Hraniční syndrom

Hraniční syndrom nebo Hraniční porucha je duševní nemoc z oblasti poruch osobnosti. Dotčené osoby trpí nedostatkem sociálních dovedností. Zejména mezilidské vztahy s jinými lidmi jsou charakterizovány patologickou nestabilitou. Časté jsou také silné výkyvy nálad. Pohled na sebe (self-image) je vystaven silným zkreslením. Vyskytují se také úzkostné poruchy, zlost a zoufalství.

Co je to hraniční syndrom?

Hraniční pacienti mají potíže s klasifikací a ovládáním vlastních emocí a impulsů. Rychle se vzdávají svých pocitů, aniž by zvážili možné důsledky.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Hraniční syndrom je duševní nemoc, při které postižené žijí v extrémním duševním napětí, které je nesnesitelné a rozptýlené. Přesná klasifikace syndromu je dodnes kontroverzní. Hraniční syndrom obecně označuje „hraniční“ nebo „hraniční“ a původně byl vytvořen jako termín, protože byl používán k shrnutí příznaků, které lékaři umísťují mezi neurotické a psychotické poruchy.

Hraniční syndrom původně chápaný jako diagnóza rozpaků je nyní uznáván jako nezávislý klinický obraz. Hraniční syndrom je tedy specifickou poruchou osobnosti, která se vyznačuje nestabilitou v mezilidských vztazích a extrémní impulzivitou, změnami nálad a zkresleným sebevědomím.

Kromě pojmu „hraniční syndrom“ se v technickém žargonu používají i výrazy emočně nestabilní porucha osobnosti nebo hraniční porucha osobnosti (zkráceně BPS).

příčiny

Pozadí hraničního syndromu není úplně jasné. Výzkum dosud ukázal, že syndrom se vyvíjí hlavně u lidí, kteří byli sexuálně zneužíváni po dlouhou dobu, zažili silné odmítnutí jako dítě, byli emocionálně zanedbáni nebo byli vystaveni fyzickému násilí. V tomto ohledu jsou hraničními liniemi vážně traumatizovaní lidé, kteří jsou vystaveni extrémním stavům strachu.

Není jisté, kdo a kolik lidí s takovým traumatem vykazuje hraniční syndrom, protože klinický obraz není vždy rozpoznán nebo přesně diagnostikován. Odhady však předpokládají, že v průměru je postiženo 1 až 2 procenta populace. Asi 70 procent všech postižených jsou ženy. Na základě tohoto odhadu by hranice byla častější než jiné duševní choroby, jako je schizofrenie. Genetické příčiny mohou také způsobit hraniční syndrom.

Zde najdete své léky

➔ Léky, které ulehčí náladu

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hraniční pacienti mají potíže s klasifikací a ovládáním vlastních emocí a impulsů. Rychle se vzdávají svých pocitů, aniž by zvážili možné důsledky. Patří sem například výbuchy hněvu, pro které jsou postačující i drobné důvody. Houpačky nálady jsou také typické příznaky: Borderliners zažívají silné emoční bouře, které mohou být také pozitivní povahy, ale jsou obvykle krátkodobé a vyvolávají v nich silné vnitřní nepokoje.

V tomto ohledu má mnoho pacientů tendenci být sebezničující. Samy se „krájejí“, to znamená, že zraní své vlastní části těla noži nebo žiletkami. Sebezničení se může projevit i při intenzivním užívání alkoholu nebo drog. Pacienti často riskují v dopravě nebo se vystavují nechráněnému pohlavnímu styku.

Často ohrožují sebevraždu nebo se vlastně pokoušejí vzít svůj vlastní život. Stres často vede ke ztrátě reality. Jeden mluví o disociativních symptomech, což znamená, že se vnímání pacienta mění. Vnímají své prostředí jako neskutečné a mají pocit, že jsou podivné nebo oddělené od své vlastní osoby.

