavernózního těla (autoinjekční terapie kavernózního těla nebo zkráceně SKAT),

• Malárie,

• sousto "černé vdovy" a příbuzných pavouků, které uvolňují nervový jed alfa-latrotoxin a dávají přednost položení své sítě pod záchodová sedadla. Totéž platí pro ještě jedovatější brazilské putující pavouky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Symptomy, které se vyskytují u priapismu, závisí na tom, co je příznakem příčin. Rozlišuje se mezi příznaky nízkoprůtokového priapizmu a příznaky nízkoprůtokového priapizmu. Nízkoprůtokový priapismus se projevuje především prostřednictvím trvalé erekce.

To trvá déle než dvě hodiny a někdy vede k velmi silné bolesti. Plocha žaluďů se stává stále více modrou a pak ztrácí barvu. Tkáň je nedostatečně zásobena kyslíkem a jak erekce trvá déle, dochází k poškození tkáně. Bolest často zvyšuje, čím déle erekce trvá. Erektilní tkáň je maximálně vztyčena, protože je bráněno zpětnému toku krve. Tato forma priapismu představuje asi devět z deseti případů.

Zbývajících deset procent případů vykazuje příznaky vysokopecního priapizmu. Také zde erekce trvá, ale je zřídka bolestivá. Místo toho je erekce často pulzující a končetina zůstává do určité míry pružná.

V závislosti na příčinách vysokorychlostního priapizmu dochází také k bolesti a otoku v místě možného poškození. U žen se trvalá erekce klitorisu nazývá klitoris. I to je spojeno s bolestí. Na rozdíl od mužského priapismu se zde nerozlišuje mezi formami.

Diagnóza a průběh

Je rozpoznatelný Priapismus většinou proto, že erektilní tkáň penisu je maximálně vzpřímená, ale žaluď zůstává měkký a relativně malý ve srovnání se zdravou erekcí.

Typické je zakřivení končetiny směrem nahoru.

Pokud stav přetrvává déle, předkožka se změní na modrou, pak žaluď a nakonec celý penis, což je alarmující indikace nedostatku kyslíku, který ohrožuje existenci postižené tkáně.

Lékařská diagnóza se obvykle provádí při rozhovoru pacienta a je potvrzena laboratorní analýzou vzorku krve z erektilní tkáně penisu. Vyšetření penisu pomocí ultrazvuku (duplexní sonografie) umožňuje zejména detekovat a přesně lokalizovat poranění erektilní tkáně, krevních cév nebo jiných příčin priapizmu.

Komplikace

Priapismus by měl být považován za lékařskou pohotovost v jakékoli fázi a měl by být okamžitě léčen. Léčba nízkoprůtokového priapizmu by měla být zahájena nejpozději čtyři až šest hodin po začátku trvalé erekce, aby se zabránilo dlouhodobým účinkům. Pokud není priapismus léčen, může to vést k trvalé ztrátě potence.

Komplikace lze očekávat navzdory včasnému ošetření, zejména pokud je nutná operace, protože propíchnutí penisu a zavlažování erektilní tkáně fyziologickým roztokem bylo neúspěšné. V případě operace může dojít k poranění penisu a okolních oblastí. Těžké krvácení, sekundární krvácení a modřiny jsou stejně možné jako poškození nervů žaluďů, což může narušit sexuální vnímání. Další možné komplikace jsou infekce a poruchy hojení ran. Je také možné neobvyklé zjizvení.

Bez ohledu na způsob ošetření se tvar penisu může po priapismu změnit natrvalo, přičemž se zejména očekává zakřivení. V tomto případě často vznikají psychologické komplikace. Postižení muži se cítí znetvoření a vyvíjejí komplexy, často také se svým partnerem, což je spojeno se značným snížením kvality života a může vyžadovat psychoterapii.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud erekce trvá déle než dvě až tři hodiny a je doprovázena silnou bolestí, měl by být rychle konzultován lékař. Priapismus je obvykle lékařský stav, a pokud není léčen, může vést k erektilní dysfunkci. Nejlepší je léčit postižené, aby nedošlo k trvalému poškození. Pokud otok přetrvává přes noc nebo je spojen s fyzickými potížemi, jako jsou zimnice a horečka, doporučuje se lékař.

