dislokace

A dislokace, také hovorové zkroucení nebo Dislokace je poranění kloubů, ke kterému obvykle dochází v důsledku pádu nebo prudkého přetížení. To obvykle vede k úplné ztrátě kontaktu mezi kostmi tvořícími kloub. Obzvláště často jsou postiženy ramenní a loketní klouby.

Co je to dislokace?

Také u některých sportů mohou nastat takzvaná hyperexenzivní zranění, která mají za následek například dislokaci kloubů prstů. Šupinaté a násilné tahání prstů, paží nebo nohou může také způsobit odpovídající zranění kloubu.
© cunaplus - stock.adobe.com

Pod jednou dislokace Lékaři chápou poranění kloubů, při kterém konce kloubů tvořících kosti obvykle zcela ztratí vzájemný kontakt (to se nazývá dislokace).

Tato podmínka se obecně označuje jako dislokace nebo dislokace příslušného kloubu. Jedná se většinou o dočasné vyrovnání kostí, které vyžaduje lékařské ošetření. V zásadě mohou být téměř všechny klouby v těle postiženy dislokací.

Dislokace ramenních, loketních a kolenních kloubů jsou však zvláště běžné. Dislokované klouby prstů nebo čelistí také nejsou neobvyklé. Dislokace je vážným zraněním postiženého kloubu a může vést ke zlomeninám, zejména když roste.

příčiny

Příčiny a dislokace jsou ve většině případů nepřímou silou na postižený kloub. To by mohlo zahrnovat pád na paži / rameno.

Také u některých sportů mohou nastat takzvaná hyperexenzivní zranění, která mají za následek například dislokaci kloubů prstů. Šupinaté a násilné tahání prstů, paží nebo nohou může také způsobit odpovídající zranění kloubu.

Pokud již byl kloub již dislokací několikrát ovlivněn, může zůstat nestabilní ve srovnání s jinými klouby - v důsledku toho někdy dochází i k tzv. Obvyklým dislokacím i bez použití síly.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Dislokace obvykle způsobuje silnou bolest. Odklonění konců kosti může způsobit poškození okolních vazů, cév, nervů a svalů. Výsledkem je, že schopnost pohybovat se je obvykle značně snížena a modřina se často vyvíjí. V důsledku bolesti a mechanického omezení drží pacienti postiženou končetinu v uvolňující poloze.

Pokud se v průběhu dislokace objeví nervová poranění, mohou se v jiných částech těla objevit neobvyklé pocity nebo ochrnutí. Je například možný pocit brnění v prstech nebo znecitlivění v prstech na nohou. Přesné účinky dislokace závisí především na tom, kde se nachází a které klouby jsou zapojeny. Společná zásuvka je postiženými a lékařem vnímána jako „prázdná“.

Obvykle si můžete všimnout pružiny kloubu. Vnější značky jsou doprovázeny zčervenáním postižené oblasti a příležitostně viditelnými deformacemi v okolních oblastech. Dislokace může také vést k modřinám nebo modřinám. To má často za následek poruchy oběhu, změny kůže a další obtíže. Symptomy dislokace se mohou značně lišit v závislosti na tom, kde se dislokace nachází a zda jsou poškozeny nervy, vazy nebo svaly.

Diagnóza a průběh

A dislokace ošetřující lékař může být často diagnostikován na základě existující optické deformace postiženého kloubu. Kloubová hlava často často jasně vystupuje. Mohou se vyskytnout otoky a modřiny.

Dislokace je obvykle doprovázena bolestí, která vede k ulehčení držení těla. Pokud jsou příznaky nejednoznačné, může s diagnostikou pomoci rentgen příslušné oblasti těla.

Pokud se dislokace neléčí, může to vést k trvalé nestabilitě kloubů a obvyklým dislokacím, které již byly zmíněny, nebo častějším zlomeninám kostí v oblasti kloubů. Osteoartritida nebo trvalé vyrovnání kloubu hrozí jako dlouhodobý důsledek.

Komplikace

Především dislokace vede k relativně silné bolesti kloubů. Klouby samotné jsou oteklé a pohmožděné. Další průběh této stížnosti zpravidla závisí silně na příčině dislokace a postižené oblasti, takže celkový průběh nemoci nelze předvídat. V mnoha případech jsou kloubní povrchy po dislokaci v nesprávné poloze, takže existují omezení v pohybu pacienta a v každodenním životě.

Diagnóza dislokace je obvykle relativně snadná a rychlá, protože kloub je viditelně vyčnívající. Proto je možné včasné vyřízení této stížnosti. Neexistuje však žádné samoléčení. Pokud není dislokace léčena správně, může se vyvinout osteoartritida.

Není neobvyklé, že v důsledku dislokace budou chyceny nervy, takže pacienti trpí ochrnutím nebo jinými smyslovými poruchami a jsou tak v každodenním životě omezeni. Ošetření se provádí chirurgickým zákrokem a ve většině případů vede k úspěchu. Nejsou žádné komplikace. Průměrná délka života pacienta není také ovlivněna dislokací.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Silná bolest v oblasti kostí a kloubů musí být okamžitě vyjasněna. Postižení lidé by se měli poradit s lékařem, pokud se objeví příznaky akutní a rychle se zhorší. Pokud se v důsledku pádu nebo zranění při sportu vyskytne silná bolest nebo dokonce zlomenina, musí být osoba převezena do nemocnice. Postižená část těla musí být nejprve ošetřena předem, nejlépe sportovním lékařem nebo první osobou s odpovídajícím výcvikem první pomoci. Lidé s vrozenou slabou pojivovou tkání nebo přetěžitelnou vazivovou strukturou trpí dislokacemi zvláště rychle.

