Poporodní psychóza

Pro mnoho žen je porod spojen s velkou fyzickou námahou a emocionální zkušeností. Na ženu čeká zcela nová situace, protože je nyní matkou, se všemi požadavky, které s sebou dítě přináší. Mnoho žen, které nedávno porodily, na to reaguje smutnou náladou. To se obvykle usadí po několika dnech, ale ve vzácných případech se může také vyvinout Poporodní psychóza rozvíjet.

Co je to puerperální psychóza?

Přibližně tři procenta žen, které nedávno porodily, jsou poporodní psychózou postiženy. Důvodem jsou například hormonální změny, ke kterým dochází po narození. Traumatické zážitky z narození, náhlá role matky a velký nedostatek spánku také podporují nemoc.

V Poporodní psychóza je to nejzávažnější forma duševní krize, která nastává po těhotenství. To může vést ke ztrátě odkazu na realitu. Dotčené ženy potřebují okamžitou pomoc. Puerperiová psychóza je rozdělena do tří forem, které se vyskytují jednotlivě, ale také jako smíšené formy:

• mánie

Mania je forma poporodní psychózy. Projevuje se to motorickým neklidem, náhlým silným nárůstem jízdy, krátkou euforií, megalomanií, zmatením, sníženou potřebou spánku, špatným úsudkem. Může dojít také k zábraně, což může být pro dítě nebezpečné.

• Deprese

Další formou je deprese, která se projevuje lhostejností, nezájem a úzkostí. Mohou také vzniknout pocity viny a beznaděje.

• schizofrenie

Schizofrenie je také formou poporodní psychózy. To se projevuje silným narušením emocí, vnímání a myšlení. Matky trpí halucinacemi. Věří, že slyší zvláštní hlasy a vidí věci, které neexistují.

příčiny

Proč poporodní psychóza nastává, je stále otázkou sporu. Podle podezření jsou možné zejména hormonální změny, například pokles koncentrace estrogenu a progesteronu v krevním oběhu matky. Roli hrají pravděpodobně také sociální a psychologické faktory, jako jsou postoje vůči dítěti a partnerovi.

Pokud jste již měli v anamnéze duševní onemocnění, riziko vzniku poporodní psychózy se výrazně zvyšuje. Rodinný stres je také rizikovým faktorem onemocnění. Pokud již příbuzní prošli psychotickými nebo maniodepresivními epizodami, existuje pro matku zvýšené riziko, že po porodu se bude rozvíjet poporodní psychóza.

Kromě toho trauma, které některé ženy zažívají během porodu, císařský řez, stres a sociální úzkost, mohou zvýšit riziko onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Poporodní psychóza je docela obtížné rozpoznat, protože halucinace, bludy nebo neskutečné obavy se u dotyčné osoby obvykle nevidí. Kromě toho je často postiženými udržována v tajnosti. Děje se to ze strachu, že budou zaměňováni za šílené.

Symptomy se často mění velmi rychle, protože postižená osoba se může mezi nimi zdát zcela zdravá a psychicky se dekompenzovat. Zejména psychotické příznaky jsou zvláště obtížné identifikovat a klasifikovat jako takové. To platí pro postižené i pro rodinu, zejména pokud se psychóza objevuje poprvé.

Při puerperiové psychóze lze pozorovat poruchy koncentrace, poruchy paměti, přerušení nebo závody myšlenek, stejně jako rozptýlené myšlení, které je při mluvení často patrné. Kromě toho to může vést ke snížené nebo zvýšené jízdě a sociální stažení postižených není neobvyklé. Kromě toho trápí neklid nebo rigidita a stavy vzrušení.

Nálada může být euforická, podrážděná, agresivní, depresivní nebo velmi úzkostlivá, zoufalá a beznadějná. Nálada se velmi silně mění mezi různými extrémními stavy. Obsedantní myšlenky, impulsy nebo činy se vyskytují jen zřídka v psychóze a problémy s usínáním nebo spaním velmi často.

Kromě toho existuje buď nedostatek energie nebo nadměrná energie. Mnoho pacientů trpí bolestí bez organické příčiny nebo fyzických abnormalit. U poporodní psychózy se obvykle vyskytují produktivní psychotické příznaky, například bludy, halucinace a zkušenosti s vlivem. V souvislosti s psychotickými příznaky se často objevují myšlenky na sebevraždu av nejhorším případě dokonce sebevražedné činy.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnostická opatření u poporodní psychózy jsou podobná jako u psychotických poruch. Protože je často nutné vyloučit, že psychóza nevyplývá z užívání drog, obvykle se odebere vzorek krve, aby se zjistily zbytky léčiva, ale také zánětlivé markery a zvýšené hodnoty jater.

V opačném případě se lékař zeptá postižené matky na symptomy a jak dlouho existují, aby se diagnóza poporodní psychózy stanovila na základě typických symptomů.

Komplikace

Ženy s poporodní psychózou se někdy mohou stát sebevražednými. Sebevražedné riziko se může projevit pomalu nebo náhle. Psychologové rozlišují latentní a akutní sebevraždu. Například v případě latentní sebevraždy uvažuje dotyčná osoba o smrti nebo má vágní touhu zemřít.

Akutní sebevražda je naproti tomu charakterizována úmysly, plány a aktivními činnostmi až do pokusu o sebevraždu. U některých žen s poporodní psychózou existuje riziko nejen pro sebe, ale i pro ostatní. Puerperiová psychóza může vést k agresi. Kromě toho je možné, aby postižená žena ublížila nebo dokonce zabila své dítě.

