Kardiotocografie

V Kardiotocografie Pomocí ultrazvukového tansduceru a tlakového senzoru zaznamenává tokograf tlukot srdce nenarozeného dítěte jako funkci pracovní činnosti nastávající matky, která je primárně určena k zajištění zdraví dítěte během narození.

Takto měřená data jsou prezentována na kardiotogramu a po vyhodnocení pomocí schémat, jako je Fischerova skóre, jsou porodníky použita k posouzení potenciální potřeby císařského řezu. V některých případech se kardiotografy také konají během těhotenství, ale jsou doporučovány mimo porod pouze ve výjimečných případech, protože často vyvolávají falešné poplachy a mohou přimět lékaře, aby zahájil porod zbytečně brzy.

Co je kardiotocografie?

Kardiotocografie je gynekologická kontrolní procedura, která může zmapovat srdeční rytmus nenarozeného dítěte ve vztahu k pracovní činnosti nastávající matky. Konrad Hammacher je považován za vynálezce postupu, který je nyní jedním ze standardních postupů v oblasti sledování těhotenství během pokračujícího porodu.

Kardiotocografie je zpravidla vnější, tj. Neinvazivní procedura a provádí měření přes břišní stěnu matky. Ultrazvukový převodník a tlakový senzor pracují společně v kardiotocografii. Posílají zvuk do lůna, který dosáhne srdce dítěte a vrací ozvěnu, která se používá k výpočtu srdeční frekvence. Tokograf vydává naměřená data ve formě kardiotogramu, který porodníci dokážou včas včas identifikovat jakékoli komplikace nebo problémy a poté je napravit.

Funkce, účinek a cíle

Kardiotocografie je primárně prováděna během prvních 30 minut porodu, aby se zajistilo zdraví nenarozeného dítěte. Pokud během prvních 30 minut nedochází k abnormalitám na kardiotogramu, porodníci obvykle zařízení vypnou a během pozdního otevíracího období hodnoty zaznamenávají nepřetržitě znovu. Měřicí senzory ultrazvukového snímače a tlakový senzor jsou připojeny k břichu nastávající matky, aby provedly měřicí proces.

Ultrazvukový měnič leží pod obvazem břicha, kde zůstává pohyblivý a lze jej tedy přizpůsobit poloze nenarozeného dítěte. Převodník nakonec vysílá zvukové vlny do lůna, které se dostanou do srdce nenarozeného dítěte a tam vyvolají ozvěnu. Odražená ozvěna je registrována přijímačem tansduceru a používá se pro výpočet srdeční frekvence. Moderní ultrazvukové snímače jsou také schopny zaznamenávat pohyby dětí.

Protože srdeční frekvence plodu má být zobrazena v kardiotocografii jako funkce kontrakcí, tlakový senzor měří současně kontrakce děložních svalů.

Zařízení odvozuje tyto hodnoty od břišní stěny matky nastávající matky a zaznamenává takto vypočtená data. Srdeční frekvence plodu někdy v důsledku nedostatku kyslíku prudce klesá. Takzvaná zpomalení mohou být dokumentována kardiotocografií a mohou vyžadovat císařský řez. Zejména pozdní zpomalení po každé kontrakci jsou známkou rizika pro plod. Na druhé straně časná zpomalení, která jsou synchronní s prací, jsou obvykle neškodná, pokud existovala od počátku narození a nezdá se, že se ke konci náhle objeví.

K vyhodnocení údajů o měření kardiotocografie se používají schémata, jako je hodnocení ve Fischerově skóre. V blízké budoucnosti by mělo být hodnocení do velké míry řízeno počítačem podle uznávaných pokynů.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Kromě použití během porodu lékaři někdy v pozdním těhotenství doporučují také kardiotocografii. K tomu může dojít zejména u vysoce rizikových těhotenství. Mnoho odborníků však nedoporučuje kardiotocografii během těhotenství, protože tento postup v minulosti vedl ke komplikacím. Například kardiotocografie může vyvolat falešný poplach a nepřiměřeně přimět lékaře k zahájení porodu.

Pokud je kardiotocografie někdy používána během těhotenství u pacientů s cukrovkou nebo u žen trpících vysokým krevním tlakem, aby bylo možné monitorovat možná rizika, je nezbytný zkušený a kompetentní lékař pro posouzení kardiografie. Případné neobvyklé nálezy by měly být vždy objasněny dalším vyšetřením, než lékař zahájí jakákoli opatření. Abnormality jsou často způsobeny normálními procesy, jako jsou pohyby plodu.

Kardiotocografie se však během těhotenství správně používá, pokud je srdeční frekvence narušena předem nebo existuje-li riziko předčasného porodu. Při samotném narození je měření konečně standardní a není spojeno se zvýšeným rizikem nebo vedlejšími účinky pro matku nebo nenarozené dítě. Celkově je postup pro matku zcela bezbolestný, ale nenarozené dítě by nemělo být během narození zbytečně ozářeno zvukovou energií.

Při interpretaci zaznamenaných údajů musí porodníci vždy zahrnout ústavu matky a její informace o pracovní činnosti, protože tokograf zaznamenává například menší pracovní aktivitu s vysokými vyrážkami v případě závažných změn v břišním obvodu velmi štíhlé těhotné ženy. Závěrem lze říci, že obézní těhotná žena může mít vyrážky, i když pracovní aktivita již dávno překračuje normu.