Vaginismus (vaginální křeč)

Z Vaginismus nebo Vaginální křeč je náhlé, nekontrolovatelné a bolestivé křeče svalů v pánvi a vagíně. Pro přerušení negativního cyklu mezi bolestí a strachem z jiného křeče je nutné včasné hledání příčin. Jsou to buď fyzické, nebo ve většině případů psychologické. Terapie závisí na příslušných příčinách, kdy pro psychologické spouštěče se často používá individuální kombinace psychoterapie, relaxačních cvičení, tréninku pánevního dna a použití vaginálních dilatátorů k léčbě vaginismu.

Co je vaginismus?

Vaginismus (vaginální křeč) popisuje nedobrovolné a velmi bolestivé křeče svalů pánevního dna a částí vagíny.

Výsledkem náhlého, extrémního napětí je výrazné zúžení vagíny, což má za následek, že gynekologická vyšetření, sexuální styk nebo vkládání předmětů (tampon, prsty) jsou spojeny se silnou bolestí nebo dokonce nemožné - i když je vložení provedeno ženou je to požadováno. Zpravidla sama o sobě nemůže ovlivnit reflexně se vyskytující svalové křeče.

Protože opakující se vaginální křeče představují pro dotyčnou ženu psychologickou zátěž, jakož i masivní omezení její sexuality a tím i její kvalitu života v důsledku rostoucího strachu z očekávání, měl by být prostřednictvím návštěvy důvěryhodného lékaře zahájen rychlý výzkum příčiny nebo léčby vaginismu.

příčiny

Z Vaginismus patří do třídy bolestivých sexuálních dysfunkcí a může mít fyzické i psychické příčiny.

Například ve fyzické oblasti patří mezi klasické spouštěče hymen, který je obtížně pronikavý, vagina zúžená septem, infekce, hormonální příčiny nebo funkční poruchy svalů pánevního dna. Psychologické příčiny zahrnují traumatický sexuální zážitek, negativní zážitek z narození nebo výchovu, která degraduje sexualitu.

V medicíně se také rozlišuje mezi primárním vaginismem - zde žena nikdy nemohla nic vložit do vagíny - a defenzivní reakcí sekundárního vaginismu vyvolanou negativní událostí.

Útok podobný spasmu a výrazné bolestivé příznaky způsobují většině žen intenzivní strach z předvídání s ohledem na další útok, takže psychologická složka vaginismu musí být vždy zohledněna, a to iu fyzických příčin.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vaginismus popisuje nedobrovolné, křečovité zúžení ženské vagíny. Rozsah křečí se může velmi lišit. Některé ženy se napínají během vyšetření u gynekologa, zatímco u jiných žen dochází jen zřídka ke křečím. Spasmy se obvykle objevují ve vnější třetině pochvy, když penis proniká. U některých postižených lidí však dochází také k vaginální křeči a u některých postižených se mohou svaly pánevního dna křeče.

Křeče jsou doprovázeny ostrou, pulzující bolestí a silným pocitem pálení. Protože vaginismus se vyskytuje nejčastěji během sexu, postižené ženy zažívají velké utrpení a vyhýbají se pohlavnímu styku. Protože vaginismus může být v některých případech způsoben vložením tamponu, mohou nastat sekundární příznaky, jako je špatná hygiena nebo zánět.

Vaginismus není spojován pouze s panickým strachem z bolesti, která se objevuje, ale často je také tabu. Mnoho žen se bojí mluvit o tom se svými lékaři. V některých případech jsou gynekologové rovněž zcela vyloučeni, protože vyšetření může způsobit křeče. V některých případech může vaginismus naznačovat psychologickou příčinu, jako je zneužívání. O takových psychologických příčinách se lze ptát při pečlivých diskusích s lékařem.

Diagnóza a průběh

Důležitý stavební blok pro diagnostiku Vaginismus je popis příznaků vaginálního křeče u pacienta. Zda je gynekologické vyšetření postižené osoby - například vyloučení poranění, zúžení nebo infekce - možné, závisí na individuálním rozsahu dané poruchy.

Psychologické příčiny, jako je traumatická zkušenost (znásilnění, zneužívání, bolestivé gynekologické vyšetření), jsou diskutovány v pečlivých diskusích s lékařem nebo psychologem. Předpokladem pro diagnózu a léčbu je však to, že se žena obrací ke svému lékaři a, je-li to nutné, ke svému partnerovi s údajně tabu subjektem vaginismu.

