Aponeuróza

Tak jako Aponeuroses jsou většinou ploché šlachy vyrobené z pojivové tkáně, které se používají pro šlachovité připevnění svalů. Kromě ruky, chodidla a kolenního kloubu mají břicho, patro a jazyk také aponeurózy. Nejběžnějším onemocněním šlachových destiček je zánět známý jako fasciitida.

Co je to aponeuróza?

Lékařský termín aponeuróza pochází z latiny. Doslovně přeložený termín znamená něco jako Šlachová deska. To se vztahuje na ploché nebo ploché struktury pojivové tkáně, které slouží k tendinálnímu připevnění jednoho nebo více svalů a objevují se jako prodloužení svalových šlach.

Známými příklady aponeuróz jsou kromě aponeurózy patra palmární aponeuróza, plantární aponeuróza, pouzdro rekta, aponeuróza jazyka a retinaculum patellae. Plantární fascie napíná oblouk chodidla a udržuje jej. Chrání svaly, nervy, krevní cévy a šlachy na chodidlech. Palmar fascie na ruce má podobné funkce. Struktura aponeuróz se liší podle lokalizace. Aponeuróza se liší od ostatních typů pojivové tkáně hlavně svou funkcí a tvarem anatomicky vrstevnatým. Všechny aponeurózy jsou vždy přímo spojeny s alespoň jedním svalem a jeho šlahou.

Anatomie a struktura

Palatální aponeuróza je vláknitá vrstva pojivové tkáně, která slouží jako základ měkkého patra. Svaly paží pohybují patra vyzařující do pojivové tkáně.

Palmová aponeuróza sestává ze složitých trojrozměrně uspořádaných podélných, příčných a vertikálních vláken a je spojena s povrchovou fascí ruky vláknitou pojivovou tkání. Leží ve střední dlani na krátkých svalech dlaně a postranně se spojuje s fascí hypothenaru a potom svaly. Plantární fascie má kořeny v kalkanech a diverguje ve tvaru V v kapslích metatarsophalangea a flexorových šlach metakarpálního kloubu.

Obal rekta se skládá z aponeuróz tří svalů břišní stěny, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis a Musculus obliquus externus abdominis. Obaluje svaly rekta abdominis. Aponeuros jazyka je tvrdá vrstva pojivové tkáně mezi podšívkou jazyka a svaly jazyka. Aponeurosis retinaculum patellae podporuje kolenní kloub a je součástí vnější vrstvy kapsle kloubu kolenního kloubu.

Funkce a úkoly

Hlavním úkolem všech aponeuróz je tvorba svalové šlachy. V této souvislosti se palatální aponeuróza často označuje jako funkční prodlužování šlach tensor veli palatini. Podle současných znalostí je tato aponeuróza spíše rozšířením sousedního kostního periostu. Palmová aponeuróza je nenahraditelná pro uchopovací pohyb ruky. Napíná pokožku na dlani.

Díky svým vláknovým liniím vytváří úzký kontakt mezi uchopeným objektem a rukou a současně chrání krevní cévy a nervy pod vrstvou pojivové tkáně. Fasádní fascia stabilizuje podélný oblouk kostry chodidla. Má ideálně funkční rameno páky pro ztužení klenby nohy. Aponeuróza je fúzována do kůže chodidla chodidla hustými svazky vláken a fixuje kůži tímto pevným ukotvením. To vytváří základ pro bezpečný stojan. Tukové podložky mezi vláknitými prameny slouží jako podložky. Svalová vlákna břišní stěny jsou zkrácena pláštěm rekta. Pokud by se břišní stěna stahovala příliš těsně, břišní dutina by se zúžila a orgány by neměly dostatek místa.

Plášť rekta také uzavře šlachy břišních svalů do jedné jednotky. Aponeuróza jazyka slouží jako stabilní připevnění pro svaly jazyka a retinaculum patellae tvoří zádržný pásek pro kolenní kloub. V souladu s tím mají všechny aponeurózy společnou stabilizační a udržovací funkci. Vrstvy pojivových tkání obvykle také přijímají ochranné funkce. Přes tyto úkoly jsou struktury spíše pasivní strukturální prvky.

Zde najdete své léky

Nemoci

Každá aponeuróza v těle může být ovlivněna zánětem. Tento patologický jev je také známý jako fasciitida a nejčastěji postihuje plantární fascii na noze. Pokud je zánět planární šlachy zapálen, lékař hovoří o plantární fasciitidě.

Tomuto jevu obvykle předchází nadužívání přidružených svalů. K těmto přetížením dochází hlavně při sportu, skákání nebo běhání. Tanec, fotbal a basketbal jsou považovány za rizikové faktory. Kromě přetížení může být zánět způsoben i předchozím zraněním nohy. Plantární fasciitida se projevuje jako silná bolest v oblasti paty, která se obvykle zvyšuje s cvičením. Začátek se plíží. Jak nemoc postupuje, příznaky se zhoršují v průběhu týdnů nebo dokonce měsíců. Bolest může způsobit neschopnost chůze po vyvrcholení nemoci. Obvykle bolest silně střílí na začátku zátěže, ale zmizí během určité doby zátěže.

Aponeurózy nohou také ovlivňují Ledderhoseovu nemoc, která způsobuje zahušťování pojivové tkáně a odpovídá fibromatóze. Na straně aponeuróza, stejný jev se nazývá Dupuytrenova nemoc. U obou jevů se v aponeurózách tvoří uzly, které se pomalu zvětšují. Bolestivé hrudky mohou omezit pohyblivost. Proto, ačkoli jsou oba stavy považovány za benigní stavy, může být indikováno chirurgické odstranění.

Primární příčina růstu není dosud známa. Myofibroblasty způsobují množení pojivové tkáně. Současný výzkum se zabývá faktory, které jej stimulují. Bylo spekulováno, že zranění, genetické komponenty, primární onemocnění, jako je diabetes mellitus a konzumace nikotinu nebo alkoholu, mohou hrát roli v etiologii onemocnění. U všech pacientů s benigním přemnožením pojivové tkáně v určité části těla existuje zvýšené riziko dalšího postižení pojivové tkáně.