Také ve stáří a v souvislosti s osteoartritidou nebo revmatickými chorobami dochází k dalším dislokacím. Silné přetížení vazů a kloubů trvale oslabuje kloub, proto se doporučuje opatrnost i po uzdravení. V případě podezření na novou dislokaci musí být rodinný lékař neprodleně informován. Kromě praktického lékaře můžete jít s ortopedickým chirurgem, chiropraktikem nebo sportovním lékařem s dislokací. Fyzioterapeutická léčba je nezbytná pro závažné příznaky.

Léčba a terapie

Má ošetřující lékař a dislokace diagnostikován, může zahájit odpovídající léčbu. V první řadě je třeba opravit nesouosost kloubních kostí.

Hovorově je tento proces označován také jako „narovnání“. Měl by být prováděn pouze odborníkem, protože nadměrná síla nebo náhlý nesprávný pohyb může poškodit kloub samotný nebo okolní nervy nebo cévy. Za určitých okolností musí být tento bezbolestný postup proveden v anestezii.

Postižený kloub by pak měl být imobilizován. Rentgen vám řekne, zda byla redukce (narovnání) úspěšná a zda existují jiná zranění. Pokud kloub nelze vrátit do původního stavu podle očekávání, musí být proveden chirurgický zákrok. Chirurgie je často nutná, i když je dislokace doprovázena zlomenou kostí.

Po dislokaci by kloub neměl být nadměrně namáhán po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Nedoporučuje se však úplná imobilizace po delší dobu. Pokud k úrazu došlo během cvičení, je často nutné dočasně zastavit trénink, aby se zajistilo úplné obnovení stability kloubu. Proces hojení může podpořit odpovídající fyzioterapeutická cvičení.

Výhled a předpověď

V zásadě je dislokace snadno léčitelná. Proto většina pacientů dostává příznivou prognózu. S dobře zavedeným léčebným plánem a spoluprací dotyčné osoby lze obvykle po několika měsících dokázat, že se nevyskytují příznaky. Je důležité, aby se během léčení použilo lékařské ošetření a aby nedošlo k nadměrnému namáhání postiženého kloubu.

Protože poruchou je dislokace kloubu, měla by být použita ortopedická a fyzioterapeutická léčba. Jinak existuje riziko celoživotního poškození a omezení přirozeného rozsahu pohybu. Často existují sekundární poruchy, které se objevují a léčí během léčby. Prognóza osvobození od příznaků se stává méně příznivou, pokud došlo k trvalému poškození kloubu nebo k opakovanému dislokaci v průběhu života. V těchto případech musí dojít ke změnám v organizaci každodenního nebo profesního života, protože možnosti pohybu jsou omezené a fyzický výkon již nelze plně vykonat.

Pokud se provádí chirurgický zákrok, je spojen s obvyklými riziky a vedlejšími účinky. Pokud během operace nebo procesu hojení vzniknou komplikace, prognóza se často zhoršuje. Kromě toho se zvyšuje riziko sekundárních onemocnění, protože lze pozorovat nárůst emočního stresu.

prevence

Tam jeden dislokace obvykle se vyskytuje v důsledku akutního násilí, je obtížné mu zabránit. Pokud je však již známo, že některé klouby jsou zranitelné, je vhodné na ně příliš nepůsobit. Dojde-li k dislokaci, měl by být lékař neprodleně konzultován. To je jediný způsob, jak zajistit, aby byla důležitá stabilita kloubu po traumatickém zranění plně obnovena.

Následná péče

Dislokace vede především k silné bolesti kloubů, která někdy může přetrvávat i po akutní léčbě. Proto je následná péče zaměřena na zmírnění této bolesti, která je někdy nejprve vyřešena léky. Kromě toho by postižené měli brát to snadno a vyhnout se fyzické námaze, jak je to jen možné. Průběh nemoci nelze předvídat, protože příznaky dislokace závisí na její příčině. Může se tedy stát, že některé jsou ovlivněny ještě více než jiné. Při řešení každodenních věcí je nutná pomoc a podpora členů rodiny. Ve většině případů může být dislokace úspěšně léčena. Průměrná délka života se dislokací nezkracuje.

Můžete to udělat sami

Svépomocná opatření v souvislosti s dislokací spočívají v ochraně postiženého kloubu a v případě potřeby v zahájení opatření na zmírnění bolesti. Pro postižené je vhodné dodržovat pokyny lékaře a nechat kloub odpočívat. Ve skutečnosti, pokud máte dislokaci, nejlepším opatřením svépomoci je odpočinek v oblasti po několik týdnů po opětovném nastavení.

V případě akutní dislokace není vhodné pokusit se opravit pozici laiků. Existuje mnoho způsobů, jak způsobit poškození kloubu nebo okolní tkáně. Výjimky jsou opakovaně dislokované kolenní klouby: Ty se po profesionální výuce často mohou sami přemístit.

Celkově by k jakékoli dislokaci, která nastane, mělo být rychle zabráněno pomocí chlazení, za předpokladu, že dojde k bolesti a otoku. Aby se předešlo dalšímu otoku, měl by být proveden pokus o zvednutí nebo držení odpovídající oblasti. Chladivo nesmí ležet přímo na kůži. Fixace dislokované oblasti pomocným obvazem nebo podobně je také užitečná až do lékařského vyšetření a léčby. Chronickou dislokaci kloubů nelze napravit pomocí svépomocných opatření. Zde lze použít pouze k úlevě od bolesti.