Lidé s onemocněním krve, nádory, trombózy, metabolickými chorobami nebo poškozením nervového systému jsou zvláště ohroženi priapismem. Každý, kdo patří do rizikových skupin, by se měl s popsanými příznaky poradit se svým rodinným lékařem. Dalšími kontaktními místy jsou urolog nebo internista. Léčba obvykle probíhá na specializované klinice, i když léčba drogy může být také možná, což může být provedeno v ordinaci lékaře. Pokud je léčba podána brzy, lze zabránit trvalému poškození orgánu až v 90 procentech případů.

Léčba a terapie

Při léčbě Priapismus Zaměření je zpočátku na potírání bolesti. Pouze vzácný vysokopecný priapizmus je někdy bezbolestný. Poté se provede pokus o snížení otoku končetiny podáváním speciálních léků. Pokud to nebude úspěšné, množství krve v penisu se sníží odebráním krve z erektilní tkáně pomocí stříkačky / kanyly. Injekce Vasodilatoru se používají k obnovení nebo zlepšení návratu krve z končetiny do těla.

Jako poslední možnost lze uvést chirurgický zákrok. Buď je potlačena dodávka krve do penisu, nebo je odtok krve z končetiny zlepšen vytvořením umělého spojení mezi venózním a arteriálním systémem, „uvolněním“ penisu a ukončením priapismu (shunt operace).

Zde najdete své léky

➔ Léky proti potížím a erekčním problémům

prevence

Účinná prevence proti Priapismus v zásadě spočívá v vědomém vyhýbání se těm příčinám, na které může sám člověk ovlivnit, například odpovědným používáním erektilních stimulátorů a afrodiziakum, vyhýbáním se zneužívání návykových látek a opatrnosti při manipulaci s různými sexuálními hračkami.

Následná péče

Následná péče o priapismus závisí na účincích takové trvalé erekce na pacienta. Při akutní léčbě je důležité, aby příčina priapizmu byla nalezena a odstraněna co nejrychleji, nebo aby pacient vyhledal odbornou léčbu dostatečně rychle.

Následky priapizmu, jako je erektilní dysfunkce, nelze vyloučit a musí být ošetřeny urologem během následné péče. Ke sledování nebo dlouhodobým účinkům obvykle dochází, pokud byla léčba zahájena mnoho hodin po nástupu priapizmu.

Ve velmi závažných případech mohou také existovat dlouhodobé účinky, jako je penisová odchylka, kdy je penis pokřivený. Velmi zřídka existují také formy tkáňové nekrózy, ve které tkáň penisu umírá. Následná péče musí být následována ihned po akutní léčbě, která někdy vyžaduje také chirurgické zákroky. Zde je třeba zajistit, aby se u pacienta nevyskytl žádný z dlouhodobých účinků a aby byl orgán zachován ve své správné funkci.

Pokud se objeví první známky dlouhodobých účinků, měl by být pacient okamžitě předložen urologovi, který může podle potřeby naplánovat další opatření. Pokud lze priapizmus léčit rychle a úplně, lze předpokládat, že pacient byl zcela vyléčen a že není nutná žádná rozsáhlá následná péče.

Můžete to udělat sami

Většinu času, priapismus může být zastaven cvičením. Pokud tato opatření nemají žádný účinek, musí být provedena operace. U postižených, kteří opakovaně trpí trvalými erekcemi, které ustupují až po dvou nebo více hodinách a jsou doprovázeny silnou bolestí, by se měli poradit se svým rodinným lékařem.

Často stačí pravidelně provádět relaxační cvičení, provádět mírný sport a v případě potřeby brát látky ředící krev. Přizpůsobená strava může také regulovat průtok krve. Pokud příznaky přetrvávají, musíte navštívit urologa. V případě závažných stížností doporučujeme návštěvu nemocnice nebo rozhovor s pohotovostní lékařskou službou. Protože v nepříznivých situacích se často vyskytují trvalé erekce, je třeba nosit spodní prádlo s pevným pasem. Penis se však nesmí pohybovat násilím, protože to může vést k poškození tkáně. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s alkoholem, drogami nebo léky, může být spouštěcí činidlo nejprve přerušeno.

V případě chronických potíží je vždy nutná operace. Po operaci platí odpočinek, odpočinek na lůžku a různá hygienická opatření. Pro postižené je nejlepší kontaktovat urologa nebo pohotovostní lékařskou službu.