Zánět dělohy

Klinický obraz Zánět dělohy, Cervicitis, Endometritida nebo Myometritida je klasické patologické poškození u žen různých věkových skupin v důsledku anatomických charakteristik.

Co je to zánět dělohy?

K bakteriálním patogenům zánětu dělohy patří tzv. Chlamydiové, gonokokové, streptoko- a stafylokokové kmeny, jakož i bakterie Escherichia coli nebo mykoplazmy.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Zánět dělohy, který může ovlivnit mladé ženy, je také známý jako cervicitida, endometritida nebo myometritida. V lékařské řeči znamená koncová -itis vždy zánětlivý proces. Zánět dělohy může ovlivnit různé oblasti vnitřních reprodukčních orgánů, zejména dělohy.

Kromě děložního čípku může zánět dělohy zejména ovlivnit sliznici jako vnitřní výstelku dělohy. Pokud je děložní zánět lokalizován v děložním čípku, označuje se jako cervicitida. Pokud je sliznice dělohy přímo ovlivněna, děložní zánět se nazývá endometritida. Myometritida je zánět dělohy, který se projevuje ve svalech.

Zánět dělohy může být akutní a může se rozvinout do chronického stavu. Ve většině případů se zánět dělohy léčí vhodnou léčbou bez komplikací nebo následných poruch. Pokud se zánět dělohy neléčí, může vést k zánětu vejcovodů.

příčiny

Zánět vagíny je jednou z příčin zánětu dělohy. Speciální bakteriální patogeny, které stoupají vaginou do dělohy a děložního čípku, způsobují zánět dělohy. Sliznice pochvy je tak odolná, že bakterie nemohou migrovat do vyšších orgánů. Některé bakteriální kmeny si to však mohou za určitých okolností uvědomit.

Zánět dělohy může být výsledkem přirozených procesů, jako jsou narození a potrat, mechanická antikoncepce, jako jsou IUD, potraty nebo chirurgické ošetření vnitřních reprodukčních orgánů.

Další možné příčiny zánětu dělohy jsou všechny procesy, které jsou spojeny se změnou hodnoty pH pochvy na alkalické rozmezí. Jsou to nádory, polypy, benigní výrůstky na děložním čípku nebo myomy.

K bakteriálním patogenům zánětu dělohy patří tzv. Chlamydiové, gonokokové, streptoko- a stafylokokové kmeny, jakož i bakterie Escherichia coli nebo mykoplazmy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky zánětu dělohy závisí na tom, která část dělohy je ovlivněna. Pokud je zánět děložního čípku zapálen, objeví se mírné příznaky včetně zvýšeného výtoku. Jedná se o bílo-žlutou a někdy hnisavou tekutinu, která má nepříjemný zápach.

Vagína může být svědivá a bolestivá, protože právě tam infekce často vzniká. Mohou však být také zapáleny výstelky dělohy a děložních svalů. Tyto záněty však nezpůsobují žádné konkrétní stížnosti. Často je pak bolest v dolním břiše a něha v děloze.

Bolest je často tak silná, že je dokonce nutná léčba léky proti bolesti. Někdy se také vyskytují menstruační poruchy, jako je zvýšené menstruační krvácení, prodloužená období, špinění nebo intermenstruační krvácení. Kromě toho jsou možné nepříjemné pocity při močení ve formě pálení a neustálá potřeba močení.

Pokud se infekce rozšíří do vaječníků, zvětší se pánevní nepohodlí. Pak je tu horečka a výrazný pocit nemoci. Zánět vaječníků (adnexitida) je komplikací zánětu dělohy a měl by se určitě zabránit. V důsledku adnexitidy může dojít k neplodnosti. Obvykle se děložní zánět hojí dobře. Ve vzácných případech se však s trvalým výtokem a neplodností mění v chronický zánět.

Diagnóza a průběh

Průběh zánětu dělohy je charakterizován několika nebo téměř žádnými komplikacemi. Toto onemocnění lze snadno léčit. Důsledky chronického zánětu dělohy mohou být pouze trvalá neplodnost a neustálý výtok.

Dosažitelný úspěch léčby závisí na rozsahu nemoci a na jejím výskytu. V této souvislosti se míní zánět dělohy, který se může vyvinout pouze v puerperiu.

Diagnóza zánětu dělohy je založena na laboratorních a vyšetřovacích opatřeních ošetřujícího lékaře. Zkoumáním výstelky dělohy pomocí kolposkopu lze zjistit příznaky typické pro zánět tkáně. Laboratorní vyšetření výtoku nebo nátěru z děložního čípku na bakterie poskytuje jasný důkaz přítomnosti zánětu dělohy.

