Takayasuova arteritida

Autoimunitní onemocnění Takayasuova arteritida začíná velmi nespecificky silným pocitem nemoci a symptomů, které se vyskytují také u konvenční virové chřipky a mohou vést ošetřujícího lékaře k nesprávné diagnóze. Nemoc se pak mění v chronický průběh, ve kterém se projevují příznaky způsobené oběhovými poruchami.

Co je Takayasu Arteritida?

Takayasuova arteritida, taky Takayasuova choroba je velmi vzácné autoimunitní onemocnění, které postihuje převážně východoasijské ženy a bylo pojmenováno po Mikito Takayasu, který tuto chorobu poprvé popsal v roce 2008.

Takayasuova arteritida má za následek granulomatózní, a tedy vasokluzivní, zánět větví hlavní tepny a v několika případech plicní tepny. Vzácněji se na postižených cévách objevují boule, tzv. Aneuryzmy.

Tato forma nemoci se běžně označuje jako vaskulitida, skupina nemocí, které sdílejí zánět krevních cév. Výsledkem je, že nemoc často poškozuje přidružené orgány nebo končetiny, protože je nedostatek. Vaskulidní onemocnění jsou revmatická onemocnění.

příčiny

Příčiny Takayasuova arteritida jsou dnes do značné míry nejasné. Autoimunologické procesy jsou podezřelé. Diskuse zahrnuje faktory životního prostředí, viry hepatitidy a bakteriální infekce Staphylococcus aureus.

Nelze vyloučit ani genetickou predispozici k nemoci. Jak to nakonec vede k cévní okluzi u arteritidy Takayasu, bylo nyní objasněno. Po zúžení cév na stěnách cév v důsledku akumulace zánětlivých buněk vytváří akumulace buněk oblasti, které jsou vystaveny vysokému tlaku.

Stěny cév jsou kalcifické, vzniká jizvová tkáň a v důsledku toho se cévy ztuhnou a zužují.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Je třeba rozlišovat mezi příznaky na začátku a v pokročilém stadiu arteritidy Takayasu. Na začátku jsou obvykle obecné příznaky, které nelze jasně spojit se zánětem krevních cév. Někteří nelékařští profesionálové to mylně interpretují jako [[chřipka].Vedou k oslabení těla. Pacienti si stěžují na febrilní podmínky.

Není neobvyklé, že se lidé v noci potili. Bez změny životního stylu trpí hubnutí. Bolest je blízko ohnisek zánětu. Klouby a svaly se cítí poškozené. Jak nemoc postupuje, vyvíjejí se nové cévní okluze. Pacienti si často stěžují na bolest v pažích.

Zatížení se může stát i zvedání lehkých předmětů. V této souvislosti není závratě neobvyklé. Přirozený krevní oběh je narušen. Pokud je postižena krční tepna, cítí se bolest v krku. Bolest je často doprovázena spontánními poruchami zraku. Existuje riziko mrtvice.

Někdy mají lidé s Takayasuovou arteritidou potíže s dýcháním a bolestí na hrudi. Právě tyto příznaky nelze opomenout. Pokud nejsou správně zacházeny, jsou fatální. Včasné uzdravení typických příznaků přináší největší šanci na zlepšení.

Diagnóza a průběh

Obvykle Takayasuova arteritida se silným pocitem nemoci. Pacienti se cítí velmi vyčerpaní a slabí, trpí ztrátou chuti k jídlu a hubnutím a hlásí bolest kloubů a svalů. Můžete mít horečku a noční pocení.

Po počátečním onemocnění vedou oběhové poruchy a nedostatečné zásobování dotčenými orgány k chronickým potížím, jako jsou poruchy zraku, závratě a mdloby, vysoký krevní tlak a bolesti hlavy. Zvyšuje se také riziko mrtvice a srdečního infarktu. Krevní tlak v obou pažích je často odlišný.

Pomocí ultrazvukového vyšetření mohou být viditelné cévní zúžení a zánětlivé procesy. Počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie může poskytnout přesnější obrázek vaskulárního systému a také zviditelnit jakékoli vyboulení na cévách.

Protože u Takayasuovy arteritidy neexistují žádné laboratorní hodnoty specifické pro dané onemocnění, není diagnostika zaměřena na vyšetření krve. Laboratorním výsledkem lze zjistit pouze zvýšené parametry zánětu, jako je C-reaktivní protein (CRP) a fibrogen, zrychlená sedimentace krve a také nárůst počtu bílých krvinek.

Komplikace

U lidí s Takayasuovou arteritidou se poměrně rychle vyvine těžká bolest kloubů a svalů. Pokud nejsou léčeny poruchy oběhu, mohou vzniknout závažné komplikace. Může dojít k poškození srdeční chlopně na hlavní tepně a zvyšuje se riziko infarktu. Poškození orgánů a mrtvice se také objevují znovu a znovu v průběhu onemocnění.

Mnoho postižených také trpí opakovanými záchvaty závratě a mdloby, které mohou vést k pádům a vážným zraněním. Pokud má nemocná předchozí nemoc, mohou typické záchvaty horečky již vést k závažným komplikacím. Selhání oběhu je relativně vzácné, ale pokud se vyskytnou doprovodné příznaky, může to být pro dotyčnou osobu fatální.

Léčba drogy obvykle probíhá bez větších komplikací. Použité imunosupresiva a kortikoidy však mohou způsobovat vedlejší účinky, interakce a alergické reakce. Zákrok pomocí balónkového katétru, laseru nebo stentu může způsobit poškození cév a další nežádoucí účinky.

