Xantomy jsou většinou nažloutlé, na cholesterol bohaté nánosy v šlachách nebo jiných částech těla. Tyto tukové tkáně se mohou tvořit a usadit se pod povrchem kůže v různých formách. Xantomy jsou většinou spojeny s hyperlipoproteinémií (vysoký cholesterol v krvi).
Co je to xantom?
Termín Xantom je podřízený termínu Xanthelasma a popisuje mastná ložiska pod kůží, která si vytvořila výraznou velikost.
I když jsou většinou žluté barvy, mohou být vklady také nahnědlé, načervenalé, béžové nebo krémové barvy. Xantomy se velmi liší velikostí a tvarem. Jsou možné velikosti špendlíku, který se často objevuje ve shlucích, silně vystupujících uzlech, kulatých rovných plochách nebo nerovných houbách. Přestože jsou usazeniny nejvýznamnější na kůži, mohou se objevit také na kostech, krevních cévách a orgánech.
Samotné xantomy nejsou nebezpečné, ale obvykle se vyskytují v souvislosti s metabolickými chorobami lipidů. Pokud jsou spouštěny vysokými hladinami cholesterolu v krvi, mohou se znovu rozpustit, i když jsou pod kontrolou.
příčiny
Existuje celá řada příčin, které souvisejí s poruchou metabolismu lipidů Xantomy spoušť. Lipidy se kombinují s bílkovinami v krvi. Tyto lipoproteiny přenášejí cholesterol a další tuky na různá místa v těle.
Pokud tento proces podléhá fluktuacím a nesrovnalostem, jsou ukládány xantomy. Důvodem mohou být genetické predispozice, ale také další nemoci, které nejsou zřídka spojovány se zdravým životním stylem. První zahrnuje diabetes mellitus, ale tyto poruchy mohou také způsobit léky. Výsledkem je, že pokud se xantomy objeví jako součást sekundární hyperlipoproteinémie, může to mít mnoho příčin.
Mezi ně patří alkoholismus, přejídání, podvýživa, pankreatitida (zánět slinivky břišní), onemocnění jater, cholestáza (obstrukce žlučových cest), hyperurikémie (zvýšená hladina kyseliny močové v krvi), hypotyreóza (nedostatečná štítná žláza), akromegalie (zvýšené končetiny), glykogenóza (narušené končetiny) Hyperkalcémie (vysoká hladina vápníku v krvi).
Typické příznaky a příznaky
- Vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémie)
- plakovité hrudky s mastnými usazeninami v kůži
Diagnóza a průběh
Xantomy může se objevit na mnoha částech těla: na kotnících a kloubech (Xanthoma tuberosum); na rukou, nohou nebo Achillově šlaše ve formě uzlů (Xanthoma tendinosum), nažloutlé oranžové uzly po celém těle (eruptivní xantom); Rozptýlené body na velkých plochách kůže (Xanthoma planum); na prstech (palmar xantom); červené uzly, které vypadají zaníceně (tubero-eruptivní xantom).
V závislosti na místě a typu výskytu mohou být indikátory různých nemocí, ale nemusí to být nutně, takže diagnostika základní poruchy není vždy jednoduchá. Xantomy mohou zůstat v určitých oblastech trvalé nebo se objevovat sporadicky a poté znovu zmizet. Většinou se vyřeší, když je základní onemocnění vyléčeno nebo jsou příčiny onemocnění pod kontrolou.
Komplikace
U xantomu trpí především postižení velmi vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Tento vysoký obsah má obecně velmi negativní vliv na zdraví pacienta a může také výrazně snížit délku života. Xantom dále způsobuje usazování pod kůží a také v kůži.
Tuk se ukládá ve formě malých uzlů. Mnoho pacientů trpí těmito stížnostmi nepohodlně a trpí komplexy podřadnosti nebo výrazně sníženou sebeúctou. Zejména u dětí mohou tyto estetické obtíže vést k šikaně nebo škádlení, a tím také způsobit depresi a další psychologické rozrušení.
Vzhledem k vysoké hladině cholesterolu se také zvyšuje riziko infarktu. To může také vést k zánětu slinivky břišní. Toto onemocnění lze obvykle léčit léky. Ovlivněné osoby však musí také změnit svůj životní styl a zdravé stravování. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Xantom lze také odstranit pomocí chirurgického zákroku.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Změny v pleti, které přetrvávají po dlouhou dobu nebo které mají neobvyklý vzhled, by měly být vždy vyšetřeny lékařem. Pokud dojde k náhlým abnormalitám nebo ke zvýšení příznaků po delší dobu, je nutné objasnit příčinu. Změny kůže jsou často příznaky existující poruchy, která vyžaduje lékařskou péči. Tvorba hrudek v horních vrstvách kůže je považována za neobvyklou.
Neobvyklé ukládání tuku je stejně znepokojivé. Doporučuje se návštěva u lékaře, aby bylo možné stanovit diagnózu. Pokud dojde ke změně barvy kůže, znamená to poškození zdraví, pro které je vyžadován léčebný plán. Zejména by nažloutlé a bílé zabarvení mělo být předloženo lékaři. Topol, kožní podjednotky, snížená pohoda a poruchy při zvládání každodenních úkolů jsou známkami nemoci.