To je jediný způsob, jak prolomit začarovaný kruh úzkosti a bolestných křečí a vyhnout se trvalým sexuálním poruchám a možným negativním dopadům vaginismu na partnerství.

Komplikace

Vaginismus téměř vždy ovlivňuje sexuální vztahy, protože penetrace je nemožná nebo bolestivá. V některých případech existuje také strach nebo averze k sexuálním situacím.

Ženy, které mají partnerství, se mohou psychologicky tlačit, aby „fungovaly“. To však ve skutečnosti může vaginismus ještě zhoršit. Konflikty vztahů jsou také možné, pokud sexuální potřeby druhého partnera zůstávají nespokojené nebo pokud partner nerozumí stížnostem dostatečně.

Některé ženy, které trpí vaginismem, se proto vyhýbají romantickým vztahům a stahují se. Toto stažení často není dobrovolné a vyznačuje se silnými pocity, jako je osamělost. Tím jsou zvýhodněny afektivní poruchy, jako je deprese.

Hanba a pocity viny jsou častými důsledky vaginismu. Navíc sebevědomí často klesá. Posttraumatická stresová porucha nebo jiná duševní onemocnění jsou možná, pokud je vaginismus způsoben traumatem nebo jinými stresovými faktory.

Lékařské komplikace při vaginismu se vyskytují téměř výhradně nepřímo. Vaginismus může být tak závažný, že určitá gynekologická vyšetření nejsou možná. Pokud se postižená žena vyhne návštěvě gynekologa, může odložit léčbu jiných stížností. To může vést k dalším komplikacím, například v případě infekcí, které nejsou kvůli včasnému chování léčeny včas.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vaginismus je bolestivý a může pro postižené ženy znemožnit normální sexuální život. Neočekává se, že vaginismus se zlepší sám o sobě nebo že žena bude schopna vyvinout mechanismy pro jeho řešení bez pomoci. Proto by měl být gynekolog konzultován okamžitě, jakmile dojde k prvnímu případu. Protože vaginismus může být spojen s traumatickými zážitky, může žena, pokud si všimne příznaků, vyhledat pomoc ošetřujícího psychologa.

Návštěva lékaře nesmí být závislá na věku dotyčné ženy nebo na jejím sexuálním zážitku. Je možné, že se u mladé dívky rozvine vaginismus a všimne si ji během prvních sexuálních zážitků - stejně jako je možné, že žena po porodu náhle má vaginismus, protože nezpracovala zážitky z narození.

V některých případech se zdá, že nepohodlí během pohlavního styku nemá zjevnou příčinu, to však neznamená, že to stále nemůže být vaginismus. To dokáže detekovat pouze gynekolog, ale dřívější vaginismus může být detekován, čím dříve může být léčen. Trvání léčby bude nějakou dobu trvat, ale čím delší nepříjemnější zážitky má pacient s vaginismem před svým prvním lékařem jmenování.

Léčba a terapie

Účinná léčba pro Vaginismus závisí na příčině vaginálních křečí. V případě fyzických příčin to zahrnuje například chirurgické rozdělení pevného hymen nebo odstranění vrozeného septa v pochvě.

Pokud existuje podezření na psychicky zdravé onemocnění, často se používá kombinace účinných terapeutických opatření, aby se postupně snižovala frekvence záchvatů a úzkost pacienta. Krok důvěry v lékaře a partnera již často přináší počáteční úlevu pro postižené, když zažívají pochopení své situace. V oblasti terapie vaginálního spasmu se dosahuje dobrých výsledků, zejména u vaginálních dilatátorů. Jedná se o hladké kuželové tyčinky různých velikostí, pomocí kterých může žena opatrně rozšířit svoji vaginu.

Tuto léčbu lze podpořit klasickými relaxačními metodami nebo biofeedbackem, ale také cíleným tréninkem na pánevním dně, při kterém může žena znovu získat kontrolu nad vlastním tělem napnutím a uvolněním příslušných svalů. V případě masivních psychologických spouštěčů se doporučuje doprovodná psychoterapie, která slouží ke zpracování traumat. Pokud má vztah vážné účinky, mohou být proti vaginismu užitečné speciální párové nebo sexuální terapie.

Výhled a předpověď

Vaginismus brání postiženým v naplnění sexuálního života. Bohužel bolestivé vaginální křeče jsou stavem, který se sám o sobě nezlepší. Protože nejčastější příčinou vaginismu jsou emoční spouštěče, stav se nemůže zlepšit, dokud není příčina identifikována a léčena.

