Mozková aneuryzma

V a mozková aneuryzma je výčnělek ve stěně krevní cévy v mozku. Tyto změny v cévách mají hodnotu nemoci. Mozkové aneuryzmy v zásadě patří k tzv. Mozkovým angiodysplasiím. Cavernomy a angiomy jsou také zahrnuty v této kategorii. V mnoha případech se mozková aneuryzma vyskytuje v oblastech, kde jsou hlavní tepny v mozkové větvi.

Co je mozková aneuryzma?

V zásadě jsou aneuryzmy vaskulární boule, které vznikají především v místech, kde se dělí krevní cévy. Rozlišuje se mezi různými typy v závislosti na tvaru aneuryzmat. Na jedné straně jsou aneuryzmy ve tvaru vaků a nepravidelně tvarované. Aneuryzma se také výrazně liší co do velikosti. Rozsah se pohybuje od několika milimetrů po aneuryzma v centimetrovém rozsahu.

Pokud je aneuryzma větší než dva centimetry, nazývá se obrovská aneuryzma. Roztržení mozkové aneuryzmy. Takové praskliny se vyskytují s pravděpodobností asi 10: 100 000 případů ročně. To ukazuje, že pacientky trpí více ruptami než muži. Struktura aneuryzmat je rozdělena na krk a vak.

Ve většině případů dojde k prasknutí v nejtenčím místě ve vaku. Pro mnoho lidí není ruptura ohlašována předchozími známkami, takže se obvykle objevuje náhle a v očekávání. Někdy je však protržení podporováno fyzickou námahou nebo lisováním. Aneuryzmy ve tvaru Sac se často vyskytují na bázi mozku. Protože tam jsou čtyři nejdůležitější tepny mozku spojeny v kruhu.

příčiny

Vývoj mozkové aneuryzmy je obvykle podporován různými faktory. Na jedné straně jsou možným vývojovým faktorem poruchy nebo poškození stěn krevních cév. V některých případech existují také genetické dispozice pro vznik aneuryzmat v mozku.

Některé faktory navíc usnadňují vývoj mozkových aneuryzmat. Mezi ně patří například slabost pojivové tkáně, určité malformace v arteriovenózní oblasti a onemocnění ledvin. Dalším rozhodujícím rizikovým faktorem pro vývoj mozkových aneuryzmat je vysoký krevní tlak (lékařský termín hypertenze).

Kuřáci jsou také více ohroženi než nekuřáci. Speciální mechanické síly působí v oblasti dělení krevních cév v mozku. Předpokládá se, že se podílejí na tvorbě aneuryzmat. To vysvětluje, proč se v místě větvení cév vyvíjí četná mozková aneuryzma.

Tzv. Tunika se často ředí. Ve většině případů se v průběhu života vyvíjí mozková aneuryzma. Menší část aneuryzmat je vrozená nebo zděděná.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Možné příznaky mozkové aneuryzmy jsou různé. V mnoha případech však aneuryzma nezpůsobuje po dlouhou dobu žádné nepohodlí, a proto zůstává nezjištěná. V mnoha případech jsou mozkové aneuryzmy nalezeny a diagnostikovány náhodou při jiných lékařských vyšetřeních.

To je často možné, například ve spojení s MRI nebo počítačovými tomografickými vyšetřeními. Můžete také zaznamenat další příznaky. Tyto úzce souvisejí s místem, kde se nachází mozková aneuryzma a jak velká je. Obzvláště rozsáhlé vaskulární boule zabírají určité množství prostoru v mozku, takže je přemístěna jiná tkáň.

V důsledku toho jsou možné neurologické poruchy, jako jsou poruchy mozkových nervů. Někteří pacienti mají také záchvaty. Ve zvláště závažných případech vede mozková aneuryzma ke stlačení mozkového kmene. Pokud dojde k prasknutí mozkové aneuryzmy, dojde k tzv. Subarachnoidálnímu krvácení, které představuje akutní ohrožení života pacienta. Příznaky, které provázejí krvácení, jsou podobné příznakům mrtvice.

Diagnóza a průběh nemoci

Mozkové aneuryzmy lze v zásadě diagnostikovat pomocí zobrazovacích vyšetřovacích metod. Například zde lze zvážit CT nebo MRT vyšetření. Angiografie také poskytuje zvláště přesné výsledky. Protože mozkové aneuryzmy zůstávají v mnoha případech bez příznaků, obvykle nejsou objeveny nebo objeveny pouze náhodou.

Komplikace

Největší nebezpečí s mozkovou aneuryzmou je to, že zvětšená krevní céva praskne a vede k tomu, co je v mozku známo jako subarachnoidální krvácení. Subarachnoidální krvácení je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Toto je hemoragická mrtvice, která je fatální v 50 procentech případů.

Třetina pacientů umírá na cestě na kliniku a další třetina již nemůže být zachráněna navzdory léčbě v nemocnici nebo si zachovává neurologické poškození. Po subarachnoidálním krvácení jsou často postiženi mentálně retardovaní. Přibližně třetina pacientů má však dobré až velmi dobré šance na uzdravení.

Mozková aneuryzma je často náhodným nálezem, protože obvykle neexistují žádné příznaky. Někdy je však tento nález proveden pouze tehdy, když již došlo k mozkovému krvácení. Krvácení se projevuje ve formě náhlých násilných zničení hlavy, poklesu krevního tlaku, zvracení, potíží s dýcháním a bezvědomí. V závislosti na rozsahu mozkového krvácení může někdy zdánlivě plné zdraví dojít k náhlému úmrtí.

