V a somnambulismus Jedná se o poruchu spánku, která je hovorově známá jako náměsíčnost. Příčina této poruchy je do značné míry neznámá. Ovlivňuje to hlavně děti.
Co je to somnambulismus?
© milkovasa - stock.adobe.com
Z somnambulismus označuje stav, ve kterém dotyčná osoba chodí během spánku a může také provádět složité akce. Jako porucha spánku patří tato porucha do skupiny parasomnie. Zpravidla si to dotyčná osoba nepamatuje později nebo existují jen kousky paměti. Hovorově v somnambulismu, Náměsíčnost nebo Lunární závislost mluvený.
V minulosti byl celý měsíc díky svému jasu považován za spouštěč nočních aktivit. Událost spánku trvá obvykle jen několik minut. Postiženy jsou hlavně děti (10 až 30 procent). Po pubertě tendence ke spánku ve většině případů zmizí. U dospělých existují pouze jedno až dvě procenta chronických spících chodců. Somnambulismus není vážné onemocnění, ale obvykle neškodná porucha probuzení. V tvrdohlavých případech však existuje riziko pádu.
příčiny
O příčinách somnambulismu je známo jen málo. Zjištění, že postihuje hlavně děti, naznačuje maturační problém centrálního nervového systému. Během dětství a dospívání není proces zrání v nervové soustavě ještě ukončen.Když puberta skončí, obvykle skončí somnambulismus, který je typický pro mnoho dětí a dospívajících.
Pouze v jednom až dvou procentech případů se vyskytuje v dospělosti. Někdy se stav stává chronickým. V některých případech se to zřídka stává. Existují dokonce případy, kdy se somnambulismus poprvé objeví v dospělosti. S jistotou bylo zjištěno, že příčina náměsíčnosti má genetickou složku. Somnambulismus je v některých rodinách běžnější. Jako spouštěcí faktory jsou také podezřelé stresové a jiné stresové situace.
Uklidňující léky, horečka, bdění v noci nebo konzumace alkoholu mohou také vyvolat poruchu spánku. Somnambulismus nikdy nenastane během spánku snů (REM spánek), ale vždy během hlubokého spánku nebo normálního spánku. Předpokládá se, že proces probuzení není dokončen po interním nebo externím stimulaci probuzení.
To vytváří přechodný stav, ve kterém je část mozku vzhůru, zatímco ostatní oblasti mozku stále spí. V této situaci lze provádět složité akce. Dosud nebylo možné objasnit, proč proces probuzení není dokončen.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Somnambulismus se projevuje tím, že chodí během hlubokého spánku, nereaguje na vnější podněty, rigidní výrazy obličeje a obtížné probuzení. Ve vzácných případech může dojít k agresivnímu chování. Po několika minutách se sleepwalker obvykle vrací do postele a pokračuje ve spánku. Sleepwalking obvykle probíhá v první třetině noci. Aktivita je umocněna podněty, jako je světlo nebo šum.
Je třeba rozlišovat mezi čtyřmi formami somnambulismu:
- V subklinické podobě není vždy aktivita. Odpovídající mozkové aktivity však mohou být detekovány v elektroencefalogramu (EEG), v elektrokardiogramu (EKG) a v elektromyogramu (EMG).
- V takzvané aborativní formě somnambulismu jsou aktivity omezeny na postel. Dotčená osoba se buď jen posadí, nebo ve svém spánku mluví bez rozdílu.
- V klasickém somnambulismu se dotyčná osoba pohybuje ve spánku, někdy provádí složité akce a vystavuje se riziku zranění tím, že nereaguje na vnější podněty.
- Ve vzácných případech dochází k agresivnímu až násilnému průběhu. Zde však také existuje riziko záměny s jinými formami poruch spánku, které jsou často založeny na mnohem závažnějších psychologických onemocněních.
Diagnóza a průběh nemoci
Somnambulismus je obvykle neškodná porucha spánku. V diferenciální diagnostice však musí být odlišena od jiných, mnohem závažnějších poruch spánku. Existují určité formy epilepsie, které se vyskytují v noci a mohou být zaměněny se somnambulismem. Navíc některé poruchy spánku REM (Schenckův syndrom) mohou simulovat agresivní formu somnambulismu.
Zde však dochází k činnostem během spánku snů, kdy pacient agresivně reaguje na obsah snů a někdy si také pamatuje později. Dalšími vylučovacími diagnózami jsou zmatenost při demenci a psychologické výjimečné stavy, spolehlivá diagnóza somnambulismu může být provedena pomocí elektroencefalogramu, elektrokardiogramu nebo elektromyogramu.
Komplikace
Samotný somnambulismus ve většině případů není problém. Během spánku je však zvýšené riziko nehod a pádů. Například při nočních činnostech může postižená osoba spadnout ze schodů, zakopnout nebo zapnout sporák.
Pokud se probudí spánek, může to způsobit šok a možná i srdeční infarkt. Občas se postižené stávají fyzickými, protože nemohou rozlišovat mezi snem a realitou. U dospělých může somnambulismus naznačovat nemoci mozku. Nelze vyloučit, že ospalý chod je způsoben neurologickou poruchou nebo dokonce mozkovým nádorem - oba musí být léčeni před dalšími komplikacemi.
