Angiografie

Angiografie je radiologický postup pro vizualizaci cév lidského organismu. V rámci angiografického vyšetření lze vizualizovat žilní a arteriální krevní cévy i lymfatické cévy pomocí rentgenových paprsků, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

Co je angiografie

Angiografie je reprezentace cév, většinou krevních cév, pomocí diagnostických zobrazovacích metod, například rentgenového záření nebo magnetické rezonance (MRT). Za tímto účelem se kontrastní činidlo často vstřikuje do krevních cév.

Tak jako Angiografie je minimálně invazivní zobrazovací metoda pro zobrazení lidských cév a jejich změn (včetně zúžení) pomocí katétrů a / nebo kontrastních médií.

Angiografie je standardně prováděna jako tzv. Digitální subtrakční angiografie. Kromě toho jsou pro zobrazování fundusu k dispozici CT angiografie, angiografie magnetické rezonance nebo indokyaninová angiografie.

V rámci různých angiografických vyšetřovacích metod lze vizualizovat žilní a arteriální krevní cévy (flebografie), lymfatické cévy (lymfografie), koronární tepny (koronární angiografie), varikózní žíly (varikografie) a cévní protézy.

Funkce, účinek a cíle

Tradiční Angiografie rentgenová trubice s zesilovačem obrazu, obvykle připojená v uspořádání C-paže. Během angiografie je C-rameno vedeno na pacientovi nebo kolem něj, aby bylo zajištěno, že cévy mohou být prohlíženy z různých perspektiv.

Před vyšetřením je dotyčné osobě podáno lokální anestetikum, aby mohla být vpichovací jehla bezbolestně zavedena do vyšetřované tepny nebo žíly. Nejprve se do propichovací jehly zavede ohebný, úzký vodicí drát s měkkou špičkou a poté se do místa, které má být vyšetřeno, vloží pomocí drátu katétr. Pro vizualizaci a hodnocení krevních cév se používá kontrastní médium vstřikované katétrem.

Během injekce kontrastního činidla se provádějí v krátkých intervalech pomocí rentgenové trubice elektronické záznamy oblasti, která má být hodnocena, které se potom zpracovávají počítačem tak, aby se zobrazovaly pouze sledované krevní cévy (digitální odečtená angiografie). Naproti tomu v CT angiografii není kontrastní látka injikována přímo do cévní oblasti, která má být vyšetřena, ale do paže žíly.

Angiografie je radiologický postup pro vizualizaci cév lidského organismu.

MR angiografie poskytuje trojrozměrné obrazy a může být provedena s kontrastním médiem nebo bez něj. Jednou výhodou oproti konvenčnímu radiografickému zobrazování cév je to, že nevyžaduje katétr. Angiografie je důležitým nástrojem pro potvrzení diagnózy vaskulárních onemocnění. Angiografie se používá pro změny arteriálních cév, jako je arterioskleróza a jejich sekundární onemocnění (stenózy, periferní arteriální okluzivní choroba), pro akutní okluze (včetně infarktu myokardu), aneuryzmy (vaskulární vaky), malformace a poškození cév.

Trombózy a křečové žíly jsou typickými změnami žilních cév a lze je také zobrazit angiograficky. Kromě toho může být angiografie prováděna před chirurgickými zákroky v případě periferních vaskulárních okluzních chorob, zejména pokud je vzdálenost chůze značně omezena (méně než 200 metrů), pokud je výrazné zúžení cév zásobujících mozek nebo zmapování cév orgánu, na který se má operovat (včetně jater).

Kromě toho lze angiografii použít k vyloučení nebo detekci stenózy renální tepny (zúžení renální tepny) při nekontrolovatelné hypertenzi (vysoký krevní tlak).

Rizika a nebezpečí

Tam jeden Angiografie je minimálně invazivní postup, pokud se provádí správně, nelze očekávat žádné komplikace. Po vyšetření se v místě vpichu může ve vzácných případech objevit modřina.

Poruchy na stěnách cév (včetně aneuryzmat) se vyskytují také velmi zřídka. V případě výrazných změn a / nebo kalcifikací v kombinaci se stenózami, krevními sraženinami nebo okluzemi a poraněním cév katétrem nebo vodicím drátem lze extrémně vzácně pozorovat. Kromě toho, pokud není citlivost na jód předem stanovena jako reakce na kontrastní látku, může dojít k kýchání, svědění (svědění), vyrážce nebo nevolnosti a v nejhorším případě k závažným reakcím kardiovaskulárního systému (anafylaktický šok).

Dále by neměla být použita angiografie, pokud existuje hemoragická diatéza (zvýšená tendence ke krvácení) nebo generalizovaný zánět (včetně sepse). Zatímco angiografie kontrastními látkami obsahujícími jód je kontraindikována v případech výrazné přecitlivělosti z důvodu zvýšeného rizika anafylaktického šoku, lze léky použít k potlačení mírné reakce kontrastního média, aby byla zajištěna angiografie bez vedlejších účinků.

Pokud selhává funkce štítné žlázy, je vhodné před angiografickým vyšetřením zkontrolovat metabolický stav orgánu, aby nedošlo k vykolejení. Pokud existuje funkční porucha ledvin se zvýšenými hladinami kreatininu, měly by být proti angiografii zváženy alternativní vyšetřovací metody, jako je Dopplerova sonografie nebo magnetická rezonance, aby se snížilo riziko dalších funkčních poruch (nefropatie kontrastního média).