Pneumatosis intestinalis

Pneumatosis intestinalis je velmi vzácné onemocnění s hromaděním plynu v zažívacích orgánech. Jsou diskutovány různé příčiny. Tento stav je často diagnostikován jako náhodné zjištění.

Co je to Pneumatosis Intestinalis?

Toto onemocnění je často iniciováno akutním průjmem, zejména pokud se jedná o předchozí bakteriální onemocnění. V některých případech se také vyskytuje hemoragický průjem, který je obvykle způsoben Escherichia coli produkující Shiga toxin.
© Goffkein - stock.adobe.com

Pneumatosis intestinalis je charakterizována akumulací plynu ve stěnách zažívacího traktu. K akumulaci plynu může dojít pod serózou i pod sliznicí. Serosa je hladká drenáž různých orgánů, jako je perikard, hrudní dutina nebo pobřišnice.

V případě pneumózy intestinalis se může plyn hromadit v seróze pobřišnice. Sliznice označuje sliznice. Jako součást nemoci se někdy pod sliznicemi tvoří také akumulace plynu. Střevní pneumóza je velmi vzácná a obvykle je výsledkem jiných základních onemocnění. Kromě toho je nemoc rozdělena do různých podkategorií v závislosti na zapojení konkrétního trávicího orgánu.

Pokud se plyn hromadí v tlustém střevě, klinický obraz se také nazývá pneumóza coli. Zvláštní forma onemocnění představuje dále tzv. Pneumóza cystoides intestinalis, která byla poprvé použita v roce 1946 lékaři Lerner a Gazin. Prognóza onemocnění vždy závisí na základním onemocnění. Kurz může být neškodný a téměř bez příznaků nebo dokonce život ohrožující.

příčiny

Příčiny onemocnění jsou různé. Nejběžnějším spouštěčem je infekční kolitida, která se dále zhoršuje podáváním toxických léků. Spoušť může být také nekrotizující enterokolitida. Příčinou může být také nedostatečná nabídka krve v souvislosti se střevní obstrukcí. Je známo, že i předchozí endoskopická vyšetření způsobují onemocnění.

Pneumatóza intestinalis sama o sobě je proto často příznakem vážných i neškodných onemocnění. Kromě bakteriálních nebo drogových spouštěčů hrají roli také mechanické příčiny. V případě žaludečních vředů, zúžení výtoku žaludku (pylorická stenóza) nebo duodenální stenózy dochází často ke hromadění plynu ve stěnách trávicích orgánů.

Dalším komplexem příčin je oslabení imunitního systému, což vede k atrofii Peyerových plaků, což má za následek ztrátu integrity střevní stěny. To může vést k sekundární akumulaci plynu ve střevní stěně. Patogeneze je diskutována o biochemických, mechanických nebo bakteriálních procesech. Která z teorií je správná, zatím nelze jednoznačně odpovědět.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Průběh nemoci je velmi variabilní a může být u mnoha pacientů dokonce asymptomatický. Často je však onemocnění iniciováno akutním průjmem, zejména pokud se jedná o bakteriální předchozí onemocnění. V některých případech se také vyskytuje hemoragický průjem, který je obvykle způsoben Escherichia coli produkující Shiga toxin.

Krohnova choroba nebo ulcerózní kolitida mohou také vést k pneumóze intestinalis. U pneumózy cyctoides intestinalis, což je zvláštní forma pneumózy intestinalis, je tímto hromaděním plynu ovlivněno pouze střevo. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje sekundárně po závažné nemoci. K 15% nemoci však také dochází primárně bez identifikovatelné příčiny.

K tomuto hromadění plynu může vést mnoho chorob nebo stavů zažívacího systému mimo zažívací systém. Terapeutické intervence, jako je endoskopie, chemoterapie nebo imunosupresivní léčba, však mohou také způsobit pneumosu cyctoides intestinalis. Které příznaky lze přiřadit ke skutečné pneumóze intestinalis nebo konkrétní základní onemocnění, není často jasně identifikovatelné.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza pneumózy intestinalis se provádí pomocí zobrazovacích technik. Tímto způsobem lze již výraznou akumulaci plynu určit rentgenovým zářením břicha. Pokud však existuje plynatost, která nemá nic společného s hromaděním plynu ve střevních stěnách, lze dosáhnout pozitivního falešného výsledku.

S počítačovou tomografií je však možné jasně rozlišit, zda se jedná o skladování v extramurálním (mimo stěny) nebo intramurální (uvnitř stěn).

Komplikace

Ve většině případů jsou s tímto onemocněním komplikace, protože jej lze diagnostikovat pouze náhodou a ne brzy.Postižení trpí různými stížnostmi v žaludku a střevech, což výrazně snižuje a omezuje kvalitu života postižených. Většina pacientů si stěžuje na neustálý průjem, což může také vést k psychickým potížím a dokonce k depresi.

Nemoc Morbus Chron může také rozvíjet a ztížit každodenní život postiženým. Hromadění plynu vede k těžkému nadýmání a roztaženému žaludku. V mnoha případech se postižené cítí nepříjemně s příznaky a trpí také komplexy méněcennosti nebo sníženou sebeúctou. Další průběh nemoci do značné míry závisí na její příčině, takže obecná předpověď není obvykle možná.

