Pneumocystis pneumonia

Jen v Německu se pneumonie, známá jako pneumonie, každý rok vyvíjí přes 600 000 lidí. Tento zánět plicní tkáně může mít různé příčiny a je rozdělen do různých podkategorií. Obzvláště nebezpečnou formou pneumonie je to Pneumocystis pneumonia (PCP).

Co je Pneumocystis Pneumonia?

V Pneumocystis pneumonia je to intersticiální typ pneumonie. Zánět neovlivňuje alveoly, ale intersticium. Toto je úzká vrstva pojivové tkáně, která je umístěna mezi alveoly a krevními cévami. Na vývoji pneumonie Pneumocystis se podílejí tzv. Oportunní patogeny.

Toto onemocnění je proto jednou z oportunních infekcí. Oportunistické patogeny mohou být houby, viry nebo bakterie. Využívají to, když je tělo v nejisté situaci. Tyto patogeny nejčastěji napadají organismus, když je oslaben imunitní systém, tj. Když je imunodeficience.

Protože je to charakteristické pro lidi s AIDS, je pneumonie Pneumocystis považována za nejčastější onemocnění definující AIDS. Protože k tomuto typu pneumonie dochází hlavně tehdy, když dotyčná osoba již měla předchozí nemoc, jedná se o sekundární pneumonii.

příčiny

Oportunním patogenem, který způsobuje tuto formu plicního onemocnění, je Pneumocystis jirovecii, houbová houba, která se vyskytuje všude v životním prostředí. Člověk je tomu neustále vystaven. Protože je přenášena vzduchem, je pravděpodobnost kontaktu s patogenem velmi vysoká. Většina lidí se nakazí v dětství.

Imunitní systém zdravého těla je však obvykle schopen předcházet nemoci bez problémů. Pokud je však imunitní systém oslaben, je pacient akutně ohrožen. Důvodem oslabeného imunitního systému může být například chemoterapie, vrozená imunodeficience nebo infekce HIV.

Infekce HIV je tak kritická, protože virus HI postupně ničí pomocné buňky T, které jsou zodpovědné za tvorbu protilátek. Bez dostatečných protilátek již tělo nemůže úspěšně bojovat s napadajícími patogeny. Imunitní buňky již nemohou úspěšně bojovat proti houbovému patogenu Pneumocystis jirovecii. To má za následek kritický zánět plicní tkáně.

Příznaky, onemocnění a příznaky

K nástupu pneumonie dochází postupně. Za prvé, postižená osoba má suchý kašel, který v průběhu času zesiluje. Kromě toho pacienti trpí rostoucí dušností, známou také jako dušnost.

Horečka může nastat, ale není to charakteristický příznak, protože příliš oslabené tělo už nemusí být schopno bojovat s infekcí horečkou. Dalším příznakem je tachypnoe. Dýchací frekvence pacienta se zvyšuje. Takže on nebo ona musí několikrát nadechnout za minutu.

Protože tělo je touto infekcí silně oslabeno, nedostatečná léčba může vést k úbytku hmotnosti po dobu několika týdnů. To může činit několik kilo. Typicky lze v ústech pacienta detekovat tzv. Orální drozd.

To znamená plísňovou infekci ústní sliznice, která se objevuje u bílých nebo nažloutlých povlaků. Pokud se nemoc neléčí, stav pacienta se bude průběžně zhoršovat. V takovém případě může být nemoc rychle fatální.

Diagnóza a průběh nemoci

U lidí s dříve nedetekovanou infekcí HIV to může často trvat dlouho, než se stanoví diagnóza PCP. Protože i když lékař rentgenuje podezření na zápal plic, v mnoha případech nejsou na obrázku žádné abnormality. Struktura ve tvaru motýla ukazuje jen zřídka existující pneumonii během rentgenového záření.

Spolehlivá diagnóza může být provedena pouze pomocí bronchoskopie s bronchiálním výplachem. Tenkou trubicí se vloží hrdlo do průdušek. Vzorky tkání se odebírají malými kartáčky a kleštěmi. Při bronchiálním výplachu jsou dýchací cesty propláchnuty fyziologickým roztokem.

Roztok se potom odsaje. Vzorky získané během výzkumu se mikrobiologicky zkoumají, aby se identifikovala houba. Protože je postup pro pacienta velmi nepříjemný, je možné nechat jej provést pod sedací nebo anestézií.

Komplikace

V nejhorším případě může být Pneumocystis pro postižené fatální. K úmrtí zpravidla dochází pouze v případě, že se pneumocystis neléčí a zánět se může rozšířit do dalších oblastí těla. U této nemoci trpí především postižení velmi vážnými dýchacími potížemi a také přetrvávajícím kašlem.

Krk také bolí a můžete mít potíže s dýcháním. V důsledku potíží s dýcháním jsou vnitřní orgány zásobovány také menším množstvím kyslíku, takže v nejhorším případě to může vést k nevratnému poškození. Pneumocystis také zdůrazňuje srdce, protože tělo musí transportovat více krve, aby zásobovalo orgány kyslíkem.