Mnoho pacientů také pociťuje neustálý pocit prázdnoty - jejich život se jim zdá nudný a bezcílný. Zároveň se často bojí být sám a vstupují do vztahů, které se však kvůli příznakům často stávají nestabilními.

chod

Stavy napětí u lidí s hraničním syndromem jsou charakterizovány depresí, ke které dochází téměř u všech hraničních linií, pocitem vnitřní prázdnoty na jedné straně a silnou impulsivitou. Hraničníci nemají žádný smysl pro „normálnost“, kolísají mezi emocionálními extrémy, žijí v nestabilních sociálních vztazích a mají tendenci ventilovat silný vnitřní tlak, který může náhle a neopodstatněný, prostřednictvím extrémního chování. V takových případech se stane, že se postižené zraní nebo se ocitnou v extrémních situacích.

Typickým chováním je nadměrná konzumace drog, odvážná jízda nebo vyvažování na mostních zábradlích. Takové vysoce rizikové chování slouží k opětovné stabilizaci pocitů bezmoci a k ​​vytvoření vlastního zmocnění.

Borderliners jsou často na milost a nemilost. Sociální chování lidí s hraničním syndromem je proto obtížné posoudit, protože afektivní zkraty se objevují znovu a znovu a neexistuje žádná impulsní kontrola, která je často nepochopitelná pro vnější svět.

Komplikace

Fyzické komplikace s hraničním syndromem jsou možné, pokud se dotyčná osoba zabývá sebepoškozujícím nebo sebepoškozujícím chováním. Řezy a popáleniny jsou běžné. Z důvodu strachu, nedostatku sebeúcty nebo z jiných důvodů postižené osoby ne vždy vyhledávají pomoc včas. Rány se mohou nakazit nebo špatně zahojit. Je také možné poškození svalů a nervů. Hraniční syndrom také zvyšuje riziko sebevraždy.

Naproti tomu však některé hranice používají taková zranění k péči. V tomto případě může nastat psychická závislost na lékařské péči. Protože dotyčná osoba v tomto případě často vyhledává lékařskou pomoc, jsou možné i negativní důsledky péče, například hospitalizace.

Mnoho lidí s hraničním syndromem má potíže s udržováním dlouhodobých vztahů s ostatními lidmi. Příznaky poruchy osobnosti často vedou ke konfliktu. Někteří z postižených projevují protichůdné chování v tom, že chtějí, aby jejich milovaní byli s nimi na jedné straně, ale na druhé straně se od nich distancují. V důsledku toho jejich skutečné emoční potřeby často zůstávají neuspokojené.

Sociální izolace je další komplikací, která se může vyvinout z ambivalentního sociálního chování. Psychotické nebo disociativní příznaky mohou také vést k dezorientaci nebo dočasné neschopnosti jednat v každodenním životě.

Kromě toho hranice často koexistuje s dalšími problémy duševního zdraví, zejména s úzkostí a obsedantně-kompulzivní poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, závislostí na návykových látkách nebo škodlivým užíváním látek, poruchami příjmu potravy a ADD / ADHD.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Každý, kdo rozpozná alespoň pět z následujících devíti typických příznaků hraničního syndromu, by měl navštívit lékaře:

• Nízký práh hněvu a nekontrolovatelné výbuchy hněvu, které mohou vést k fyzickému násilí

• Sebepoškozující chování, od poškrábání kůže nebo způsobení popálenin po pokus o sebevraždu, užívání drog a poruchy příjmu potravy

• Náhlý impuls k přijetí extrémního rizika, které může být život ohrožující, například B. Trávník na dálnici, lezení po zábradlí mostu atd.

• Silný strach z odloučení a ztráty a neustálý strach ze samoty

• Vnitřní prázdnota, neustálá nuda a bezcílnost

• Extrémní a nekontrolované emoční výkyvy, jejichž negativní fáze se prodlužují

• Nestabilní mezilidské vztahy kvůli neustálému očkování mezi ulpěním a odmítnutím, černobílým myšlením

• Ztráta reality prostřednictvím pocitu bytí v jiném světě a prožívání pocitů oddělených od sebe

• Poruchy identity ve formě náhlé nejistoty o tom, kdo jste a co můžete dělat

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V medicíně a psychologii neexistuje shoda ohledně léčby hraničního syndromu. Psychoterapeutické přístupy se obecně nepovažují za zvlášť dobré. Behaviorální terapeutické přístupy se ukázaly být úspěšnější, v nichž je pacientovi ukázáno, jak může v extrémních situacích vyvinout nové vzorce chování a dlouhodobě je internalizovat.

