Roztržení patelární šlachy

Roztržení patelární šlachy obvykle předchází snížení mechanické nosnosti tkáně šlachy v důsledku diabetes mellitus, mikrotraumatizace a podobných slabostí. Tkáň je často odstraněna z patelární šlachy k rekonstrukci předního zkříženého vazu. A Roztržení patelární šlachy je patrný znatelným posunem kolenního kloubu směrem nahoru a neschopností narovnat kolenní kloub.

Co je ruptura patelární šlachy?

Patelární šlacha (ligamentum patellae), která je spíš tkáňovým pásem, spojuje kolenní kloub (patella) s holenní kostí. Vzhledem k krátkému ramenu páky, když se táhne od extrémního kolenního ohybu, musí snášet obrovské síly, někdy přes 1000 kilopondů na čtvereční centimetr. Nad kolenem pokračuje vaz jako čtyřhlavá šlacha a spojuje se s mocným čtyřhlavým svalu femoris.

Když je koleno ohnuté, patella se používá jako páka, abych tak řekl. S plným Roztržení patelární šlachy síla již nemůže být přenášena z čtyřhlavého svalu do holeně. Když je stehenní sval napnutý, pouze kolenní klouzátko je vytaženo nahoru.Posun patelly směrem nahoru je také jedním z hlavních ukazatelů, které svědčí o roztržení patelární šlachy.

Úplné prasknutí vazu kvůli včasnému přetížení je vzácné. Aulzi obvykle předcházejí určité již existující podmínky, které vedly k postupnému oslabování patelární šlachy. Není neobvyklé, že se část tkáně patelární šlachy použije k rekonstrukci předního zkříženého vazu, takže dojde k dočasnému oslabení.

příčiny

V zásadě může dojít k prasknutí patelární šlachy v důsledku přesného přetížení - zejména pokud je koleno extrémně ohnuté - nebo v důsledku zranění způsobeného externě. Předchozí poškození tkáně patelární šlachy, které podporuje rupturu nebo umožňuje především, často má formu degenerativních změn.

Konkrétně je to například diabetes mellitus nebo arteriální okluzivní onemocnění (intermitentní klaudikace) nebo metabolické onemocnění, které chronicky nedostatečně zásobuje a oslabuje tkáň šlachy.

Roztržení patelární šlachy je také podporováno anatomickými odchylkami, jako jsou klepací kolena nebo různé délky nohou. Roztržení patelární šlachy se vyskytuje hlavně u lidí ve „druhé polovině života“, kdy se elasticita vazů mírně snížila v důsledku přirozeného procesu stárnutí. Nemocnost může také podpořit nemoc, protože vazy nejsou dostatečně využívány po dlouhou dobu.

Příliš mnoho sportu má však také nepříznivý účinek na chronické přetížení patelární šlachy, protože vede k mikrotrhlinám, které podporují chronickou tendinitidu, zánět patelární šlachy. Zvláště ohroženi jsou sportovci, kteří často musí provádět náhle změny směru nebo kteří často staticky přetěžují patelární šlachu, jako je tomu u vzpěračů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Roztržení patelární šlachy je doprovázeno silnou bolestí a oteklým kolenem, což ztěžuje jasnou diagnózu. Vzestupně posunutá kolena může být považována za důležitý klíčový příznak. Diferenciální diagnóza by však měla být použita k určení, zda se jedná pravděpodobně o patelární zlomeninu, což také vede ke zvýšeným částem patelly.

Neméně důležitým příznakem je nemožnost aktivně narovnat dolní část nohy proti nejmenšímu odporu. To je způsobeno skutečností, že pokud je šlacha čtyřhlavého svalu zcela odtržena, nedochází ke spojení s holením, a proto ve směru prodloužení dolní končetiny nemůže být přenášena žádná síla. Silný otok je způsoben reakcemi imunitního systému.

To umožňuje použít všechny dostupné síly k opravě prasknutí, které samozřejmě nemůže fungovat v případě úplného roztržení. Oba konce v roztrženém bodě jsou od sebe široké a nemohou se znovu „spojit“. V důsledku otoku se zdá, že koleno je zarudlé a teplejší než okolní tkáň.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud výše popsané klíčové příznaky ruptury patelární šlachy neposkytují dostatečnou jistotu ohledně typu poranění, lze použít zobrazovací metody, jako jsou rentgenové paprsky nebo ještě lépe, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). To je často nutné, pokud například není jisté, zda je šlacha roztržena nebo zda je zcela protržena.

