Navzdory všem informacím se mnoho žen stále vyhýbá návštěvě gynekologa, což je ve vlastním zájmu nezbytné. I mnoho matek bohužel nevidí potřebné kontroly po porodu a z nedbalosti nebo falešné hanby chybí povinné následné vyšetření. Pokud si však dcera stěžuje na břišní potíže nebo má vaginální výtok v mladém věku, pak bohužel strach z návštěvy lékaře obvykle vyhasne, protože matky věří, na základě zastaralých myšlenek, že by se měly za své dítě stydět.
Ne hanba gynekologa
Možná, že někteří z nich se jen nutí, aby při lékařské konzultaci udělali ostudnou otázku o tom, co „to“ znamená, nebo zda by se s tím mělo něco udělat. Ale my tomu nemůžeme pomoci. Stejně jako před jakoukoli léčbou musí lékař stanovit diagnózu sám a zjistit příčiny nemoci. To platí zejména pro výtok z pochvy (fluoru), který není samostatným klinickým obrazem, ačkoli my gynekologové se s ním dlouhodobě zabýváme a vyskytují se u více než 50 procent našich pacientů. Existuje mnoho příčin výskytu fluoru a je nutné zjistit konkrétní z četných možných původů.
To již ukazuje, že proti propouštění nelze a nemělo by být předepisováno žádné univerzální řešení, že každé ošetření musí být přizpůsobeno individuálním okolnostem jednotlivého pacienta. To platí nejen pro dospělé, ale také pro dítě. Proto je přístup, který nemůžete vzít gynekologovi k dítěti, naprosto neudržitelný. I když je propuštění dítěte v mnoha případech každodenní záležitostí, která by neměla být hodnocena jako zvláště tragická, musí být lékařsky vyšetřena a léčena brzy, vážně a důsledně.
Vaginální choroby u dětí a dospívajících
Dokonce iu novorozené dívky můžeme v prvních několika dnech často pozorovat bílou slizkou sekreci na vnější oblasti genitálu, podobně jako želé podobná hmotě, která připomíná vaginální výtok v pozdějších letech.
Jedná se o mírný, přirozený zánět s odmítnutím nejjemnějších povrchových buněk na konci účinku mateřského hormonu, který může také způsobit řídké krvácení z vagíny nebo výstelky dělohy na konci prvního týdne života. Skutečný fluor, který se vyskytuje u kojenců a později, je zvýšená sekrece tekutin z oblasti před vaginálním vstupem (vulva), z vaginální sliznice nebo z částí dělohy.
Je třeba vzít v úvahu, že vaginální sliznice není obvykle nikdy suchá a obsahuje bakterie od hymen (hymen) po vnější děložní hrdlo a vaginální klenby i ve zdravém stavu. Zóna bez choroboplodných zárodků začíná pouze od děložního čípku nahoru, pokud žádné nemoci nebo těhotenství nezmění rovnováhu vaginálních sekretů.
Přítomnost vaginálních bakterií není v žádném případě patologická. Tyto zárodky, také nazývané „bakterie Döderlein“ po svém objeviteli a jejich tvaru, patří k bakteriím kyseliny mléčné, které produkují fermentaci kyseliny mléčné ze škrobových složek rozpadajících se buněk. Škrob, vaginální bakterie a kyselina mléčná však spolu s tekutou sekrecí tvoří normální vaginální sekreci, ve které zahyne většina cizích bakterií. Proto člověk správně hovoří o anatomickém a funkčním ochranném mechanismu vagíny v důsledku neustálého samočištění. Každý posun v této bakteriální flóře vede k patologickým symptomům, a tedy k výboji.
Až do prvních několika let po druhé světové válce, před rozšířeným používáním antibiotik, byl vaginální zánět způsobený kapavka (kapavka) v popředí dětských onemocnění fluoru u kojenců a batolat. Podobně jako gonorrheic oční zánět u kojenců, to může vyvinout během porodu, když žena trpí nepozorovanou, neléčenou kapavkou.
