Respirační alkalóza

Pod respirační alkalóza člověk chápe zvýšení hodnoty pH na hodnotu vyšší než 7,45, ke které dochází z respiračních důvodů. Důvodem je vždy hyperventilace, tj. Dýchání, které je příliš rychlé nebo příliš hluboké.

Co je respirační alkalóza?

Vyvážený vztah kyselých a zásaditých látek je jedním z nejdůležitějších regulačních cílů pro organismus. Pokud se hodnota pH v krvi a v tělních buňkách odchyluje nahoru nebo dolů, proteiny denaturují a metabolismus se rychle zastaví.

Při respirační alkalóze se hodnota pH odchyluje směrem nahoru, směrem k zásadité. V tomto případě je na vině dýchání.

příčiny

Kontext vytvoření a respirační alkalóza a výsledné příznaky byly mezitím dobře prozkoumány:

V mnoha případech hyperventilace vzniká z psychologické příčiny, tj. V důsledku panických útoků nebo psychologických stresových situací. Většinou se to týká mladých dívek v pubertě nebo mladých dospělých. Kromě toho mohou vážná onemocnění dýchacího systému vést k hyperventilaci:

Zánět mozku, cirhóza jater, otrava krve nebo intoxikace mohou dráždit dýchací centrum v mozku a vést tak k rychlejšímu dýchání. Na úrovni plic může plicní embolie, plicní edém, pneumonie nebo těžký astmatický záchvat vést k rychlejšímu dýchání v důsledku dušnosti.

Zatímco u všech těchto nemocí by mělo být do krevního řečiště absorbováno více kyslíku (což je po určité saturaci stěží možné), současně se vydechuje oxid uhličitý. A to je problém s respirační alkalózou: CO2 je současně důležitou součástí regulace pH. Pokud je příliš mnoho ztraceno, dodává se z kyselých složek. Tento další CO2 je zase vydechován - tělo ztrácí kyselinu a zalkalizuje se.

Pokud chcete pochopit příznaky, musíte vědět, že protony ("kyseliny") a ionty vápníku v krevním řečišti jsou vázány na stejný protein, albumin. Pokud se krev nyní zalkalizuje, jako v případě popsaném výše, z albuminové vazby se uvolní protony, aby se kompenzoval tento nedostatek kyseliny. Tím se uvolní více prostoru pro vazbu vápníku, ionty vápníku jdou na albumin a koncentrace vápníku volně rozpuštěného v krvi se postupně snižuje.

Volný vápník je však důležitým stabilizátorem buněčných membrán, zejména nervových a svalových buněk. Pokud hladina vápníku v krvi klesne, svaly se stávají nadměrně excelovatelné: výsledkem jsou typické svalové křeče v hyperventilačním tetanu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky respirační alkalózy závisí na síle a rychlosti ztráty oxidu uhličitého v krvi. Jediným pozorovaným znakem je často zvýšená rychlost dýchání nebo zvýšená hloubka dechu. Ale oba se mohou vyskytovat společně.

Existují dva typy respirační alkalózy. Existuje chronická a akutní forma. V chronické formě existuje kompenzace, takže obvykle neexistují žádné příznaky. Někdy je však mírný tlak na hrudník nebo pocit hrče v krku. Akutní respirační alkalózu nelze kompenzovat, a proto se v závislosti na rozsahu vyznačuje závratě, zmatením, mravenčením a otupělostí, zejména v oblasti úst, křečemi a krátkou ztrátou vědomí.

Celý tento komplex příznaků je známý také jako tzv. Hyperventilační tetanie. Ve zvláště závažných případech koncentrace vápníku v krvi klesá. To vede ke zvýšení neuromuskulární excitability, která se projevuje křečemi a polohou rukou v tlapkách. Krvné zásobení mozku může být narušeno kontrakcí krevních cév zásobujících mozek.