V závislosti na tom, co spouští vaginální křeče, může trvat několik zasedání se sexuálním psychologem, než si žena všimne znatelného zlepšení. I když existuje čistě fyzická příčina nebo emoční spouštěče mohou být zlepšeny prostřednictvím cvičení a tréninku s dilatátory, vyžaduje to čas. S touto metodou žena postupně vkládá širší a širší objekty do pochvy a pracuje na vědomém uvolnění. To jim v průběhu času umožní normální a naplňující sexuální život.

Co může zabránit úspěchu léčby, je tlak partnera nebo ze sebe samého. Je to pochopitelné, ale naprosto kontraproduktivní, pokud se partner nebo pacient sami stanou netrpělivými a tím se dostanou pod ještě větší tlak. V nejhorším případě to může zhoršit vaginismus, který již existuje, a zvrátit úspěchy léčby, kterých již bylo dosaženo. Zapojení partnera do diagnostiky a léčby na druhé straně zajišťuje, že on nebo ona může rozvíjet porozumění a přispívat ke zlepšování prostřednictvím trpělivosti.

prevence

Kvůli množství příčin a jeho náhlému výskytu to je Vaginismus nepořádku, kterému lze jen stěží zabránit. Ve fyzické oblasti jsou pravidelné gynekologické vyšetření a dobrá hygiena možností diagnostiky nebo prevence nemocí, které podporují vaginální křeče v rané fázi. V psychologické oblasti by se měl klást důraz na řešení negativních událostí souvisejících se sexualitou nebo porodem, aby se zamezilo vzniku vaginismu v důsledku traumatu.

Následná péče

Po vaginismu (vaginální křeče) je často užitečná individuální následná péče. Důvod křeče je důležitý pro návrh osobní následné péče. O fyzické příčiny se stará gynekolog, psychologické příčiny často vyžadují důvěryhodnou spolupráci lékaře, psychologa, dotyčné osoby a jejich partnera.

Strach z dalšího rozvodu může významně omezit sexuální život ženy a může být i důvodem pro další vaginismus. Proto je dobré znát příčinu individuálního vaginismu a pracovat na něm. Pokud jsou určité polohy během pohlavního styku zjevně spouštějící vaginální křeč, je snadné se bez nich v následné péči vyřídit.

Pokud se strach z vniknutí stal příliš velkým, může se žena k této situaci postupně přiblížit prstem nebo vibrátorem. Často existují emoční důvody, které jsou zodpovědné za vaginální křeč. Následná péče by zde měla začít velmi pečlivě. Rozhovory s psychology pomáhají řešit problémy. Svépomocné skupiny nabízejí výměnu s podobně smýšlejícími lidmi.

Diskuse s partnerem přispívají k lepšímu vzájemnému porozumění a snižují obavy. Při následné péči by měla být podporována také schopnost ženy relaxovat. To je snadno možné s progresivní svalovou relaxací nebo jógou.

Můžete to udělat sami

V mnoha případech je vaginální křeč způsobena psychologickým spouštěčem. Internalizace tohoto problému a za předpokladu, že neexistuje žádná organická porucha, je dobrý první krok. V případě fyzicky způsobeného vaginismu, např. zúžená vagina nebo zanícená tkáň, je nutná léčba příčiny.

Dobrým způsobem, jak získat povědomí o těle v oblasti genitálií a získat více anatomických znalostí o pohlavních orgánech, je procvičit si dobrý program cvičení svalů pánevního dna. K tomu existují skupinové a domácí kurzy, které lze dokončit s partnerem nebo bez něj.

Pokud vaginismus není založen na traumatu psychologické nebo fyzické povahy, lze použít vhodný způsob relaxace, při kterém se dotyčná osoba plně soustředí na sebe a své tělo. V případě situačního vaginismu - tj. Vaginálního křeče, který se vždy vyskytuje ve stejné situaci - může pomoci lépe se vypořádat s předpokládaným spouštěčem.

Kromě toho se říká, že masturbační cvičení, ve kterých je pohyb vagíny způsoben pohybem pánve, mají dobré výsledky při překonávání vaginálního křeče. Je důležité, aby kontrola pocházela z pohlavních orgánů a ne z prstů nebo podobně. Tím se dozví, jak se vagina chová, když se pokouší proniknout do ní. Pokud vezmeme v úvahu vaše vlastní fyzické limity, mohou také vést k určité desenzibilizaci a protažení tkáně, pokud je vagína příliš úzká. Účinek je však omezený, pokud je vagína příliš malá.