I po okamžité lékařské nebo chirurgické terapii jsou možné další komplikace, jako je sekundární krvácení, vazospazmy s rizikem ischemických mrtvic, poruchy výtoku CSF v důsledku ucpávání pasáží CSF, mozkový edém nebo mozkové záchvaty. Protože chirurgické odstranění mozkových aneuryzmat je spojeno s riziky, operace se doporučuje pouze v případě, že pacient má velikost větší než sedm milimetrů.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dojde k náhlému zvýšení krevního tlaku, existuje akutní důvod k obavám. V naléhavých případech musí být konzultován lékař nebo musí být upozorněna pohotovostní služba. Pokud se zdraví pacienta v krátké době zhoršuje, naléhavě potřebuje lékařskou pomoc. V případě záchvatů, symptomů ochrnutí nebo rychlého poklesu fyzické výkonnosti je nutná návštěva lékaře. Funkční poruchy jsou varovné signály z organismu. Měli byste být předloženi lékaři, aby bylo možné stanovit diagnózu a stanovit plán léčby.

Lékařské vyšetření je indikováno v případě nepravidelného dýchání, zvracení, nevolnosti nebo závratě. Vzhledem k tomu, že mozková aneuryzma může být bez léčby fatální, měl by být lékař v případě akutní nevolnosti nebo vážného onemocnění okamžitě konzultován. Bolesti hlavy, nestabilní chůze, změna barvy kůže nebo poškození paměti jsou prvními příznaky zdravotního problému. Měli byste být vyšetřeni a ošetřeni lékařem co nejdříve.

Pocit tlaku uvnitř hlavy, poruchy krevního oběhu a oslabení pojivové tkáně jsou považovány za varovné signály organismu. Aby se předešlo komplikacím a sekundárním poruchám, měl by lékař příznaky objasnit. Je-li v organismu pocit mravenčení nebo jiné poruchy citlivosti na kůži, je rovněž třeba jednat.

Léčba a terapie

Léčba mozkových aneuryzmat je primárně založena na individuálním případě a především na umístění a formě aneurysmatu. Tvar vaskulární boule také hraje roli při výběru terapeutických metod. Například, pokud se jedná o menší aneuryzma o velikosti menší než sedm milimetrů, která je umístěna v přední oběhové sféře, obvykle není vyžadováno žádné ošetření.

To platí zejména v případě, že dotyčný pacient v minulosti neměl subarachnoidální krvácení. Pokud jsou aneuryzma mozková aneuryzma větší než sedm milimetrů, měla by se zvážit terapie. Věk pacienta, zdravotní stav a neurologické faktory jsou zváženy, aby se riziko komplikací udržovalo na co nejnižší úrovni.

Dokud cerebrální aneuryzma nezpůsobuje žádné nepohodlí, je třeba pečlivě zvážit možné terapeutické intervence. Mozková aneuryzma je chirurgicky oddělena od toku krve pomocí klipu.

prevence

Přestože se získají četné mozkové aneuryzmy, prevence je obtížná. Vyhněte se rizikovým faktorům, jako je kouření.

Následná péče

Po samotné léčbě mozkové aneuryzmy následuje rehabilitační fáze. Toto je neurologická rehabilitační terapie. Jak dlouho tato následná léčba trvá, závisí na rozsahu onemocnění. Je důležité zahájit rehabilitační fázi co nejdříve, zejména u pacientů, kteří jsou těžce postiženi aneuryzmou.

V přechodné fázi však musí být pacient často ošetřován neurochirurgií. Není neobvyklé, že existuje úzká spolupráce s různými neurologickými specializovanými nemocnicemi. Po skončení rehabilitační fáze se považuje za užitečnou další následná péče. V rámci toho probíhají kontrolní vyšetření pomocí angiografie.

První vyšetření se provádí po jednom až šesti měsících. Další kontrola se koná jeden rok po první zkoušce, další po třech letech. Pokud angiografie odhalí abnormality, které není třeba okamžitě léčit, doporučuje se každoroční kontrola. Pokud byl proveden chirurgický uzávěr, časový rámec je podobný.

Kromě zobrazovacího sledování zahrnuje následná péče o cerebrální aneuryzma také poradenství pacientovi o jeho každodenních procesech. Jejich příbuzní mohou také získat informace od lékaře.

Díky moderním léčebným metodám se výrazně snížila míra následné léčby mozkové aneuryzmy. Kromě vaskulárního zobrazování s vysokým rozlišením je magnetická rezonance (MRT) také jednou z nejdůležitějších metod kontrolních vyšetření.

Můžete to udělat sami

Ve většině případů se osoba postižená tímto onemocněním již nemůže vyrovnat s každodenním životem sama a v mnoha případech je závislá na pomoci a podpoře pečovatelů. Především pomoc vlastní rodiny má velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Psychologická pomoc je také nezbytná k prevenci deprese a dalších psychických rozrušení.

U různých typů ochrnutí není neobvyklé, že se pacienti spoléhají na fyzikální terapii nebo fyzioterapii. Některá cvičení z těchto terapií lze také opakovat doma, aby se příznaky nadále zmírňovaly. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat studených rukou a nohou, a tím zvýšit krevní oběh.

Mnoho postižených také projevuje sníženou bdělost s touto nemocí a vyžaduje zvláštní podporu v každodenním životě. Tuto podporu nemůže poskytnout výhradně vlastní rodina, profesionální podpora je často velmi důležitá, aby příbuzní neutrpěli psychologické poškození. Vzhledem k tomu, že u této choroby je riziko pádu výrazně zvýšeno, je třeba odpovídajícím způsobem přizpůsobit životní situaci.