Další průběh nemoci do značné míry závisí na tom, zda se jedná o odtržení, částečné odtržení nebo úplné odtržení šlachy. V některých případech je obtížné přesně stanovit diagnózu, protože vaz se obvykle neroztrhává hladce, ale spíše se rozpadá a může mít stále několik vláken navzájem spojena.

V případě částečného prasknutí se může patelární šlacha částečně regenerovat za příznivých podmínek, což je vyloučeno v případě úplného roztržení. Prakticky neexistují žádné síly, které by oba roztrhané konce přivedly zpět k sobě a spojily se navzájem.

Komplikace

Ve většině případů je porušení patelární šlachy velmi bolestivé. Vyskytují se hlavně na kolenou a mohou vést k významným omezením v životě a každodenním životě dotyčné osoby. Ve většině případů již nelze koleno zcela natáhnout. Bolest samotná se často šíří do dalších oblastí nohy a může tam vést ke značným omezením.

V nejhorším případě se šlacha také může zcela roztrhnout. Koleno samotné je obvykle oteklé a zarudlé. V důsledku prasklé patelární šlachy může být postižená osoba v každodenním životě také závislá na chůzi. Koleno se také zahřeje a není neobvyklé, že postižené trpí horečkou.

Ruptury patelárních šlach jsou obvykle léčeny fyzioterapií. Nejsou žádné komplikace. Pacient však může také potřebovat operaci, aby obnovil plnou pohyblivost kloubů. Průměrná délka života pacienta není ovlivněna prasknutím patelární šlachy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud po pádu nebo nehodě zaznamenáte bolest v oblasti kolene, existuje důvod k obavám. Pokud jsou v kolenním kloubu nepravidelnosti způsobené intenzivní fyzickou aktivitou, je to také neobvyklé a musí být vyšetřeno. Lékař je nutný v případě otoku kolene, změn vzhledu kůže nebo snížení fyzické odolnosti. Vyšetření je vhodné, jakmile nastane nestabilní chůze, zhoršená pohyblivost a omezení obecné mobility. Pokud nohu již nelze naložit vlastní hmotností jako obvykle, je nutná lékařská diagnóza.

Dokud není konzultován lékař, mělo by být postižené koleno uvolněno a mělo by se vyhnout lékům proti bolesti. Pokud dotyčná osoba trpí závratěmi, palpitacemi, poruchami vědomí nebo ztrátou vědomí, je třeba rychle jednat. V těchto případech příznaky vedou k následkům. Musí jim být poskytnuta okamžitá lékařská péče, aby se nestaly život ohrožujícími. V akutních případech musí být pohotovostní služba upozorněna.

Náhlé změny v chování, zčervenání kolena a vnitřní teplo jsou dalšími příznaky zdravotní poruchy. Pokud bolest pronikne do dolní končetiny, je zranění, které by mělo být předloženo lékaři co nejdříve. Pokud je kolenní kloub přemístěn nebo pokud se v kosterní soustavě vyskytují jiné vizuální změny, je nutný lékař.

Léčba a terapie

Léčba ruptury patelární šlachy závisí také na tom, zda se jedná o úplnou nebo roztržení. V případě slzy se v závislosti na závažnosti slzy doporučuje speciální fyzioterapie, která se obvykle kombinuje s aqua aerobikem, aby se umožnil pohyb bez námahy. Souběžně s fyzioterapií se podle potřeby používají také dekongestanty a terapie bolesti. V případě úplného zbourání je nutná operace.

K dispozici jsou různé způsoby, jak znovu spojit dva trhací konce patelární šlachy nebo implantovat náhradní šlachu vyrobenou z vašeho vlastního nebo dárcovského materiálu. Aby se předešlo degradaci čtyřhlavého svalu, může být švast odstraněna určitými chirurgickými postupy, takže funkční fyzioterapie může být zahájena brzy po operaci.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti kloubů

Výhled a předpověď

Prognóza ruptury patelární šlachy závisí na příčině a spolupráci pacienta v procesu hojení. V zásadě je nemoc vyléčitelná. Je také možné úplné a trvalé zotavení.

