Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova nemoc je porucha osifikace (osifikační proces chrupavkových struktur) v oblasti kolen, která postihuje především mladé lidi ve věku od devíti do patnácti let, zejména v souvislosti s růstovými pobídkami. V poměru 3: 1 až 7: 1 jsou chlapci Osgood-Schlatterovi častěji postiženi než dívky.

Co je Osgood-Schlatter?

Tak jako Osgood-Schlatter nebo. Osgood-Schlatterova nemoc nazývá se poměrně běžná aseptická (neinfekční) osteochondróza tuberkulózy tibie, která tvoří připevnění patelární šlachy (drsnost holeně) jako proces drsné kosti předního okraje tibie.

Poškozená osifikace může také vést k oddělení oslic (malé kostní segmenty), když je koleno přetíženo, což může následně odumřít (osteonekróza). V důsledku podráždění patelární šlachy se Osgood-Schlatter zpočátku projevuje bolestí v oblasti drsnosti holeně způsobené pohybem a tlakem.

Kromě toho může nemoc způsobit výrazné otoky, které vedou k výrazné bolesti, když je na patelární šlachu aplikováno napětí. V pokročilém stádiu může Osgood-Schlatterova nemoc způsobit výčnělky v postižené oblasti kolene, z nichž některé mohou být přemístěny.

příčiny

Přesná etiologie Osgood-Schlatterova nemoc ještě nebylo objasněno. Předpokládá se, že aseptická osteochondróza je způsobena přetížením postižené oblasti kolene.

Přetížení vzniká z nesouladu mezi nosností a skutečným zatížením chrupavkového jádra tuberkulity tibií v důsledku mikro-zranění způsobených tréninkem nebo nadváhou. Tento nesoulad zase vede k narušení osifikace jádra chrupavky a také k jejímu poškození s přilehlou holenní kostí.

Hormonální změna během puberty může mít také za následek sníženou nosnost holenní kosti (holenní kosti) a tím nerovnoměrně rozložené zatížení kolene, jakož i zvýšené napětí patelární šlachy. Předpokládá se také, že lokálně omezené oběhové poruchy mohou způsobit Osgood Schlatter.

Příznaky a příznaky

Osgood-Schlatterova choroba je primárně charakterizována bolestí, která se vyskytuje především pod kolenní kloubem a na horním konci holenní kosti. Tato bolest je ještě horší, když cvičíte. Klekání, protahování nohou, trhavé pohyby atd. Jsou někdy přísně omezeny. Především jsou postiženy aktivní děti ve věku 11 až 14 let.

K dispozici bude malé zaoblení, které se nakonec zviditelní. To je obvykle na spodním konci kolenního kloubu a představuje otok, pokud na něj působí tlak, dochází také k bolesti. Zaoblení se může velmi výrazně změnit. Přestávky jim umožňují rychle se scvrknout a vrátit se dovnitř. Stres - i krátkodobý - nutí je znovu nabobtnat a stát se citlivějšími.

Celkově jsou příznaky přípravku Osgood-Schlatter velmi specifické. Takže nedochází k nočním bolestem ani vývoji tepla. První bolest u Osgood-Schlatterovy choroby je obvykle pociťována nepřímo pouze tlakem na patelární šlachu. Druhá bolest se vyvíjí po určitou dobu a může také zůstat velmi slabá po dlouhou dobu. Omezení týkající se prodloužení kolenního kloubu jsou také časným příznakem.

Diagnóza a průběh

Charakteristické příznaky, jako je bolest závislá na stresu a výrazná citlivost na tlak v typických oblastech kolene, dávají první náznaky jednoho Osgood-Schlatterova nemoc.

V rámci sonografických a radiologických vyšetření může být uvolnění kostních struktur a oddělených ossicles použito k demonstraci fixační poruchy jádra tibiální tuberozity se sousedními kostními strukturami, což je typické pro Osgood-Schlatter. Kromě toho by se mělo onemocnění odlišit od syndromu iliotibiálních vazů (koleno běžce) v diferenciální diagnostice.