Aby bylo možné odlišit tkáňové změny zánětu dělohy od nádorů, mohou být vzorky sliznice odebrány biopsií. Tyto buňky jsou mikroskopicky vyšetřeny na vhodné buňky.

Komplikace

Zánět dělohy může mít za následek různé komplikace, ale vyskytují se pouze ve vzácných případech. U většiny pacientů je toto onemocnění pozitivní. Riziko následků je také sníženo včasným profesionálním ošetřením.

Komplikace z děložní infekce vyplývají z rozšíření nemoci. Existuje tedy možnost, že se rozšíří na vnitřní výstelku dělohy. Může být ovlivněna i celá stěna dělohy.

Jak nemoc postupuje, existuje riziko, že zánět stoupne do vejcovodů a vaječníků, což vede k salpingitidě (zánět vejcovodů) a oophoritidě (zánět vaječníků). Pokud jsou obě struktury těla postiženy současně, lékaři mluví o adnexitidě.

Také v oblasti možnosti je hromadění hnisu v děloze od zánětu. To se děje zejména, když je cervikální kanál lepen. Dalším nebezpečným, byť velmi vzácným důsledkem zánětu dělohy, je peritonitida.

Endometritida se šíří po celé břišní dutině. To se týká především žen, jejichž těla jsou již kvůli jiným nemocem oslabená. Dalším možným důvodem je porucha imunitního systému.

Poporodní horečka, známá také jako šestinedělí, je jednou z vážných komplikací zánětu dělohy. Vyskytuje se, když se patogeny šíří přes tělo skrz krevní oběh. Typickými příznaky jsou bolest, zimnice a horečka.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bolest v břiše, která nemůže být spojena s nástupem menstruačního krvácení nebo ovulace, by měla být vyšetřena a léčena lékařem. Pokud se při sexuálním jednání, všeobecném neklidu nebo křečích břicha setkáváte s nepohodlím, je nutná návštěva lékaře. Pokud dojde ke změnám vaginálního výtoku, neobvyklému zápachu v oblasti genitálií nebo svědění pochvy, měl by být konzultován lékař.

Měli byste se také poradit s lékařem, jakmile se budete cítit nemocně, budete se cítit nesvůj nebo se zvýší tělesná teplota. Pokud jsou v menstruačním cyklu nepravidelnosti, měl by je lékař objasnit. V případě intermenstruačního krvácení, zkráceného nebo prodlouženého krvácení nebo změny barvy unikající tekutiny by měla být tato pozorování vyšetřena lékařem. Také by mělo být objasněno špinění. Pokud je podrážděnost, výkyvy nálady nebo pocit vyčerpání, je nutný lékař.

Pokud se příznaky zvýší v rozsahu a intenzitě, mělo by být lékařské vyšetření zahájeno co nejdříve. Pokud svědění vede k otevřeným ranám v oblasti genitálií, je vhodné se poradit s lékařem bezprostředně předtím, než bakterie vniknou do organismu, což může způsobit další onemocnění. Pokud pociťujete slzení nebo pálení v břiše opakovaně, je třeba toto pozorování projednat s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Kromě udržení odpočinku v posteli a užívání antibiotických léků, jako je cipraflaxin, doxycyklin nebo metronidazol, jsou relevantní i chirurgické zákroky.

Kromě antibiotik doplňují léky zmírňující bolest příznaky, které se objevují během zánětu dělohy, a jsou podávány zejména v případě těžkého zánětu.

Postižení pacienti musí být přijati do nemocnice v případě rizikových průběhů zánětu dělohy. Kromě odstranění cívky jako příčiny zánětu dělohy lze jako terapeutické opatření provést tzv. Škrábání dělohy.

Během procedury se odstraní tkáňové látky, které způsobují zánět, jako například nevydaná sliznice nebo placenta.

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu dělohy je u většiny pacientů příznivá. Při včasném přísunu léku dojde ke zlepšení během několika dnů. Stávající příznaky ustupují a děloha se uzdravuje. Krátce nato se zbavíte příznaků. Následné poškození nebo dlouhodobá poškození se obvykle neočekávají. Rychlé zotavení je možné při dostatečném odpočinku a stabilním imunitním systému.

Bez lékařského ošetření se objevené příznaky zvýší. Zánět se šíří a celkové zdraví se postupně zhoršuje. V měsíčním cyklu jsou nepravidelnosti a intenzita bolesti roste.