Opět existují různé školy, které jsou více podpůrné nebo konfrontační. Protože hraniční syndrom vyjadřuje traumatické zážitky z dětství, doporučuje se také speciální traumatické terapie, i když věda souhlasí s tím, že by to nemělo vést k retraumatizaci.

Volba správné terapeutické metody pro hraniční syndrom nakonec závisí na postižené osobě, standardizované postupy jen zřídka vykazují požadovaný účinek. Kromě toho je vždy považováno za zvláště užitečné zahrnout do terapie sociální prostředí. Léčba drogami, tzv. Léky, nemůže léčit hraniční syndrom jako celek, nanejvýš však bojovat proti individuálním symptomům.

Výhled a předpověď

Hraniční porucha osobnosti obvykle trvá několik let. Hraniční syndrom je obvykle s věkem mírnější. Příznaky mohou ustupovat tak daleko, že diagnostická kritéria pro poruchu osobnosti již nejsou splněna. Některé příznaky však často přetrvávají. Tento zbytek však nemusí mít hodnotu nemoci, ale může být také součástí normálního spektra osobnosti.

Zároveň se však za rizikový faktor pokusů o sebevraždu, které skončily smrtí dotyčné osoby, považuje i starší věk. Impulzivita, deprese a zneužívání v raném dětství také zvyšují statistické riziko sebevraždy. Kromě hraničního syndromu se může vyskytnout i další porucha osobnosti, která snižuje pravděpodobnost zlepšení.

Zvláště často se vyskytují závislé, úzkost vyhýbající a paranoidní poruchy osobnosti. Pokud hraniční osobnost trpí poruchou antisociální osobnosti, zvyšuje se také riziko sebevraždy. Jedná se však o obecná tvrzení - individuální průběh hraniční poruchy osobnosti se může lišit od průměru.

Jedna studie ukázala, že šest let po diagnóze byla třetina pacientů stále postižena hraničním syndromem. Jasný pokles byl patrný již po dvou letech. Vývoj a šíření specifických terapií, jako je dialektická behaviorální terapie (DBT), vedl za posledních patnáct let ke zlepšení rozsahu pomoci pacientům.

Zde najdete své léky

➔ Léky, které ulehčí náladu

Můžete to udělat sami

Osoby postižené hraničním syndromem se mohou chránit před impulzivními akcemi s negativními důsledky v každodenním životě tím, že se občas vyhnou situacím, které upřednostňují příliš negativní nebo pozitivní vnímání a jednání. Přitom se berou v úvahu pravidelné přestávky v odpočinku, kdy se dotyčná osoba na určitou dobu odpojí od rozhovorů a jiných interakcí.

Během těchto přestávek by se ti, kterých se to týká, neměli zabývat vnímáním událostí, ale měli by se trochu vzdálit od toho, co se stalo - ať už to bylo něco dobrého nebo špatného, ​​není relevantní. Existují různé možnosti, jak toho dosáhnout, včetně například hlasitého poslechu hudby, masírování masážními míčky nebo řešení malých hádanek. Možnosti dočasného rozptýlení jsou rozmanité a mohou být prozkoumány a nalezeny postiženými.

Dočasné distancování od pocitů ve vztahu k sobě a jejich prostředí pomáhá těm, kteří jsou postiženi hraniční poruchou osobnosti, aby se vrátili k své sociální roli reflexivnějším a méně impulzivním způsobem. Tímto způsobem lze konfliktům - někdy objektivně nepodloženým - zabránit předem.

Rovněž by mělo být zahrnuto prostředí dotčených osob. Komunikace o tom, co cítíme, pomáhá všem, kteří se účastní každodenních jednání. Pravidelné diskuse, které sledují určitou strukturu, usnadňují pochopení emočního aspektu a často umožňují lidem s hraničním syndromem lépe posoudit a přehodnotit situaci poté.