To pak vede k dočasnému bezvědomí. Vzhledem k tomu, že respirační alkalóza se může objevit jako součást různých základních onemocnění, jsou často přítomny i další příznaky. Pokud je však základní onemocnění úspěšně léčeno, zmizí také respirační alkalóza bez jakýchkoli následných účinků.

Diagnóza a průběh

A respirační alkalóza projevuje se především svalovou přecitlivělostí a křečemi. Typickým obrázkem je „poloha tlapky“ rukou, ve které dochází k nedobrovolnému ohybu v zápěstí a prstech. Často se objevují také parazitní pocity v rukou a nohou a jsou také výrazem relativně snížené hladiny vápníku.

Celkový obraz psychogenní hyperventilace přirozeně zahrnuje také zrychlené dýchání a historii psychologického stresu, který událost vyvolal (velmi typický: přítel se rozpadl atd.). Naneštěstí ti, kteří se to dotýkají, skutečně cítí dech, protože vzrušení a respirační alkalóza také způsobují subjektivní pocit zúžení hrudníku.

V panice chce hyperventilátor dýchat ještě rychleji, i když krev je ve skutečnosti maximálně nasycena kyslíkem. Musíte zlomit tento začarovaný kruh.

Komplikace

Respirační alkalóza je výsledkem hyperventilace, která může často nastat jako komplikace panických záchvatů a pocitů úzkosti. Hyperventilace však často způsobuje záchvaty paniky jako součást začarovaného kruhu, který prohlubuje příznaky. Existuje riziko život ohrožujícího stavu, který se projevuje v bezvědomí, protože krevní cévy, které zásobují mozek, jsou velmi úzké.

Současně se může objevit tzv. Hyperventilační tetanus. V případě tetany hyperventilace dochází k těžkým svalovým křečím, které se vyznačují typickou polohou tlapky rukou s nedobrovolnými křečemi ohybu. Tyto křeče jsou způsobeny relativním nedostatkem vápníku v krvi, což je způsobeno vysokou hodnotou pH.

Protože respirační alkalóza má často psychologické příčiny a je často vyvolávána stresem, lze intenzifikaci hyperventilace zabránit pouze uklidněním dotyčné osoby. Hyperventilace však není vždy vyvolána psychologickými příčinami. Někdy se jedná o komplikaci základního zdravotního stavu, jako je cirhóza jater, otrava krve, encefalitida, pneumonie, plicní edém, plicní embolie nebo jednoduše těžký astmatický záchvat.

Dokonce i pak se příznaky mohou zhoršit v důsledku dalších záchvatů paniky. Současně však existují i ​​komplikace způsobené základními nemocemi. V těchto případech lze hyperventilaci, která vede k respirační alkalóze, zabránit pouze léčbou základního onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Toto onemocnění musí vždy léčit lékař. Ve většině případů neexistuje samostatné léčení, takže dotyčná osoba je vždy závislá na léčbě lékařem. Ošetření pomocí svépomocných prostředků obvykle také není možné. Pokud má pacient vážné dýchací potíže, měl by být konzultován lékař. To může vést k velmi silnému dýchání, které je velmi hluboké. Dotčená osoba se musí hodně nadechnout.

Kromě toho může silný pocit tlaku na hrudník naznačovat nemoc. V některých případech může osoba cítit hrudku v hrdle, což může také vést k znecitlivění nebo závratě. Pokud tyto příznaky přetrvávají a neodezní samy o sobě, musí být bezpodmínečně konzultován lékař. V první řadě je možné navštívit praktického lékaře. Další ošetření pak provádí odborník. V naléhavých případech se doporučuje navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře.

Léčba a terapie

Je třeba poznamenat, že se nejedná o skutečný nedostatek vápníku, který by mohl být léčen vápníkem, ale spíše o komplexní posun v rovnováze v těle. Proto musí být napadena příčina: dýchání.

