Syndrom polycystických vaječníků (syndrom polycystických vaječníků)

Syndrom polycystických vaječníků (syndrom polycystických vaječníků) je porucha ženské hormonální rovnováhy. Tato porucha vede ke zvýšení mužských hormonů, tzv. Androgenů, které kromě menstruačních poruch mohou také vést k neplodnosti. Syndrom polycystických vaječníků se také nazývá Stein-Leventhalův syndrom známý.

Co je syndrom polycystických vaječníků?

Syndrom polycystických vaječníků je jednou z nejčastějších metabolických poruch u dospělých žen. Příčiny jsou obvykle zvýšené hladiny androgenů (hyperandrogenismus), menstruační poruchy a neplodnost u žen.

Syndrom polycystických vaječníků většinou se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. V důsledku zvýšené produkce mužských hormonů (androgenů) dochází k poruchám ve vaječnících (vaječníky). Aby bylo možné stanovit diagnózu syndromu PCO, musí být splněno několik kritérií.

Kritérium č. 1: Musí být přítomny tzv. Polycystické vaječníky. To znamená, že ve vaječnících rostou cysty. Musí být detekovatelné nejméně 8 cyst.

Kritérium č. 2: Menstruační krvácení se vyskytuje velmi zřídka nebo vůbec. K ovulaci dochází velmi zřídka nebo vůbec.

Kritérium č. 3: Koncentrace mužských hormonů je velmi vysoká. Syndrom polycystických vaječníků je relativně běžný. Přibližně 10 procent všech žen ve věku 15 až 25 let trpí syndromem polycystických vaječníků (PCO).

příčiny

Hlavní příčinou toho je Syndrom polycystických vaječníků nebyl nalezen dodnes. Bylo však možné vymezit různé faktory, které se vyskytují u mnoha pacientů.

Mnoho žen má rodinné dispozice. Předpokládá se proto, že existuje dědičná složka, ačkoli kauzativní gen dosud nebyl jasně identifikován.

Dále jsou také možné poruchy mozku. Hypofýza (hypofýza) produkuje zvýšené množství hormonu LH (luteinizace) v syndromu PCO. Produkce hormonu FSH (stimulace folikulů) je však snížena. Kvůli této nerovnováze produkují vaječníky (vaječníky) zvýšené množství mužských pohlavních hormonů.

Možné příčiny jsou také poruchy pankreatu. U syndromu polycystických vaječníků byla zjištěna zvýšená koncentrace inzulínu v krvi. Přebytek inzulínu stimuluje vaječníky k produkci více mužských hormonů, což zase stimuluje hypofýzu k uvolnění více LG.

Dalšími možnými příčinami syndromu polycystických vaječníků jsou puberta, hypotyreóza, stres a nádorová onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Syndrom polycystických vaječníků je mnohostranný klinický obraz, který může být spojen s různými stížnostmi. Poruchy menstruačního cyklu jsou častým příznakem. Pacienti mají prodloužený cyklus, který trvá déle než 35 dnů a menstruaci méně často. Menstruační krvácení se také může úplně zastavit. V tomto případě se nazývá amenorea.

Během cyklu může docházet k intermenstruačnímu krvácení nebo dokonce k dalšímu krvácení. Poruchy cyklu vedou ke snížení plodnosti nebo úplné neplodnosti. Vzhledem ke zvýšené koncentraci mužských pohlavních hormonů v krvi mají ženy s polycystickým ovariálním syndromem mužský typ vlasů (hirsutismus).

Vlasy rostou nejen v oblasti genitálií, ale také na stehnech nebo na žaludku a v oblasti horních rtů. Pacienti také trpí vypadávání vlasů, mastnou pokožku a akné. Mají také nadváhu a mají vysokou hladinu cukru v krvi. Skutečná maskulinizace s prohlubujícím se hlasem a zvětšením klitorisu je vzácná.

V zásadě ne všechny příznaky jsou stejně výrazné u žen se syndromem PCO. Většina postižených však trpí těmito příznaky velmi. Zejména nedostatek plodnosti nebo úplná neplodnost může vést k těžkým depresivním náladám, pokud není naplněna touha mít děti.

Diagnóza a průběh

To je diagnostikováno Syndrom polycystických vaječníků od gynekologa. Kromě obecné anamnézy (anamnéza) se provádí gynekologické vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom polycystických vaječníků, zobrazovací testy, jako je B. Ultrazvuk a MRI se používají k vizualizaci vaječníků. To pomůže identifikovat cysty ve vaječnících.

K potvrzení diagnózy se také provádí krevní test. Kromě obecného krevního obrazu jsou vyšetřovány různé hladiny hormonů v krvi. Zejména hormony LH a FSH jsou indikativní hodnoty pro syndrom PCO.

Pokud chtějí postižené děti, mohou být také provedeny laparoskopie. Obzvláště vaječníky jsou pečlivě vyšetřeny. V případě potřeby se také provádí biopsie. Zde je tkáň odstraněna z vaječníků, která je vyšetřena histologicky a cytologicky.