Pokud dojde k úplnému roztržení šlachy, je nutný chirurgický zákrok. Jinak se může vyvinout nevratné poškození a celoživotní nepohodlí a bolest mohou ustat. Pokud postup proběhne bez dalších komplikací, bude pacient doprovázen fyzioterapií. Při tom se postižená osoba učí, jak provádět optimální pohybové sekvence a může postupně zlepšovat své zdraví. Tímto způsobem je uzdravení dosaženo za optimálních podmínek.

Pokud je šlacha roztržena, chirurgie obvykle není nutná. Fyzioterapie se však používá ke zlepšení pohybových sekvencí a podpoře procesu hojení. Lepších výsledků je dosaženo, pokud dotyčná osoba provádí cvičení, která se naučila nezávisle mimo terapeutické hodiny.

Kromě toho je životně důležitý pro dlouhodobý rozvoj. Nezdravý životní styl, obezita a nesprávné cvičení zvyšují riziko trvalých poruch. Zvyšuje se také riziko vzniku sekundárních chorob. I když je uzdravení dosaženo, může se v průběhu života opakovat prasknutí patelární šlachy. Pokud se příznaky vrátí, prognóza se nezmění.

prevence

Aktivní opatření k zabránění protržení patelární šlachy spočívají v udržování kondice prostřednictvím lehkého cvičení a lehkých až středně vytrvalostních sportů. Všechny namáhané šlachy a vazy jsou motivovány k udržení jejich síly a pružnosti. Pasivní opatření spočívají v zamezení přesného předpětí kolenního kloubu, zejména v důsledku silné flexe. Sport jako házená, hokej a volejbal v pokročilém věku by se měl praktikovat pouze s nezbytnou opatrností a opatrností.

Následná péče

Při prasknutí patelární šlachy je ve většině případů k dispozici pouze omezené nebo jen málo následných opatření. V případě tohoto onemocnění by proto dotyčná osoba měla v ideálním případě konzultovat lékaře u prvních příznaků a symptomů, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem, které by snížily kvalitu života dotyčné osoby.

Roztržení patelární šlachy se nemůže samo uzdravit, takže je vždy nezbytná návštěva u lékaře. Většina pacientů s tímto onemocněním je závislá na míře fyzikální terapie nebo fyzioterapie. Dotčená osoba může také opakovat mnoho cvičení doma, aby pokračovala ve zmírňování příznaků a zvyšovala pohyblivost těla.

V některých případech jsou však chirurgické zásahy nezbytné ke zmírnění příznaků ruptury patelární šlachy. Po takové operaci by dotyčná osoba měla odpočívat a postarat se o tělo. Je třeba se vyvarovat námahy nebo stresujících fyzických aktivit, aby se tělo zbytečně nezatěžovalo. Toto onemocnění obvykle nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Pro zmírnění příznaků může dotyčná osoba věnovat více pozornosti svému vlastnímu zdraví. Je třeba se vyhnout přibírání na váze nebo nadváhy, aby klouby, kosti a šlachy nebyly zbytečně namáhány. Tělesná hmotnost by měla být v rámci doporučeného BMI. Kromě toho se po lékařské nebo odborné konzultaci doporučuje lehká fyzioterapeutická cvičení. Je třeba se vyhnout jednostranné fyzické námaze, aby nedošlo k dalším problémům se svaly nebo kostmi.

Nemocná oblast musí být uvolněna a dostatečně ušetřena, aby se proces hojení nepřerušil. Je třeba se vyvarovat použití síly nebo přenášení těžkých předmětů, protože přispívají ke zhoršení pohody. Sportovní aktivity musí být omezeny nebo úplně zastaveny, dokud nebude koleno regenerováno. Silné napětí v kolenním kloubu a extenzorových svalech ve stehně může symptomy zesílit a negativně ovlivnit hojení. Použitá obuv by měla být také optimalizována a přizpůsobena aktuálním fyzickým potřebám. Nenoste boty na vysokém podpatku, abyste předešli dalším příznakům.

Organismus potřebuje dostatek vitamínů, stopových prvků a dostatek tekutin pro rychlé zotavení. Pro posílení imunitního systému se doporučuje zdravá strava a konzumace nikotinu nebo alkoholu se nedoporučuje.

Tagy: Zdraví A Životní Styl, Parazit Kousací