To může také vést k infarktu. Kromě toho pneumocysta často vede k úbytku hmotnosti a sliznice jsou napadeny houbami. Léčba pneumocysty obvykle není spojena s komplikacemi. S pomocí antibiotik jsou symptomy úplně léčeny. Úspěšnou léčbou není ovlivněna délka života postižené osoby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky jako suchý až slizký kašel, bolest na hrudi a vysoká horečka naznačují zápal plic. Lékař musí určit, zda se jedná o pneumonii Pneumocystis, a v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu. V závislosti na závažnosti pneumonie může stačit předepsat lehká antibiotika. V případě závažných potíží je nutná hospitalizace na specializované klinice. K tomu, abychom se o tom mohli včas rozhodnout, je nezbytné rychlé lékařské vyjasnění. Proto by lékařská pomoc měla být získána nejpozději při zvýšení bolesti na hrudi nebo zvýšení horečky.

Obzvláště ohroženi jsou pacienti s imunodeficiencí, například pacienti s AIDS a lidé s imunitní poruchou. Každý, kdo patří do rizikových skupin, by měl rychle navštívit rodinného lékaře, pokud se objeví výše uvedené příznaky. Kromě toho může být konzultován lékař ORL nebo plicní lékař. Během léčby antibiotiky musí lékař sledovat proces hojení. V případě komplikací musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice. Pokud kojenci nebo malé děti vykazují známky pneumonie Pneumocystis, zavolejte pohotovostní službu.

Léčba a terapie

Pokud je diagnostikována pneumonie Pneumocystis, provádí se vysokodávková léčba antibiotiky. To obvykle musí trvat nejméně tři týdny. Za tímto účelem se co-trimoxazol obvykle podává intravenózně. Pokud má dotyčná osoba nesnášenlivost, je to velmi problematické, protože všechny alternativní přípravky jsou méně účinné a některé z nich mají velmi nebezpečné vedlejší účinky.

Protože se stav pacienta zpočátku zhoršuje po zahájení léčby a někdy dokonce potřebuje dechovou pomoc, je postižená osoba obvykle přijata na kliniku. Pouze ve velmi mírných případech může pacient léčit onemocnění doma perorálními antibiotiky. Kortizonové přípravky mohou být také podávány k potlačení zánětlivých reakcí v plicích.

prevence

I když infekci Pneumocystis jirovecii nelze zabránit, vhodná profylaktická opatření mohou zabránit vzniku onemocnění. Zdraví lidé se nejlépe chrání tím, že se vyvarují infekce virem HI. Antibiotika se podávají jako preventivní opatření pacientům, kteří jsou již HIV pozitivní nebo mají imunitní nedostatek z jakéhokoli jiného důvodu.

Následná péče

V případě pneumonie způsobené Pneumocystis má postižená osoba obvykle k dispozici pouze několik a omezená následná opatření. Z tohoto důvodu by měl pacient konzultovat lékaře s prvními příznaky a příznaky nemoci, aby bylo možné předejít dalším komplikacím. Zpravidla nemůže dojít k nezávislému uzdravení, takže postižená osoba je obvykle vždy závislá na lékařském vyšetření a léčbě.

Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh nemoci. Většina postižených je závislá na příjmu různých léků, přičemž musí být zajištěno správné dávkování a pravidelný příjem. Při užívání antibiotik je třeba poznamenat, že nesmí být užíván společně s alkoholem. Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou také velmi důležité pro identifikaci dalších škod způsobených pneumonií Pneumocystis v rané fázi. Toto onemocnění může vést ke snížení průměrné délky života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

V oblasti svépomoc by postižená osoba měla přijmout různá opatření na podporu vlastního obranného systému svého těla ve své funkční činnosti. Aby se organismus mohl dostatečně bránit proti patogenům a choroboplodným zárodkům, měla by postižená osoba přikládat zdravému životnímu stylu důležitost.

Příjem potravy by měl být vyvážený a bohatý na vitamíny. Je třeba se vyhnout obezitě, protože to klade na tělo další stres. Doporučuje se, aby dotyčná osoba zajistila, aby její hmotnost byla v normálním rozmezí BMI. Imunitní systém posiluje sportovní aktivity, dobrá hygiena spánku a pobyt na čerstvém vzduchu. Je třeba se vyvarovat stresových, hektických a stresových situací. Rovněž je zakázána konzumace škodlivých látek. Patří sem zejména nikotin, alkohol, drogy nebo předepsané léky. Je třeba se vyvarovat prostředí obohaceného znečišťujícími látkami, jako jsou plyny nebo jiné nepříjemné pachy.

Protože nemoc může vést ke stavu dušnosti, je třeba vyvarovat se panických reakcí. Tyto zhoršují úzkost a dále zhoršují zdraví. Vždy mějte klid, aby nedošlo k žádným následkům. Ve vážných případech může Pneumocystis pneumonia vést k předčasné smrti dotyčné osoby.Je proto obzvláště důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile dojde k prvním nesrovnalostem.