Samotná léčba probíhá buď pomocí chirurgického zákroku, nebo za použití léků. To však nevede vždy k úspěchu. S léčbou samotnou nejsou žádné zvláštní komplikace. V některých případech se však musí postižení spoléhat na speciální stravu, aby se těmto příznakům vyhnuli.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pneumatóza intestinalis musí být vždy vyšetřena a ošetřena lékařem. Toto onemocnění se nezhojí. Ve většině případů se příznaky zhoršují a existují další komplikace, pokud není pneumóza intestinalis léčena včas.

Lékař by měl být obvykle konzultován, pokud dotyčná osoba trpí průjmem déle a bez zvláštního důvodu. Mohou se také vyskytnout silné akumulace plynu ve střevě, což může mít velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Pokud tyto příznaky přetrvávají a nesouvisejí s potravinovou nesnášenlivostí, musí být konzultován lékař.

Pneumosu intestinalis lze zpravidla diagnostikovat internistou nebo praktickým lékařem. Další léčebná metoda vždy závisí na přesných příčinách pneumózy intestinalis, takže může být nezbytný chirurgický zásah. Obecně nelze předvídat, zda nemoc povede ke snížení střední délky života. Včasná diagnóza a léčba mají vždy pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Terapie a léčba

Terapie pneumózy intestinalis závisí na základním onemocnění. Akumulace primárního plynu bez zjevné příčiny se často nemusí léčit vůbec. Nemoc často běží bez příznaků. Pokud jsou přítomny příznaky, jsou obvykle způsobeny základním onemocněním, které je způsobilo.

Pokud je však diagnostikováno, že dochází k intramurální akumulaci plynu, mělo by být stanoveno, zda je způsobeno jinou chorobou a co je nemoc. Pneumatóza intestinalis se někdy může objevit jako první příznak zcela jiného onemocnění. Kromě toxických, infekčních, mechanických nebo jiných zánětlivých příčin může být také příčinou pneumózy intestinalis malignita.

Je také důležité přesně vědět, které bakterie jsou přítomny v případě infekce. Například v případě infekčně toxických cyklů nelze konvenční [[antibiotika] 9 použít, protože skutečně podporují uvolňování toxinů. Zánětlivé procesy způsobené autoimunitními reakcemi proti střevu přirozeně vyžadují jinou léčebnou strategii. Celkově je však léčba střevní pneumózy v popředí jen zřídka, ale spíše základní onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

prevence

Není možné poskytnout konkrétní doporučení pro prevenci pneumózy intestinalis. Akumulace intramurálního plynu je obvykle důsledkem existujícího základního onemocnění, jehož etiologie se v každém jednotlivém případě liší. Pro snížení rizika vzniku vážné poruchy zdraví se obecně doporučuje zdravý životní styl s vyváženou stravou, dostatkem cvičení a malým stresem.

Následná péče

Protože střevní pneumóza je detekována pouze náhodou ve většině případů, jsou opatření následné péče ve většině případů velmi omezená. V první řadě by se postižené měli poradit s lékařem velmi brzy, a to zejména při prvních známkách a příznacích nemoci, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo k dalšímu zhoršení symptomů. Časná diagnóza pneumózy intestinalis má obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Ve většině případů není nutné léčit nemoc samotnou, takže nejsou nutná žádná zvláštní následná opatření. Pokud je za příznaky střevní pneumózy odpovědná jiná nemoc, je obvykle léčena léky.

Postižené osoby by měly zajistit pravidelné užívání a správné dávkování, aby se příznaky trvale zmírnily. Při užívání antibiotik je třeba poznamenat, že by se neměly užívat spolu s alkoholem. Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou stále nezbytné k řádnému sledování současného stavu choroby.

Můžete to udělat sami

Protože je toto onemocnění velmi vzácné, lidé by měli být vyšetřeni na jiné stavy, protože mohou být příčinou střevní pneumózy. Pouze v případě, že je známo základní onemocnění, může být pneumóza intestinalis léčena a může být stanovena prognóza.

Imunitní obrana postiženého pacienta je velmi často oslabena. Zde může pacient se zdravým životním stylem něco udělat, aby pomohl jeho uzdravení. Měl by jíst málo rychlého občerstvení a místo toho použít více ovoce a zeleniny. Čerstvá strava bohatá na minerály a vitamíny by měla být doplněna množstvím tekutin. K tomu je vhodná voda, bylinné čaje a řídké šťávy. Doporučuje se jeden a půl až tři litry denně. Součástí zdravé podpory imunitního systému těla je kromě zdravé výživy i přiměřený spánek a vyhýbání se nikotinu a alkoholu.

V některých případech je třeba dodržovat specifickou dietu, aby se zmírnily příznaky střevní pneumózy, jako je nadýmání nebo nafouklý žaludek. Zainteresované osoby zde mohou získat radu od svého lékaře, zejména pokud léky nefungují tak, jak si přejete. Oživení může také podpořit odklonění a detoxikační opatření, jakož i zachování střevní kultury. Lékaři nebo alternativní lékaři pracující v naturopatické medicíně mohou v této věci poskytnout doporučení.