V případě psychogenní hyperventilace držíte před ústy malý sáček velikosti sendvičového sáčku a nechte ho vdechnout. Vydechovaný CO2 se shromažďuje v sáčku a je znovu inhalován přímo při dalším dechu. Současně je důležité ujištění prostřednictvím přesvědčování - hyperventilátor musí být přesvědčen, že ve skutečnosti „není schopen dýchat“, ale že hlavním problémem je rychlé dýchání. Po několika minutách bude nedostatek oxidu uhličitého vyvážen a pocit dušnosti zmizí.

Pokud je hyperventilace způsobena vážnými onemocněními, musí být přirozeně léčena pohotovostní medicínou. V těchto případech navíc k respirační alkalóze (stejná cesta původu) často dochází k vážnému nedostatku kyslíku, což by pak mělo být hlavním cílem terapeutického úsilí.

Zde najdete své léky

prevence

A respirační alkalóza Aby se tomu zabránilo, je důležité nenechat na první místo vzniknout začarovaného kruhu hyperventilace a subjektivně vnímané dušnosti nebo jej včas přerušit. Každý, kdo zná tendenci k těmto příznakům, může také na chvíli držet před sebou tašku, pokud se nadchne. V případě pochybností by však vždy měly být zavolány pohotovostní služby, které jsou zvyklé rutinně a klidně řešit takové mimořádné situace a které mohou také rozpoznat vážné choroby.

Následná péče

Příznaky respirační alkalózy závisí na síle a rychlosti ztráty oxidu uhličitého v krvi. Jediným pozorovaným znakem je často zvýšená rychlost dýchání nebo zvýšená hloubka dechu. Ale oba se mohou vyskytovat společně. Existují dva typy respirační alkalózy.

Existuje chronická a akutní forma. V chronické formě existuje kompenzace, takže obvykle neexistují žádné příznaky. Někdy je však mírný tlak na hrudník nebo pocit hrče v krku. Akutní respirační alkalózu nelze kompenzovat, a proto se v závislosti na rozsahu vyznačuje závratě, zmatením, mravenčením a otupělostí, zejména v oblasti úst, křečemi a krátkou ztrátou vědomí.

Celý tento komplex příznaků je známý také jako tzv. Hyperventilační tetanie. Ve zvláště závažných případech koncentrace vápníku v krvi klesá. To vede ke zvýšení neuromuskulární excitability, která se projevuje křečemi a polohou rukou v tlapkách. Krvné zásobení mozku může být narušeno kontrakcí krevních cév zásobujících mozek.

To pak vede k dočasnému bezvědomí. Vzhledem k tomu, že respirační alkalóza se může objevit jako součást různých základních onemocnění, jsou často přítomny i další příznaky. Pokud je však základní onemocnění úspěšně léčeno, zmizí také respirační alkalóza bez jakýchkoli následných účinků.

Můžete to udělat sami

Respirační alkalózu lze v běžném každodenním životě léčit docela dobře, pokud dotyčná osoba obdržela podrobné informace od svého lékaře.

Při časté hyperventilaci je první věcí, kterou musíte udělat, uklidnit záchvat paniky. Při koncentračních cvičeních mohou pacienti sami čelit stresu strachu a dušnosti. Přesto by příbuzní měli dávat pozor na ohrožené osoby a v případě nouze rychle pomoci, aby se zabránilo respiračnímu selhání. To také zahrnuje přivolání pohotovostního lékaře, pokud jsou potíže s dýcháním velmi závažné. Postižení se musí zhluboka nadechnout, ale i když jsou přesvědčeni, mohou se aktivně účastnit. Meditační a uklidňující cvičení omezují záchvaty paniky.

V každodenním životě je také užitečné mít s sebou tašku. Pokud je to nutné, postižené vdechnou do tohoto vaku. To kompenzuje nedostatek oxidu uhličitého a akutní problém je vyřešen. Dýchací trénink chrání proti dušnosti a panice, že nemohou dýchat. Lidé, kteří jsou nervózní, jsou často velmi náchylní k těmto příznakům. S praktickými doporučeními lékaře je možné působit proti hyperventilaci i ve stavu vzrušení.