Sedativa nebo prášky na spaní jsou obvykle předepisovány pro náměsíčnost, které jsou vždy spojeny s vedlejšími účinky a interakcemi. Rizika nesou také benzodiazepiny a antidepresiva. Pokud není možné existující duševní onemocnění rozpoznáno, může lék vést k zesílení symptomů. Ve většině případů se také sníží pohoda a sníží se kvalita života. Behaviorální terapie obvykle probíhá bez komplikací, ale měla by být stále prováděna pod vedením odborníka.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ve většině případů nevyžaduje chodec lékaře. Často se jedná o dočasný nebo jednorázový výskyt, který nevyžaduje žádnou akci. Pokud již neexistují žádné další nesrovnalosti nebo problémy s chováním, nemusí být lékař vždy konzultován. Ve velkém počtu případů si dotyčná osoba najde cestu zpět do postele bez dalších komplikací a nepotřebuje žádnou pomoc.
Konzultace s lékařem je indikována, jakmile nastanou pravidelné nebo opakující se noční problémy. Denní únava, vyčerpání nebo snížení duševního nebo fyzického výkonu jsou náznaky, které je třeba sledovat. Pokud se vyskytnou poruchy spánku, úzkost nebo vnitřní nepokoj, je třeba symptomy vyjasnit. Pokud se objeví abnormality chování, agresivní chování nebo změny osobnosti, doporučuje se lékař nebo terapeut.
Pokud existují různé stresové faktory, je-li snížena pohoda nebo pokud dotyčná osoba odstoupí, měl by být o vývoji diskutován lékař. V nebezpečných situacích nebo sebezničujících činnostech je doporučena konzultace s odborníkem. Dotčená osoba a příbuzní potřebují radu, jak správně zacházet s sleepwalkerem, a měli by optimalizovat hygienu spánku, aby se všichni zúčastnění mohli uvolnit.
Terapie a léčba
Během fáze činnosti somnambulismu by neměla být postižená osoba vzbudena, protože dezorientace zvyšuje riziko zranění. Může dojít dokonce k panickým reakcím. Pouze v případech, kdy sleepwalker vstupuje do nebezpečné zóny, by měl být mluven k jemně a jemně veden k posteli. Je důležité zajistit, aby byla ložnice vždy tmavá, protože chodci reagují na světlo.
Pokud je běžný chod, je třeba minimalizovat riziko zranění zamknutím oken a dveří a odstraněním ostrých předmětů. Pro léčbu somnambulismu není známa žádná terapie.
Následná péče
Jednání s chodci je pro příbuzné v každodenním životě zvláštní výzvou, aby bylo možné chránit postižené před možnými nehodami, je důležité zabránit nebezpečným situacím. Na jedné straně musíte zabránit tomu, aby sleepwalker utekl během spánku, ale zároveň musí být únikové cesty otevřeny, abyste mohli v případě nebezpečí rychle jednat.
Stres má negativní dopad na chodce. Pro postižené je proto důležité snížit stresové faktory v každodenním životě a v ideálním případě je minimalizovat předem. Nadměrné požadavky a emoční stres často Somnambulismus zhoršují a musí být překonány. Terapeutická podpora může být pro nemocného velmi užitečná.
Je také důležité seznámit lidi s touto nemocí, aby se zabránilo zbytečným komplikacím. Optimální hygiena spánku také přispívá ke zlepšení situace. Denní a noční rytmy by měly být rutinní a přizpůsobené potřebám náměsíčného.
Ve fázi náměsíčnosti by dotyčná osoba neměla být důrazně probuzena. Často stačí jen jemně promluvit se spícím chodcem, aby ho dostal zpět do postele a bránil mu v dalších činnostech. Protože postižené osoby mají často mezery v paměti, měly by být o události následně informovány.
Zde najdete své léky
➔ Léky na poruchy spánkuprevence
Existuje několik opatření, která mohou být přijata, aby se zabránilo aktivním fázím somnambulismu. Riziko lze minimalizovat pomocí dobré hygieny spánku. Například by postižená osoba měla dodržovat svůj rytmus spánku, vyhýbat se deficitům spánku a vyhýbat se odpolednímu spánku. Kognitivní behaviorální terapie se osvědčila v případě stresu nebo existujících konfliktů. Některé relaxační metody, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace, mohou také vykazovat dobré výsledky v léčbě somnambulismu.
Můžete to udělat sami
Jednání s náměstci je zvláštní výzvou v každodenním životě. Na jedné straně by měla být zaručena odpovídající ochrana před možnými nehodami nebo útěkem ve spánku. Na druhé straně musí být únikové cesty udržovány otevřené a přístupné v naléhavých případech, aby nevznikla nebezpečná situace. Proto není často snadné najít rovnováhu pro všechny zúčastněné.
Dotčená osoba může snížit stresory v každodenním životě. Ty mají negativní dopad na proces spánku a měly by být proto minimalizovány. Podmínky emočního stresu nebo nadměrných požadavků musí být překonány nebo by měly být léčeny terapeuticky. Kromě toho musí být bezprostřední prostředí informováno o procesech a možnostech spánku. Správné zacházení s postiženou osobou je důležité, aby nevznikaly žádné komplikace. Ukázalo se, že optimalizace hygieny spánku přispívá ke zlepšení celkové situace. Proto by denní a noční rytmy měly být přizpůsobeny potřebám těla a měly by probíhat rutinní procesy.
Všechny zúčastněné strany musí zůstat v situaci v klidu. Za žádných okolností nesmí být sleepwalker násilně probuzen. Lehká komunikace a požadavek vrátit se zpět do postele jsou dostačující k tomu, aby odrazili chodce od dalších plánů. Protože je paměť poté zakalena, musí být dotyčná osoba informována.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
