Refluxní nemoc

Refluxní nemoc je patrný díky pálení žáhy. Pacienti trpí regurgitací kyseliny, suchým kašlem, chrapotem a těžkým pálením za hrudní kost. Toto onemocnění je rozšířené a musí být léčeno, aby se vyloučilo následné poškození.

Co je to refluxní choroba?

Zdravotníci mluví o Refluxní nemockdyž je zanícena výstelka jícnu. Obsah žaludku a kyselá žaludeční šťáva proudí do jícnu, protože svěrač vstupu žaludku selže a nezabrání refluxu.

Dolní třetina jícnu je zanícena podrážděním kyselinou. Pokud se refluxní onemocnění stane chronickým, existuje riziko sekundárních onemocnění, jako je rakovina jícnu.

Refluxní choroba je typickým onemocněním v průmyslových zemích. Zde asi 20 procent trpí opakovaným pálením žáhy. Děti a kojenci mohou také trpět refluxní chorobou. Incidence roste, stejně jako rakovina jícnu. Toto je vzácný důsledek refluxní choroby.

příčiny

Refluxní nemoc se spustí, když selže vstupní svěrač. Obsah žaludku a kyselina mohou vytéct zpět do spodní části jícnu. Existuje několik faktorů, které způsobují kyselé refluxní onemocnění.

Patří mezi ně příliš slabý svěrač, sval, průchod jícnu bránicí, další anatomické odchylky, které brání horní žaludeční obstrukci.

Riziko vzniku refluxní choroby je zvýšeno nikotinem, alkoholem, obezitou a některými léky. Někteří pacienti dostanou pálení žáhy, když jsou ve stresu.

Pálení žáhy je zvláště časté během těhotenství. Je to proto, že rostoucí dítě tlačí na žaludek. V posledním trimestru těhotenství trpí dobrá polovina žen refluxní chorobou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pálení žáhy, bolest na hrudi (retrosternální bolest) a regurgitace, reflux obsahu dutých orgánů, jsou typické pro refluxní onemocnění. V tomto případě se reflux žaludku ze žaludku do úst. Při onemocnění refluxu se tyto příznaky zhoršují jídlem, ležením, konzumací alkoholu, kouřením, ohýbáním nebo fyzickým a psychickým stresem.

Bolest na hrudi se nachází za hrudní kostí (hrudní kost) a je často zaměňována s bolestí v srdci. Je to pálivá bolest, která je velmi nepříjemná a po jídle se zhoršuje. Běžnými příznaky jsou také bolesti břicha (epigastrická bolest), říhání vzduchu nebo žaludeční šťávy a potíže s polykáním (dysfagie, odynofágie).

Onemocnění zpětného toku se také občas projevuje atypickými příznaky, jako je nutkání vyčistit hrdlo, chronický kašel, pocit hrče v hrdle (pocit globusu), chrapot, opakující se zápal plic, špatný dech (halitóza), přetrvávající pocit sucha, který nelze ulevit při pití vylepšené nebo pronikavé, nekonečné škytavky.

Kyslá erekce a regurgitace mají za následek sekundární poškození zubní skloviny. Onemocnění zpětného toku se může objevit také v kojeneckém věku. Zde jsou problémy s krmením kojenců a je zde zvýšený křik a neklid. V některých případech bude dítě natahovat hlavu dozadu.

Diagnóza a průběh

Doktor to dokáže Refluxní nemoc První diagnóza založená na symptomech. Děje se to na základě anamnézového rozhovoru, během kterého jsou důležité informace o typu, frekvenci a životním stylu. Jiná onemocnění, která mají podobné příznaky, musí být prozatím vyloučena.

Gastroskopie je bezpečná diagnostická metoda. To se provádí zejména v případě chronického refluxního onemocnění, aby se detekovaly případné maligní změny na sliznici. Pomocí této ezofagogastroskopie lze rozeznat nejen změny na sliznici. Ve stejném kroku lze také odebrat vzorky tkáně.

Během gastroskopie může být do jícnu také umístěna kapsle pro měření kyselosti po dobu 24 hodin. Zde lékaři hovoří o dlouhodobém pH metry. Koncentrace kyseliny se měří a data se okamžitě přenesou do zapisovače.

Komplikace

S postupem zpětného onemocnění je riziko onemocnění komplikací. Mezi ně patří ezofagitida (zánět jícnu). Je to způsobeno neustálým kontaktem s kyselinou, což vede ke změnám sliznice. To může způsobit zánět sliznice, který také bobtná. V zásadě je ezofagitida jedním z typických následků refluxní choroby.

Zuby mohou být také ovlivněny nemocí, která je způsobena zpětným tokem kyselého obsahu žaludku. Léze zubní skloviny jsou patrné díky bolestem citlivým zubům, zubnímu kazu, paradentóze a zánětu ústní dutiny.

Dalším účinkem refluxní choroby je zúžení jícnu, dutina jícnu se zužuje zánětlivými strikturami nebo jizvami spojenými s refluxem. Tento důsledek je patrný díky poruchám polykání reflexu a bolesti.

Protože je vliv žaludeční kyseliny trvalý, existuje riziko chemických popálenin na žaludeční sliznici. Výsledkem je, že tvorba jizev způsobuje kontrakci jícnu, což zase způsobuje výrazné zúžení. Lékaři pak mluví o peptickém zúžení.

