Mimoděložní těhotenství

A Mimoděložní těhotenství nebo Mimoděložní těhotenství (med.: Břišní těhotenství) se vyskytuje přibližně u 1 ze 100 těhotenství a znamená, že oplodněné vajíčko je implantováno do jedné z vejcovodů. Takové těhotenství nelze přenést do termínu, protože embryo nemůže přežít mimo dělohu. Je nezbytně nutné, aby byla léčba poskytována rychle, protože mimoděložní těhotenství je život ohrožující stav.

Co je mimoděložní těhotenství?

V mimoděložním těhotenství se oplodněné vajíčko nestojí v děloze, ale ve sliznici jedné ze dvou vejcovodů. Tento problém se vyskytuje v přibližně 1–2 procentech všech těhotenství a znamená, že těhotenství nelze přenést.

Jiná forma mimomaternicového těhotenství, tj. Těhotenství, které se koná mimo dělohu, je mimoděložní těhotenství. To je místo, kde se oplodněné vajíčko vloží do břišní dutiny, což také znamená, že těhotenství musí být ukončeno.

Za prvé, ženy, které mají mimoděložní těhotenství, vykazují známky těhotenství podobné těm, které mají normální těhotenství. V dalším průběhu, přibližně od 6. do 9. týdne, dojde k špinění a silné bolesti, proto je návštěva gynekologa absolutně doporučena k určení mimoděložního těhotenství.

příčiny

Existuje několik možných příčin mimoděložního těhotenství. Například endometrióza nebo jiná onemocnění mohou vést k adhezí v břiše, které narušují volnou pohyblivost a tím i funkčnost vejcovodů.

Samy vejcovody mohou být také přilepené nebo zarostlé kvůli předchozím onemocněním, jako je zánět nebo infekce, což znamená, že již nemohou řádně transportovat vajíčko s řasinkami.Vrozené vady, jako jsou malformace vaječníků nebo vejcovodů, také zvyšují riziko mimoděložního těhotenství.

Pokud vejcovod není během sterilizace úplně přerušen, je rovněž omezen ve své funkci a nemůže přepravu oplodněné vajíčko do dělohy. Příčiny mimoděložního těhotenství jsou proto různé.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mimoděložní těhotenství je spojeno s různými příznaky. Nejběžnějším příznakem je bolest, která se může objevit v různých částech těla. Bolest břicha je ústřední, z nichž některé se vyskytují pouze na jedné straně. Bolest břicha je způsobena roztažením nebo dokonce roztržením vejcovodu. Postižené ženy zpravidla popisují tuto bolest jako tahání.

Kromě toho je nepravidelné špinění běžným příznakem mimoděložního těhotenství. Představitelná je také absence tohoto období. Je také běžné mít zvýšenou tělesnou teplotu až 38 stupňů Celsia. Tuto prahovou hodnotu však lze také překročit. V některých případech mimoděložního těhotenství je břicho v oblasti vejcovodu ztvrdnuto.

V tomto bodě lze občas cítit mši. Mimoděložní mimoděložní těhotenství může způsobit podráždění bránice. V tomto případě pacienti také trpí bolestí v oblasti hrudníku nebo ramen. Ve vzácných případech, zejména krátce před přirozeným potratem rozmístěného embrya, se pobřišnice pobouří.

To má za následek silnou pánevní bolest. Pokud tento přirozený potrat pokračuje příliš rychle, mohou být pacienti v život ohrožujícím šoku. Tento poměrně vzácný sekundární příznak je způsoben vnitřním krvácením do břišní dutiny.

diagnóza

Když dojde k mimoděložnímu těhotenství, postižené ženy obvykle trpí nevysvětlitelným krvácením a silnou - v některých případech jednostrannou - bolestí. Někdy je tělesná teplota mírně zvýšena. Vyšetření gynekologem, které je naléhavě doporučeno po těhotenském testu, se provádí ultrazvukem, který gynekolog obvykle používá k určení, kde je těhotenství v žaludku.

Během palpačního vyšetření může gynekolog cítit zesílené vejcovody, pokud dojde k mimoděložnímu těhotenství. V mimoděložním těhotenství je děloha prázdná, ve vzácných případech se tvoří pseudofrukturální membrána, která obsahuje pouze vodu a žádné dětské struktury.