Průběh jednoho Syndrom polycystických vaječníků záleží na tom, kdy byla nemoc objevena a jak byla léčena. Protože s tímto onemocněním je často spojena obezita a vysoká hladina inzulínu, znamená to pro ženy, které jsou patenty, další riziko, protože tyto příznaky mohou způsobovat nejen kardiovaskulární onemocnění, ale také poruchy diabetes mellitus a metabolismus lipidů. Při včasné a adekvátní léčbě je průběh syndromu polycystických vaječníků dobrý a lze jej vyléčit bez následků. Nedostatečná léčba může vést k dlouhodobým účinkům, jako je neplodnost.

Pokud byl diagnostikován syndrom polycystických vaječníků, je vhodné se poradit s lékařem o léčbě. Pouze gynekologové s dodatečnou kvalifikací reprodukční medicíny mají potřebné zkušenosti k úspěšnému léčení syndromu polycystických ovárií (PCO).

Komplikace

Syndrom PCO má obvykle velmi negativní vliv na kvalitu života dotyčné ženy. Ve většině případů to zvyšuje koncentraci mužských hormonů, což vede k androgenizaci ženy. Ve většině případů se vyvine mnoho různých psychologických potíží a v některých případech i deprese.

Postižené osoby se často za příznaky stydí a někdy trpí komplexem podřadnosti a výrazně sníženou sebeúctou. Společenské stížnosti mohou také nastat kvůli syndromu PCO. Zejména v mladém věku může tento syndrom vést k škádlení nebo šikaně. Postižení i nadále trpí pupínky a poškozenou kůží. Nadváha a vypadávání vlasů mohou také nastat v důsledku syndromu PCO a mají velmi negativní vliv na estetiku postižených.

Někdy se u pacientů objeví vousy ženy a neplodnost může být také příznakem nemoci. Touhu mít děti nelze zpravidla sledovat. V těžkých případech může syndrom polycystických vaječníků také vést k potratu. Léčba syndromu polycystických vaječníků se obvykle provádí pomocí léků. Zdravý životní styl může mít také velmi pozitivní vliv na nemoc.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Syndrom polycystických vaječníků lze diagnostikovat pouze u sexuálně zralých a plodných mladých a dospělých žen. Pokud mají postižené osoby nenaplněné přání mít děti, doporučuje se prohlídka u lékaře. Pokud navzdory veškerému úsilí a známým metodám početí není možné počkat několik měsíců po sobě, je vhodné navštívit lékaře. Nepravidelnosti menstruačního cyklu ženy nebo nedostatek menstruačního krvácení by měl být oznámen lékaři.

Intermenstruační krvácení nebo velmi slabé menstruační období často svědčí o poškození zdraví. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zahájit výzkum příčiny. Obezita nebo problémy s hmotností navzdory nízkokalorické a vyvážené stravě mohou být prodiskutovány s lékařem. Vady, akné nebo velmi mastná pleť jsou příznaky stavu, který vyžaduje léčbu. Dojde-li k problémům s chováním nebo k depresivní náladě, měl by být konzultován lékař.

Změny v osobnosti, hluboký hlas a nepravidelnosti růstu vlasů na těle jsou stížnosti, které by měl lékař objasnit. Je vhodné mluvit s lékařem nebo terapeutem v případě přetrvávající nebo rostoucí nespokojenosti ve vašem vlastním životě, snížení pohody nebo snížené kvality života. V mnoha případech jsou emoční problémy založeny na fyzických nesrovnalostech, které lze řešit.

Léčba a terapie

Léčení a Syndrom polycystických vaječníků zahrnuje několik cílů terapie. Akutní příznaky jsou léčeny především. Dlouhodobým cílem léčby je však normalizace metabolismu a prevence možných sekundárních onemocnění, jako je diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění.

Protože syndrom polycystických vaječníků je často spojován s obezitou, je důležité změnit stravu. Důležitá je také adekvátní fyzická aktivita ve formě sportu. Obzvláště v časných stádiích syndromu polycystických vaječníků mohou mít tato dvě opatření pozitivní účinek na menstruační cyklus i ovulaci.

Při léčbě syndromu polycystických vaječníků je třeba vzít v úvahu také to, zda dotyčné ženy chtějí mít děti. U žen, které nechtějí mít děti, se hormonální poruchy často léčí antikoncepčními pilulky. Prostřednictvím složení různých ženských hormonů, jako je estrogen a progestin, je možné zpomalit uvolňování mužských hormonů, takže se snižují následky, jako jsou zvýšené problémy s vlasy a pokožkou. Tento druh terapie je však určen pouze pro ženy, které nechtějí mít děti, protože „pilulka“ má preventivní účinek.

Pokud ženy, které chtějí mít děti, trpí syndromem polycystických vaječníků, výše uvedená terapie se nedoporučuje.V těchto případech se často používají nízkodávkové kortizonové přípravky. Působí na nadledvinky, kde se vyrábějí mužské hormony. Pokud ovulace nenastane navzdory léčbě, lze podávat léky, které vyvolávají ovulaci.

Pokud byla jako příčina diagnostikována příliš vysoká hladina inzulinu, je především důležité ji snížit. Hormon FSH se zde často vstřikuje jako droga volby. Je však třeba upozornit na to, že u této formy léčby je následná pravděpodobnost mnohočetného těhotenství velmi vysoká.