Je také možné úmyslně zabít, pokud je to úmyslné. Jsou ovlivněna čtyři procenta. V případě závažných komplikací je možné dobrovolné ošetření nebo umístění na psychiatrickou kliniku. Během lůžkového pobytu lze na jedné straně léčit psychózu puerperia a na straně druhé zajistit bezpečnost postižených a jejich dítěte.

Některé kliniky mají pokoje pro matku a dítě, takže novorozenec nemusí být od matky oddělen, pokud nehrozí nebezpečí pro dítě. Jiné komplikace, které se mohou vyskytnout i po porodní psychóze, jsou méně závažné než u sebevražednosti a infanticidy. Mohou se vyskytnout například depresivní příznaky, výkyvy nálad nebo psychosomatické potíže.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mnoho žen prochází mnoha emocionálními stavy ihned po porodu. Ve většině případů se emoční stav reguluje během prvních týdnů nebo měsíců po narození. Ihned po narození dochází v organismu ženy, která rodí, k výrazným hormonálním změnám. To vede k výkyvům nálady, smutku nebo euforickým stavům. V mnoha případech se osobnost matky dočasně změnila.

Normálně se zdravotní stav během několika dnů zlepší a lékař není nutný. Pokud však psychologické abnormality přetrvávají nebo pokud se jejich intenzita výrazně zvýší, musí být konzultován lékař. V případě klamů, náhlých změn v chování nebo halucinací potřebuje dotyčná osoba lékařskou pomoc. Pokud se matka nemůže postarat o dítě dostatečně, měla by být konzultována lékařka.

V případě stížností, jako jsou hlasové výzvy nebo zmatek, by měl být lékař okamžitě volán. Měla by být vyšetřena a ošetřena těžká beznaděj, pocity viny a náhlé změny v řízení. Pokud postižená osoba zažije stav apatie a bezprostředně poté intenzivní euforii, jedná se o znepokojivý vývoj. Diagnóza je nezbytná, aby bylo možné co nejrychleji sestavit léčebný plán. Pozorování by měla být projednána s lékařem, aby mohla být zahájena pomoc.

Léčba a terapie

V závislosti na nemoci a její závažnosti je poporodní psychóza obvykle léčena léky, jako jsou neuroleptika a antidepresiva. To se často děje v kombinaci s psychoterapií. Při puerperiové psychóze se doporučuje hospitalizace, protože psychotická matka se obvykle nemůže starat o své dítě a sebe sama.

Kromě toho existuje riziko sebevraždy u mnoha psychóz. Výhodou je oddělení pro matku a dítě na psychiatrické klinice, takže matka a dítě nejsou odděleny. To také dává matce důvěru v jednání s dítětem, které je často ztraceno v důsledku akutního onemocnění.

Pokud se poporodní psychóza objeví poprvé a je včas identifikována a léčena, je pravděpodobné, že zcela zmizí. Riziko dalších epizod však zůstává po celý život zvýšené.

prevence

Předpokládá se, že stres po těhotenství by mohl být částečně odpovědný za poporodní psychózu. Proto je důležité věnovat pozornost dobré rovnováze a emoční rovnováze.

Následná péče

Na rozdíl od tzv. „Baby blues“ může mít poporodní psychóza vážné následky, a proto je třeba ji léčit. Většina léčby je hospitalizována, v některých případech je matka částečně nebo úplně oddělena od novorozence. To může být užitečné, aby matka mohla získat zpět svou sílu a překonat psychózu bez rozptýlení. Vztah mezi ní a dítětem však výrazně trpí.

V následné péči je proto důležité obnovit vztah s dítětem. To musí být provedeno jemně a velmi pomalu, aby nedošlo k přemožení matky. Často se cítí provinile, protože si myslí, že se jí o dítě od začátku tolik nezajímalo. Může se cítit, jako by ztratila šanci. Všímání a vyjadřování těchto pocitů je důležité při jejich překonávání.

Matka by proto měla mít důvěryhodnou kontaktní osobu, která ji neposuzuje podle jejích pocitů. Vztah s dítětem může probíhat navázáním kojícího vztahu, ale může být také příliš stresující pro matku, zejména pokud se vyskytnou problémy s kojením. Pak postačuje, pokud je vztah navázán jinou fyzickou blízkostí, ať už je to společné koupání, dětská masáž nebo výměna nápadů s ostatními rodiči ve skupině procházení.

Můžete to udělat sami

V mnoha případech postpartum psychóza ustoupí sama o sobě. V případě těžkých psychóz s depresivními náladami a bludy by měl být konzultován lékař. Nejen pacienti, ale také příbuzní často potřebují podporu profesionálních terapeutů.

Nejdůležitějším svépomocným opatřením je zůstat aktivní a vyhledat lékařskou pomoc. Velmi důležitý může být také kontakt s jinými postiženými lidmi. O individuálních problémech lze hovořit ve svépomocné skupině a pacienti často dostávají cenné tipy, jak se vypořádat s poporodní psychózou, když mluví s jinými nemocnými. Příčiny poporodní psychózy musí být také prozkoumány společně s lékařem. Příznaky jsou někdy způsobeny hormonální nerovnováhou, v jiných případech jsou za příznaky odpovědné vážné zdravotní problémy nebo hluboké duševní poruchy.

V každém případě musí být spouštěče identifikovány dříve, než je možné účinné ošetření puerperia. Nemocní lidé by měli mluvit s gynekologem a využívat psychoterapeutickou podporu. Terapie je obvykle nezbytná i po akutní fázi onemocnění. Vzhledem k vysokému riziku recidivy musí být matka po novém narození doprovázena.