Ke zmírnění příznaků je nutná lékařská péče. Pokud se pacientovy ruce a Achillova šlacha již nemohou pohybovat bez příznaků, je nutný lékař. Dojde-li ke zhoršení výkonu obvyklých sportovních aktivit, měla by být příčina objasněna. Pokud si dotyčná osoba všimne změn v oblasti kmene, mělo by to být také interpretováno jako varovný signál z organismu a mělo by být vyšetřeno lékařem.
Léčba a terapie
Základní léčba Xantomy má přímý vztah k základnímu onemocnění. Jakmile je identifikována, měla by být cílená. V mnoha případech tato léčba také sníží xantomy.
Kromě toho léčba vysokým cholesterolem v krvi sníží riziko srdečního infarktu a riziko zánětu slinivky břišní. Cílená strava a změna životního stylu, s léky nebo bez léků, zlepší poruchu metabolismu lipidů. Pokud jde o výživu, je důležité zajistit, aby většina pokrmů byla připravena z čerstvé zeleniny, salátu, obilovin a ryb.
Měl by redukovat nasycené tuky, které se vyskytují hlavně v masu, másle a dalších mléčných výrobcích. Výrazně snižte jídla a nápoje, které obsahují hodně rafinovaného cukru. Patří sem limonády, sladkosti, koláče atd. Pokud máte nadváhu, měl by se příjem kalorií pomalu snižovat, aby se dosáhlo zdravé tělesné hmotnosti. Xantomy, které po léčbě nevymizí, lze také chirurgicky odstranit.
prevence
Kolem Xantomy a aby se předešlo nemocem s tím spojeným, je třeba pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a krevní tlak, zejména po dosažení určitého věku. Základní profylaxe je samozřejmě zdravý životní styl se spoustou pohybu, vyvážená strava a mírná konzumace alkoholických nápojů.
Následná péče
Existují dva přístupy k následné léčbě v závislosti na tom, jak a jaký typ xantomu byl léčen. Na jedné straně po chirurgickém odstranění a na druhé straně po léčbě základního onemocnění. Následná opatření se liší v závislosti na provedené léčbě.
Pokud je xantom chirurgicky odstraněn, důrazně se doporučuje dodržovat nezbytná kontrolní opatření. Ošetřující lékař se předem rozhodne, zda je jedno jmenování dostatečné nebo zda je nutné několik. Ve všech typech kožních operací a jejich následných ošetřeních by se pacienti měli ujistit, že UV světlo může podporovat regeneraci určitých pigmentací a poruch na poškozené kůži.
Pokud byl xantom chirurgicky odstraněn, měla by být kůže ošetřena opalovacím krémem až osm týdnů. To by mělo mít vysoký ochranný faktor proti UVA a UVB. Kromě toho by ošetřená oblast pokožky neměla přijít do styku s vodou během několika prvních dnů po ošetření. Kromě toho by se postižené osoby měly po dobu nejméně dvou týdnů vyhýbat sportu a jiným fyzicky náročným činnostem.
Obecně by se ošetřená část těla měla během prvních několika dnů pohybovat méně než obvykle, protože to umožňuje lepší postup hojení. Pokud bylo možné základní onemocnění léčeno, je nezbytné dodržovat speciální dietu s nízkým obsahem tuku. Pravidelný příjem léků snižujících lipidy je také součástí pravidelné následné a preventivní péče.
Cílem je udržitelná změna životního stylu. Krevní testy v pravidelných intervalech a vyšetření u dermatologa jsou nezbytné. Tím je zajištěno, že se xantom znovu nevyvíjí.
Můžete to udělat sami
Ke zmírnění existujících příznaků je nutná optimalizace životního stylu. Je nezbytné zdržet se konzumace alkoholu. V případě návykového chování je zvláště třeba jednat. Ve většině případů je však nutná lékařská podpora, protože dotyčná osoba často nemá kázeň nezbytnou k tomu, aby situaci dlouhodobě změnila.
Rovněž by měl být zkontrolován a optimalizován příjem potravy. Mnoho postižených lidí má v těle uložený tuk, protože jedí nezdravě. Současně je obvykle nedostatek pohybu, který je třeba napravit. Příjem jídla by měl být kontrolován a snížen. Pro zlepšení celkového zdraví je nezbytná dlouhodobá vyvážená strava bohatá na vitamíny. Pro zvýšení pohody a snížení nepohodlí jsou také důležité přiměřené cvičení, sportovní aktivity a pravidelný přísun kyslíku.
Hmotnost by měla být v normálním rozmezí BMI. Jinak musí být zahájena protiopatření. Snížení tuku při jídle pomáhá postupně zhubnout. Nabízené dietní programy lze také použít k dosažení zlepšení. Doporučuje se účastnit se nutričních konzultací, aby bylo možné zaznamenat a optimalizovat účinky příjmu potravy.