Pokud je to nutné, v nejednoznačných případech je diagnóza potvrzena zobrazováním magnetickou rezonancí a / nebo scintigrafií, která současně umožňuje učinit prohlášení o možných metabolických poruchách. Je-li Osgood-Schlatterova choroba diagnostikována včas a důsledně léčena, má nemoc obvykle dobrou prognózu a téměř vždy se uzdraví bez následků nejpozději po ukončení růstové fáze.

Komplikace

Ve většině případů lidé s tímto onemocněním trpí kostními problémy. To vede k velmi silné osifikaci, což má velmi negativní dopad na kvalitu života dotyčné osoby. Zpravidla to trpí zejména děti, takže růst a vývoj dítěte jsou touto chorobou výrazně zpožděny. Toto onemocnění může mít také velmi negativní vliv na dospělost a může vést ke komplikacím.

Pacienti trpí bolestí, která se může vyskytovat hlavně v kolenou. Napětí svalů je ve většině případů také spojeno s bolestí, takže se děti nemohou snadno účastnit sportu. Rovněž se vyskytuje silná bolest v nohách samotných, která se může projevit ve formě klidové bolesti i bez stresu. V mnoha případech jsou regiony také oteklé nebo pohmožděné.

Léčba tohoto onemocnění se provádí bez komplikací pomocí fyzioterapie. Stížnosti mohou být omezeny. Léčení může také pomoci rázová vlna. Nelze však předvídat, zda dojde k úplnému uzdravení. Průměrná délka života pacienta se však v důsledku nemoci nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou kolena bolestivá, zejména při cvičení a klečení, je třeba kontaktovat lékaře. Osgood-Schlatter musí být diagnostikován rychle, aby bylo možné zahájit léčbu dříve, než se jakékoli kosti oddělí od holeně. Těžká bolest v oblasti holení naznačuje pokročilý stav, který je třeba okamžitě vyjasnit. Pro postižené je nejlepší mluvit se svým rodinným lékařem, který může provést počáteční podezření na diagnózu a v případě potřeby zavolat jiné odborníky. Příznaky se obvykle objevují mezi devíti a čtrnácti lety.

To se týká zejména mladých lidí a dospělých extrémních sportovců. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl okamžitě navštívit lékaře s uvedenými příznaky. S přípravkem Osgood-Schlatter lze dobře zacházet, pokud je včas rozpoznáno. Nemocní by proto měli kontaktovat lékaře při prvním podezření. Kromě rodinného lékaře mohou být povoláni i sportovní lékaři, ortopedie a fyzioterapeuti. V závislosti na závažnosti může být léčba prováděna chirurgicky nebo léky proti bolesti a preventivními opatřeními, jako je odpočinek.

Léčba a terapie

Tam a Osgood-Schlatterova nemoc je přičítáno přetížení, terapeutická opatření jsou primárně zaměřena na uvolnění postižených struktur. Za tímto účelem je v raných stádiích obvykle indikována abstinence přes odpočinek, antizánětlivé látky proti bolesti (protizánětlivé léky), ochlazení a fyzioterapie.

Kolenní nebo kolenní popruhy mohou také pomoci zmírnit bolest. Kromě toho mohou být postižené děti a mladí lidé osvobozeni od školních sportů. V případě závažnějších změn nebo pokročilejšího stadia onemocnění může být indikována imobilizace kolena sádrovým učitelem (sádrový odlitek), což omezuje rotaci kolenního kloubu. Tento sádrový učitel je individuálně přizpůsoben postiženému kolenu, aby se zabránilo tlaku na patellu (kolenní kloub) a možnému sklouznutí.

V některých případech se také doporučuje předloktí podpěry, aby zcela zbavilo postižené koleno. Jako podporu lze použít lokálně aplikované masti. Negativní pata (snižování paty) podešve boty může také pomoci zmírnit tlak na kolenní kloub. Pro urychlení hojení se po krátkou dobu také používá mimotělní terapie rázovými vlnami, ačkoli dosud nebylo objasněno, které faktory jsou odpovědné za úspěch nebo selhání individuální terapie.