Protože embryo je v tuto chvíli stále velmi malé, ani ultrazvukové vyšetření nenabízí úplnou jistotu, zda je mimoděložní těhotenství přítomno. Spolehlivá diagnóza může být provedena pouze pomocí laparoskopie. Pokud je mimoděložní těhotenství detekováno příliš pozdě, může postižená vajcovodová trubice prasknout a může dojít k selhání oběhu a šoku v důsledku mimoděložního těhotenství.

Komplikace

Mimoděložní těhotenství musí být vždy léčeno chirurgicky. Mohou nastat různé komplikace. Především existuje riziko poškození sousedních orgánů nebo anatomických struktur. To může vést ke krvácení a krvácení. Možné poškození nervů může způsobit znecitlivění, příznaky ochrnutí a dočasnou ztrátu funkce močového měchýře.

To může také vést k adhezi v břiše. Jakákoli zbytková tkáň z těhotenství se může usadit v břišní dutině a způsobit zánět. Mimoděložní těhotenství málokdy vede k život ohrožující peritonitidě, střevní obstrukci a podobně závažným komplikacím. Ruptura tubusu, ruptura vejcovodu vede k silné bolesti, zánětu v břišní dutině a často ke šokovému stavu.

Pokud se neléčí, existuje riziko krvácení na smrt. Kromě toho mohou nastat alergické reakce a funkční poruchy v důsledku nadměrného zjizvení. Pokud je děloha poškrábána, může dojít ke zranění stěny orgánů a následnému krvácení nebo infekci. Někdy je plodnost také omezená.

Po operaci mohou nastat hormonální změny, které mohou vést k výkyvům nálad a depresivním náladám. Léky, jako je běžně předepsaný methotrexát, mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nauzea a zvracení, vypadávání vlasů, zánět sliznic a poškození orgánů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vzhledem k tomu, že mimoděložní těhotenství nelze nikdy nést, je vždy nutná lékařská péče. Čím dříve je mimoděložní těhotenství zjištěno lékařem, tím rychleji můžete jednat a tím minimalizovat komplikace pro ženu. Těhotenství mimo dělohu musí být vždy ukončeno odborníkem. První ultrazvuk u gynekologa má proto smysl asi dva týdny po pozitivním těhotenském testu. To používá ultrazvuk ke kontrole, zda je těhotenství na správném místě.

Přetrvávající bolest břicha v časných stádiích těhotenství by měla být vždy objasněna lékařem, protože by to mohly být první varovné příznaky mimoděložního těhotenství. Jakmile je to spolehlivě diagnostikováno, neexistují žádné alternativy k ukončení. Čím déle budete čekat, tím větší je riziko vážného vnitřního krvácení.

Některé ženy si nemohou hned po diagnóze okamžitě zvyknout na nutnost ukončení a chtěly by se nechat chvíli projít. Za určitých okolností to může zlepšit přijetí situace, ale mělo by být podrobně projednáno s odborníkem předem. Pokud se po mimoděložním těhotenství objeví bolest a křeče v břiše nebo krvácení, bez ohledu na intenzitu je třeba neprodleně konzultovat lékaře nebo kliniku s gynekologickým oddělením.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ve vzácných případech mimoděložní těhotenství krvácí samo o sobě, takže dochází k spontánnímu potratu s většinou opožděnou menstruací. Ve všech ostatních případech je nezbytný okamžitý lékařský zásah - obvykle ve formě operace - k odvrácení život ohrožujících následků mimoděložního těhotenství.

Tento postup se provádí buď laparoskopicky, nebo ve velmi závažných případech pomocí řezu. Nemocniční pobyt je obvykle nevyhnutelný. Během operace je embryo odebráno z vejcovodu nebo břišní dutiny, přičemž postižená vejcovod je obvykle natolik vážně poškozena, že jeho funkčnost je vážně omezena nebo dokonce již není k dispozici v důsledku mimoděložního těhotenství.

Pokud již došlo k prasknutí vejcovodů, musí být operace provedena okamžitě, jinak existuje nebezpečí pro život ženy postižené těžkým krvácením v břiše.

Alternativní léčba je použití léků zabíjejících buňky, které se používají hlavně tehdy, když je mimoděložní těhotenství detekováno velmi brzy. To způsobuje mimoděložní těhotenství.