Tento zánět je u novorozenců zřídka okamžitě patrný a obvykle se objevuje až po asi dvou až třech týdnech, často ne až do dvou let. Někdy je možný přímý přenos infekce použitím stejných houbiček do koupele, stejné koupelové vody nebo sdílených ručníků, i když tato cesta je méně běžná. V čerstvém stavu může být diagnóza tohoto onemocnění často stanovena lékařem pouhým okem, ještě předtím, než budou v laboratoři detekovány typické patogeny, gonokoky.
Velké stydké pysky jsou zarudlé a pokryté krémově žlutozeleným hnisem; pak v prádle malé dívky najdeme žlutou rouno. Pokud se tento zánět nezpozoruje a neléčí, stává se chronickým; výtok ustupuje a je konečně sotva patrný. Je také typické, že před pubertou vaginální sliznice dítěte reaguje zvláště často zánětlivým způsobem, zatímco u dospělých žen je postižena primárně močová, děložní a rektální sliznice a samotná vagína zůstává necitlivá.
Další běžnou patologickou poruchou je tzv. Vulvitis simplex, „jednoduchý“ vaginální zánět, při kterém je pozorováno pouze malé množství vodnatě slizkého výboje. Dokonce ani zánět není téměř zřejmý, a zejména zčervenání nezasahuje močový otvor a sliznice. Toto je často doprovodným příznakem vrozené, zvýšené podrážděnosti kůže a sliznic, takže k ekzému nebo svědění lišejníků na zbytku těla, zejména v záhybech třísla, dochází současně. V tomto případě redukce poruch způsobí převážně rostlinná strava předepsaná lékařem.
Purulentní fluor může také nastat v důsledku akutních infekčních nemocí, jako jsou záškrty, spalničky, neštovice, tyfus, plané neštovice nebo růže. Jakmile se však choroba uzdraví, opět ustoupí. Tam, kde existují také lokálně dráždivé příčiny, například červy, špatná hygiena, poškrábání nebo masturbace nečistými rukama, je vaginální výtok běžnější a patrnější.
Cizí bytosti v pochvě také podporují jevy tohoto druhu, dokonce to najdeme u dvou až tříletých dívek, jejichž zvědavost na jejich těla je velmi velká a které při hraní nejen nechávají zmizet malé předměty v nose a uších. Téměř dvě třetiny případů fluoru u dětí jsou infekce vaginálních sekretů způsobených „každodenními“ bakteriemi, které jsou většinou neškodné a lze s nimi v krátké době bojovat.
Nakonec se u starších dívek může vyskytnout mírný fluor z puberty, což je obvykle také neškodné. Vzhledem k tomu, že se za výtokem mohou skrývat i jiné choroby, například urogenitální tuberkulóza, existují-li jakékoli známky fluoru, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.
U gynekologa nehrozí žádné nebezpečí
Můžeme rozptýlit obavy, že gynekologické vyšetření ještě není pro dítě rozumné, protože nemůže být provedeno dostatečně jemně a mělo by za následek zranění hymenů. U kojenců a batolat postačí ušní ušní sklíčko k provedení určitého posouzení vaginální sliznice včetně odstranění sekretů.
Vyšetření z konečníku je také možné u dětí, což umožňuje určit, zda jsou orgány v malé pánvi v pořádku. Kromě toho má gynekolog k dispozici velmi malá speciální zrcátka pro zkoumání dětí, která jsou neškodná a když je dívka uvolněná a klidná, nechávají panenské panny neporušené.
Na druhou stranu je však možné položit otázku, co může dítěti více ublížit: nemoc, která se opozdila s rizikem zánětu, který se zvedne do vejcovodů, a tím i pozdější bezdětnost nebo možná již nezachované hymen, který dnes již pravděpodobně není předpokladem jednoho Manželství může.
Ve většině případů velmi jednoduchá léčba zbavuje dívku nepříjemných nemocí, pro které může gynekolog také požádat o pomoc matek. Ať už se jedná například o aplikaci vnějších mastí, léčivých koupelí, užívání určitých léků nebo vnesení určitých roztoků do vagíny, musí být předepsán odborníkem podle příslušné nemoci.
Obecně platí stejné zásady pro kojenecké tekutiny jako pro dospělé ženy: včasné ošetření, přesný soulad s lékařskou radou a přesné opakované podání během konzultační hodiny. Tímto způsobem mohou být dívky osvobozeny od trápení.
.jpg)