Pokud je stent umístěn v oblasti hlavní tepny, může to vést k srdečním arytmiím. Zřídka se může objevit akutní okluze stentu a infarkt. Dále se mohou vyskytnout reakce přecitlivělosti na kontrastní látku.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří trpí obecným pocitem nemoci nebo malátnosti, by měli o svých pozorováních hovořit se svým lékařem. Nemoc je často zaměňována s příznaky chřipky, takže postižená osoba by měla pečlivě prozkoumat a popsat příznaky, které zažívají. Pacienti si často všimnou rozdílů ve svém současném zdravotním stavu ve srovnání s chřipkou v rané fázi. Měli byste o tom informovat svého lékaře.

Měla by být vyšetřena a léčena horečka, noční pocení nebo spontánní poruchy obvyklého vidění. Bolest na hrudi nebo horní části těla je považována za neobvyklou a je známkou existujícího stavu. Poruchy dýchání, vnitřní podráždění a celková slabost musí být předloženy lékaři. Snížení normální výkonnosti a zvýšení potřeby spánku jsou důkazem existující zdravotní poruchy. Protože dotyčná osoba může v případě závažného průběhu onemocnění předčasně zemřít, mělo by tělo podle toho reagovat, jakmile jsou vydány první varovné signály.

Jakmile se ucítíte dušnost nebo závodní srdce, navštivte lékaře. Měla by být vyšetřena a ošetřena úzkost, pocit nedostatku kyslíku v organismu a bledý vzhled. V případě ztráty vnitřní síly nebo nemožnosti pohybu bez pomoci je nutná návštěva lékaře.

Léčba a terapie

Standardní terapie pro a Takayasuova arteritida je dlouhá léčba kortizonem. Nejprve se kortikoidy používají ve vysokých dávkách k potlačení zánětu krevních cév.

Dávka se poté pomalu sníží, pokud je to možné, a pokračuje po dobu nejméně 6 měsíců až 2 let, než lze kortizon považovat za přísný lékařský dohled s pravidelnými krevními testy. Pokud kortikoidy nepřinesou požadovaný úspěch, je léčba imunosupresivy indikována na základě pokusu, ačkoli účinnost takové terapie dosud nebyla klinicky potvrzena. Pokud existuje riziko cévní okluze, často se provádějí operace s lasery nebo balónkovými katétry, při kterých se provádí pokus o opětovné otevření cévy.

Stent lze také použít ke stabilizaci cévy. Neošetřená arteritida Takayasu vede ve většině případů k smrti. Pokud je však léčba zahájena brzy, je prognóza pro postižené velmi dobrá. Míra přežití po 10 letech je více než 90 procent. Závažné komplikace se vyskytují asi u 25 procent nemocných.

prevence

Do Takayasuova arteritida Vzhledem k tomu, že příčina nemoci je v dnešní době do značné míry nejasná, lze poskytnout pouze obecná doporučení pro zdravý životní styl, jako je přiměřené cvičení, zdravá a zdravá strava, vyhýbání se tabákovým výrobkům a pití alkoholu Rozměry.

Následná péče

Ve většině případů má osoba postižená arteritidou Takayasu jen několik a jen omezené možnosti následné péče. Dotčená osoba by se měla nejprve poradit s lékařem v rané fázi, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím ani jiným stížnostem. Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh nemoci.

Většina postižených závisí na rychlém chirurgickém zákroku. Nejsou žádné zvláštní komplikace a postižené by měly po zákroku odpočívat a postarat se o své tělo. Zde byste se měli vyvarovat námahy nebo stresujících činností, abyste zbytečně nezatěžovali tělo. V případě nežádoucích účinků nebo nejasností by měl být vždy konzultován lékař, který by měl být konzultován také v případě jakýchkoli dotazů.

V mnoha případech potřebují osoby postižené arteritidou Takayasu také pomoc a péči o své vlastní rodiny. To primárně zmírňuje nebo předchází depresi a jiným duševním poruchám. Nelze všeobecně předvídat, zda arteritida Takayasu povede ke snížení průměrné délky života postižené osoby. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší bude další průběh.

Můžete to udělat sami

Arteritida Takayasu je léčena drogami a chirurgicky. Nejdůležitější svépomocné opatření spočívá v pečlivém užívání předepsaných glukokortikoidů a blokátorů TNF. Kromě toho musí být lékaři hlášeny neobvyklé příznaky.

Bodnutí končetin, závratě nebo bolest naznačují aneuryzma s rizikem ruptury, která musí být léčena chirurgicky. Po operaci je důležité dodržovat pokyny lékaře. Změna stravy může dále snížit riziko aneurysmatu. Pacienti by měli jíst zdravou stravu a vyhýbat se konzumaci mastných nebo vysoce cukrových potravin. Nejlepší je konzultovat odborníka na výživu, který vám může poskytnout další tipy na výživu a vytvořit plán výživy.

Odpovědný lékař vás také může kontaktovat s fyzioterapeutem, který vám může poskytnout tipy na fyzioterapeutická opatření. Jsou-li uvedená opatření dodržena, je prognóza dobrá. Podle studie mohou dvě třetiny pacientů vést relativně život bez příznaků, ale musí vyloučit vážné komplikace i nadále užívat léky předepsané lékařem.

V případě aneurysmatu je nutná neodkladná lékařská péče. Pacient musí být potom léčen v nemocnici. Je důležité zastavit krvácení, aby nedošlo k vážným zdravotním komplikacím, včetně úmrtí pacienta.