Ve výjimečných případech - zejména u žen, které chtějí mít děti - může být uvedeno, že syndrom polycystických vaječníků musí být léčen operací. Cysty ve vaječnících se během laparoskopie (laparoskopie) ničí laserem.

Zde najdete své léky

➔ Léky na menstruační křeče

Výhled a předpověď

Prognóza přítomnosti syndromu polycystických vaječníků, známého také jako syndrom polycystických vaječníků, není příliš dobrá. Kromě fyzických příznaků, které jsou stresující, je plodnost žen také omezená. Oba mohou vést k emočnímu stresu a sociálnímu stažení. Proto syndrom polycystických vaječníků vede nejen ke zvýšeným potratům, ale také k duševním poruchám nebo depresím, které vyžadují léčbu.

Syndrom PCO může vést ke zvýšení tělesných vlasů, zmeškané menstruaci a neplodnosti. I když je v zásadě možné mít děti, je to mnohem obtížnější. Těhotenství u žen se syndromem polycystických vaječníků jsou více ohroženy. Postižení jsou více zdůrazňováni gestačním diabetem, potraty nebo vícenásobnými těhotenstvími. Navíc, komplikace jsou častější během těhotenství.

V důsledku toho se u žen se syndromem polycystických vaječníků zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob. Léčba léčiv a dietní změny mohou zvýšit vyhlídky na lepší kvalitu života. Doporučuje se pravidelné gynekologické vyšetření. Příznaky PCO se mohou během menopauzy zlepšit. Ale mohou se také zhoršit. Proč tomu tak je, stále se zkoumá.

Stávající přístupy symptomatické léčby jsou nedostatečné. Pokud si nepřejete mít děti, lze na zvyšující se maskulinizaci nebo doprovodné akné působit inhibitory ovulace. Prognóza je horší, pokud chcete mít děti. Syndrom polycystických vaječníků, který zasahuje zvláště mladé ženy.

prevence

Proti tomu dosud neexistují žádná přímá preventivní opatření Syndromu polycystických vaječníků známý. Protože obezita je důležitým faktorem syndromu polycystických vaječníků, měli byste dostatečně změnit stravu a cvičit. Dále by se měla používat roční gynekologická kontrola. Pokud byl diagnostikován syndrom polycystických vaječníků, měla by být zahájena odpovídající terapie co nejdříve. To je jediný způsob, jak pozitivně ovlivnit průběh a vyhnout se dlouhodobým účinkům.

Následná péče

Ve většině případů je následná péče o syndrom polycystických vaječníků relativně obtížná, takže přímá následná opatření pro toto onemocnění jsou relativně omezená. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly konzultovat lékaře v rané fázi, aby neexistovaly žádné další komplikace nebo stížnosti, které by mohly omezit kvalitu života dotyčné osoby.

Syndrom polycystických vaječníků se sám nemůže uzdravit, takže pacient je vždy závislý na léčbě lékařem. V první řadě musí být zastaveny léky, které podporují symptomy. Léky byste však měli přerušit pouze se souhlasem svého lékaře. Během léčby jsou také velmi důležité pravidelné kontroly lékařem, aby bylo možné včas odhalit a léčit další poškození těla.

Většina postižených je však také závislá na operaci. Poté by měl být dodržen přísný odpočinek na lůžku, přičemž postižené by si měly odpočinout a vzít to snadno. Podpora a péče o vlastní rodinu nebo partnera je také velmi důležitá, protože to může také zabránit depresi a dalším psychickým rozruchům.

Můžete to udělat sami

Kromě léčby drogy mohou postižené osoby také aktivně působit proti symptomům samotného syndromu PCO. Ve většině případů je nutná změna životního stylu.

U pacientů s nadváhou vede snížení tělesné hmotnosti a změna stravy k významnému zlepšení. Zejména břišní tuk by měl být snížen. Fyzická aktivita, jako jsou lehké břišní svaly, jogging nebo nordic walking, může pomoci. Bez ohledu na tělesnou hmotnost postižených osob by se obecně nemělo používat vysoce kalorické jídlo. Je třeba se vyhnout konzumaci sladkých potravin a produktů z bílé mouky. Místo toho je vhodné konzumovat spoustu zeleniny, náplň bílkovin, celá zrna a oleje omega-3 mastnými kyselinami. Je třeba se vyhnout nadměrné konzumaci alkoholu a kouření. Během těhotenství by měla být věnována větší pozornost zdravému životnímu stylu a stravě, protože s existujícím syndromem PCO existují určitá rizika, jako je potrat nebo gestační diabetes.

Pokud máte hodně těl, může vám pomoci profesionální odstranění chloupků. Pokud postižené ženy trpí těžkou akné, je možné laserové ošetření. Pro mnoho postižených je nemoc primárně psychologickou zátěží. V těchto případech lze také použít psychoterapeutickou pomoc. Existuje také řada svépomocných skupin a internetových fór, na nichž si mohou dotčené osoby vyměňovat nápady.