Ve výjimečných případech může být chirurgický zákrok indikován u odloučených ovcí, jako jsou sekvestrátory (odumřelá a ohraničená kostní tkáň), kloubní myši (volná kloubní těla) nebo prodlužování kostí, které dráždí vazy a omezují pohyblivost kolenního kloubu. Chirurgické odstranění kocikuly by mělo být provedeno až po skončení růstové fáze. Kromě toho by děti postižené Osgood-Schlatterovou nemocí, které jsou také obézní, měly usilovat o snížení tělesné hmotnosti.

Zde najdete své léky

prevence

Od základní etiologie a Osgood-Schlatterova nemoc dosud nebyla zcela objasněna, v souvislosti s touto chorobou neexistují žádná profylaktická opatření. Vyhýbání se obezitě a jednostrannému namáhání svalů, které podporují kolenní kloub, však může Osgood-Schlatterovi zabránit nebo minimalizovat příznaky.

Následná péče

Ve většině případů má postižená osoba k dispozici pouze několik a jen omezená následná opatření. Protože se jedná o genetické onemocnění, obvykle jej nelze úplně vyléčit. Proto jsou postižené obvykle vždy závislé na lékařském ošetření od lékaře.

Pokud si pacient nebo rodiče přejí mít děti, měl by být proveden především genetický test, aby se zabránilo opakování nemoci. Samotná léčba může mít formu fyzioterapie nebo fyzioterapie. Postižená osoba může také provádět některá cvičení doma, což může léčbu urychlit.

Mnoho postižených závisí na pomoci a podpoře vlastních rodin v jejich každodenním životě, přičemž péče a psychologická podpora mohou mít pozitivní dopad na další průběh nemoci. Obecně je třeba usilovat o zdravý životní styl, přičemž by se nemělo obezitě vyhýbat. V některých případech toto onemocnění snižuje délku života postižených.

Výhled a předpověď

Osgood-Schlatter nabízí relativně dobrou prognózu. Nemoc často sama odejde. Mnoho pacientů nemá žádné příznaky po šesti až 18 měsících. V jednotlivých případech se však z Osgood-Schlatter může vyvinout chronické onemocnění. Kromě toho velká část pacientů trpí při klečení přetrvávající bolestí. Pokud bolest přetrvává déle než jeden až dva roky, doporučuje se radiologické vyšetření. Lékař může stanovit diagnózu a dát pacientovi spolehlivou prognózu.

Výhled z Osgood-Schlatter je dobrý. Mírnou bolest lze léčit léky. Kromě toho nemoc postupuje pomalu a neomezuje významně postižené v každodenním životě. Prognózu musí provést ortopedický chirurg nebo osteopat. Za tímto účelem konzultuje výsledky vyšetření a zjištění z rozhovoru s pacientem.

V neposlední řadě určuje prognózu také finanční a sociální postavení pacienta. Zdravotní pojišťovny ne vždy hradí nákladné léčebné postupy. Všechny tyto faktory musí být v prognóze zohledněny. Vzhledem k zdlouhavému průběhu onemocnění musí být prognóza v pravidelných intervalech upravována podle zdravotního stavu pacienta.

Můžete to udělat sami

V Osgood-Schlatteru nemusí být lékař nutně povolán. V případě mírného nepohodlí stačí chránit koleno a na chvíli ho nevystavovat žádnému dalšímu stresu. Bolest by měla ustoupit po několika dnech až týdnech.

Pokud se Osgood-Schlatter sám neztrácí, je nutná lékařská pomoc. Lékař nejprve doporučí ochranu postižené končetiny a také předepíše léky proti bolesti, protizánětlivé léky a další léky. Pacienti mohou zmírnit bolest pravidelným ochlazováním postižené oblasti. Kvarkové obklady a další domácí prostředky lze také po konzultaci s lékařem použít ke snížení Osgood-Schlatter.

Pokud tato opatření nemají účinek, musí být lékař znovu konzultován. Je možné, že Osgood-Schlatter je způsoben vážnou nemocí. Pokud je výsledek pozitivní, můžete začít cvičit znovu po jednom až dvou týdnech. Fyzioterapie a masáže přispívají k rychlému uzdravení. Která terapie funguje nejlépe, by měla být vypracována s ortopedickým chirurgem. V případě opakovaných stížností by měly být identifikovány a odstraněny možné příčiny. Často je dostatečné zahřát svaly před cvičením nebo nosit různé boty.