Výhled a předpověď

Mimoděložní těhotenství končí téměř vždy na začátku těhotenství a zdravé dítě se tak nemůže narodit. Ženy, které očekávají otěhotnění, mají dobrou šanci na mírné ukončení mimoděložního těhotenství, protože mohou včas podstoupit lékařskou prohlídku a ultrazvukový obrázek by ukázal, že vajíčko se implantovalo nesprávně.

Existuje malý chirurgický zákrok, který ukončí mimoděložní těhotenství, podobně jako potrat. Poté pacient obvykle potřebuje jen pár hodin, aby se zotavil a může již jít domů. Novému těhotenství nic nebrání.

Pokud mimoděložní těhotenství způsobuje příznaky, jako je horečka, zhoršené vědomí nebo těžká pánevní bolest, je nutná nouzová operace. Jinak je možné, že toxiny z mrtvého vajíčka se mohou volně šířit v břiše a vést k zánětu vnitřních orgánů a dokonce k selhání orgánů. Tato nouzová situace může být rychle osudná.

V případě takové nouzové operace již dále není spolehlivě zaručeno, že v tomto procesu nebudou poškozeny žádné reprodukční orgány. V tomto případě by pak žena již nemohla znovu plně otěhotnět. V zásadě po mimoděložním těhotenství s komplikacemi je vhodné počkat několik měsíců až do příštího těhotenství, aby se možná zranění vyléčila.

Zde najdete své léky

prevence

Prevence mimoděložního těhotenství je obtížné. Pokud žena ví, že měla zánět v břiše nebo mimoděložní těhotenství, může být jedním z řešení operace vejcovodů způsobem, který snižuje riziko následujících těhotenství. Pokud existuje akutní zánět, měl by být léčen před novým těhotenstvím a musí být dobře uzdraven, aby mimoděložní těhotenství nebylo zvýhodněno.

Následná péče

V případě mimoděložního těhotenství je postižená osoba primárně závislá na kompletní léčbě tohoto onemocnění. Hlavní důraz je zde kladen na včasné odhalení mimoděložního těhotenství, aby nedošlo k dalším stížnostem nebo komplikacím. Protože se jedná o onemocnění ohrožující život, musí být uznáno a léčeno co nejdříve.

Ve většině případů tento typ těhotenství vyžaduje chirurgický zákrok. To zcela zmírňuje příznaky, i když integrita vejcovodů nemůže být vždy zaručena. V některých případech nemůže mít osoba po zákroku děti. Po operaci musí pacient rozhodně odpočívat a starat se o své tělo.

V každém případě je třeba se vyvarovat namáhavých nebo stresujících činností, aby tělo zbytečně nezatěžovalo. Pravidelně jsou po zákroku také užitečné pravidelné vyšetření, aby bylo možné identifikovat a léčit možné krvácení. Postižené ženy již někdy nemohou mít po zákroku děti. Užitečné může být také psychologické ošetření.

Můžete to udělat sami

Mimoděložní těhotenství nelze nikdy nést a život matky je ve velkém nebezpečí. V oblasti svépomoc těhotná žena nemůže s mimoděložním těhotenstvím nic dělat. Jedná se spíše o rozpoznání mimoděložního těhotenství co nejdříve, aby bylo možné včas jej ukončit lékařským zásahem.

Na jedné straně má smysl v každodenním životě chodit k lékaři na ultrazvuk asi dva týdny po pozitivním testu. Na druhou stranu by se příznaky, jako je silná bolest břicha, krvácení a tlak v břiše, měly vždy brát vážně v časném těhotenství.

I když si ženy ve skutečnosti nemohou pomoci ukončit takové těhotenství, vědomá pozornost věnovaná fyzickým signálům často pomáhá identifikovat mimoděložní těhotenství co nejdříve. Čím dříve může být ukončena, tím nižší je riziko pro postižené.

Jakmile je diagnóza stanovena lékařem, není v žádném případě vhodné jednoduše počkat nebo se pokusit způsobit krvácení manipulací s tělem. Nebezpečí, která jsou s nimi spojena, mohou být fatální. V případě mimoděložního těhotenství může mít druhý názor a další ultrazvuk druhého lékaře psychologický smysl, pokud je obtížné přijmout diagnózu, a tím i potřebu ukončit těhotenství.