Další komplikací refluxního onemocnění je tvorba vředů ve výstelce jícnu. Ve většině případů se usazují v dolní části jícnu, kde se potkává žaludek. Možným důsledkem vředu je krvácení, které může mít jak akutní, tak i chronický průběh.

Kdy byste měli jít k lékaři?

K těžkému pálení žáhy často dochází po jídle mastných a kořenitých potravin. Postižení lidé mají nepříjemný pocit v ústech nebo silný pocit pálení. Pálení žáhy není nemoc, kterou musí léčit lékař. Pokud se pálení žáhy objeví několikrát týdně bez zjevného důvodu, například těhotenství, měli byste se poradit se svým lékařem. Obsah žaludku stéká zpět, protože mastná jídla zvyšují tlak v žaludku. Lékař může určit přesnou příčinu zpětného toku jídla a předepsat vhodné léky.

Léčba a terapie

Drogovou léčbou Refluxní nemoc kyselina může být inhibována. Antacida, hydrotalcit a magaldrát neutralizují nebo vážou žaludeční kyselinu. Výrobky jsou dostupné ve formě tablet, gelů, potahovaných tablet a suspenzí. Obvykle se užívají, když se objeví příznaky. Například v noci nebo po jídle. Antacida jsou také vhodná pro těhotné ženy.

Antihistaminika H2 inhibují tvorbu žaludeční kyseliny. Tyto blokátory H2-receptorů se obvykle užívají v noci a jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Inhibitory protonové pumpy vyžadují lékařský předpis. Používají se pro velmi závažné obtíže a blokují tvorbu enzymu, který je zodpovědný za tvorbu kyseliny. Příznaky zmizí během dvou týdnů. Stále však existuje riziko rakoviny.

Pokud refluxní choroba vede k nevolnosti a zvracení, používá se také prokinetika. Stimulují žaludeční a střevní pohyby a tím zajišťují rychlejší odstranění žaludeční kyseliny.

Chronická refluxní choroba může být léčena chirurgicky, pokud léčba lékem není úspěšná. Tato operace se provádí jako minimálně invazivní postup. Blokovací mechanismus svěrače je obnoven. Kyselina žaludku pak již nemůže vytéct zpět.

Jako domácí opravné prostředky pro příležitostné stížnosti se ukázaly suchary, jogurt, mléko a mandle.

Zde najdete své léky

prevence

Ti, kteří jsou náchylní k pálení záhy, by se měli vyhýbat mastným a velkým jídlům. Zejména večer by neměl být žaludek zatížen příliš velkými porcemi. Pomáhají také diety s vysokým obsahem vlákniny. Káva, alkohol a nikotin podporují refluxní onemocnění, a proto by se mělo užívat jen ve velmi malém množství. Je třeba se vyvarovat stresu a vzrušení. Každý, kdo má nadváhu, by se měl snažit zhubnout.

Následná péče

Různá léčiva ovlivňují dolní svěrač jícnu, a tak podporují gastroezofageální reflux. Z tohoto důvodu by měl být současný lék kriticky zkontrolován a případně nahrazen. Proti potenciálnímu refluxu mohou působit různá opatření: Patří sem vyhýbání se velkému jídlu těsně před spaním a zvedání čela během spánku.

Obecně by měl být zajištěn dostatek spánku. Vážný nedostatek spánku může vést k tomu, že sliznice jícnu se stane citlivější na kyselou žaludeční šťávu. Není pochyb o tom, že refluxní onemocnění lze obvykle léčit dobře. Přibližně v 90% případů se refluxní ezofagitida léčí po terapii PPI.

Po přerušení léčby se však relapsy vyskytují přibližně u 50 procent pacientů. Pokud se neléčí, mohou v některých případech dojít ke komplikacím, které mohou být velmi závažné. Každý, kdo dočasně bere léky proti refluxu a vědomě mění svou stravu, s největší pravděpodobností zabrání trvalé ezofagitidě.

Můžete to udělat sami

Lidé, kteří jsou postiženi refluxní nemocí, mají řadu možností, jak s touto nemocí usnadnit každodenní život.

Postižená osoba by měla věnovat velkou pozornost své stravě. Je třeba se vyhnout kyselým a těžkým jídlům. Protože se konzumuje více kořeněných nebo kyselých potravin, tím více kyseliny se v těle produkuje. Tento proces je však u onemocnění refluxu kontraproduktivní. Pokud chce dotyčná osoba čelit této nemoci, měla by se zaměřit na mírná jídla. Rychle stravitelné potraviny, jako je bílý chléb, vařená zelenina nebo dokonce rýže, jsou ideální pro tuto nemoc. Pokud jde o nápoje, měli by pacienti hledat nápoje s nízkým obsahem uhlíku. Kyselina uhličitá stimuluje produkci kyseliny v těle. Ještě vhodnější je voda nebo mírné ovocné šťávy.

Pokud je při složení stravy potřeba pomoc, může být kdykoli přivolán vyškolený odborník na výživu. Kromě nutričního základu lze užívat i některé volně prodejné léky, jako jsou žaludeční gely nebo blokátory kyselin. Tuto metodu lze také kdykoli projednat s odpovědným lékařem. Pokud budete postupovat podle těchto tipů, rychle pocítíte zlepšení a zmírníte příznaky.