Pokud se vejcovody nebo vaječníky také zapálí v důsledku chybějící nebo opožděné léčby, prognóza se zhoršuje. Mohou nastat různé komplikace, které mají dlouhodobý dopad na zdraví pacienta.

V nepříznivých případech je pacient ohrožen nenapravitelnou neplodností. Těhotné ženy se mohou v důsledku zánětu potratit. Pokud se zánět dělohy rozšíří do břišní dutiny, mohou nastoupit další funkční poruchy. Vznikají trávicí problémy a močení. Je možné nenapravitelné poškození orgánů a tkání. Existuje také riziko sepse. Otrava krví je pro pacienta potenciálně život ohrožující.

prevence

Aby se předešlo obnovenému zánětu dělohy po nemoci, lze použít tzv. Kontrakční činidlo. To zvýhodňuje kontrakci dělohy a odpovídající regresi orgánu. Protože v některých případech tvrdohlavého a těžkého zánětu dělohy mohou být postiženy také vaječníky a vejcovody, antibiotika se obvykle také předepisují.

Pro osobní prevenci děložního zánětu jsou kondomy a dobrá intimní hygiena rozhodující, aby se nejprve zabránilo vaginálnímu zánětu. Intimní mycí vody pomáhají zajistit, že se kyselé a germicidní prostředí vagíny nemůže změnit a že rostoucí bakterie nezpůsobují zánět dělohy.

Pravidelná kontrola, kdy je zaveden IUD, jako antikoncepční prostředek, který někdy vyvolává zánět, má smysl včas detekovat zánět dělohy.

Následná péče

Po úspěšně léčeném zánětu dělohy již žádné další příznaky neexistují. Následná péče je proto zbytečná. Imunita se však nevytvořila. Je možná další nemoc. Abyste tomu zabránili, doporučujeme preventivní opatření.

Za to odpovídá pacient. Muž by měl při pohlavním styku používat kondom.Je nezbytné, aby žena prováděla pravidelnou intimní hygienu. Jsou-li tampony nebo hygienické vložky nošeny během menstruačního období, musí být vyměněny nejpozději po šesti hodinách. Zánět dělohy je také způsoben oslabeným imunitním systémem.

Pacientům se proto doporučuje jíst pestrou stravu a vyhýbat se stresu. Analýzy výtoku a nátěru z děložního čípku poskytují přehlednost. Důsledky zánětu dělohy přetrvávají pouze ve vzácných případech. Aby se předešlo komplikacím, může lékař podat kontrakční lék.

To podporuje regresi orgánu. Pokud zánět přetrvává, mohou být nezbytná antibiotika. V nejhorším případě je neplodnost a nenapravitelné poškození orgánů důsledkem zánětu dělohy. Musí se s nimi zacházet symptomaticky, což často vede k úpravám v každodenním životě. Touha mít děti již nemůže být naplněna a někdy dochází k selhání při močení a požití určitých potravin.

Můžete to udělat sami

Zánět dělohy je vyvolán bakteriemi, které migrují do vaginálního kanálu do dělohy. Hygiena v oblasti genitálií je proto nezbytným faktorem při prevenci zánětlivých onemocnění nebo snižování jejich intenzity. Pravidelně měnící se hygiena během menstruace zabraňuje hromadění bakterií.

Tampóny, hygienické osušky nebo menstruační kelímky musí být vyměněny nejpozději po šesti hodinách používání. Dobrá sexuální hygiena je také nezbytná a snadno se provádí. Použití kondomů při pohlavním styku a rozsáhlé intimní hygieně pomáhá s infekcemi dělohy.

Mycí vody by neměly obsahovat mýdla nebo parfémy pro intimní oblast. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití intimních sprejů. To pomáhá neoslabovat přirozenou obrannou funkci sliznice. Pravidelné sprchování nebo praní, stejně jako výměna spodního prádla každý den, je nezbytné, aby nedošlo k podpoře růstu bakterií.

Kromě preventivních opatření pomáhá posilovat imunitní systém. Při zdravé stravě bohaté na vitamíny si tělo může vybudovat obranyschopnost a bojovat proti bakteriím samo. Imunitní systém podporuje také dostatečný pohyb prostřednictvím sportovních aktivit.

Vyhýbání se stresu a nadměrné zátěži podporuje pohodu a předchází zánětlivým onemocněním. Po porodu nebo potratu se zvyšuje riziko zánětu dělohy. Z tohoto důvodu je nutná intenzivní intimní hygiena, zejména během této doby.