Trömnerův reflex

Z Trömnerův reflex je svalový reflex (zvýšený reflex flexe prstů), který se může vyskytnout téměř u každého zdravého člověka. Považuje se za známku vegetativní nadměrné citlivosti a v silném nebo jednostranném vyjádření také jako pyramidální orbitální znamení. Jednostranný nedostatek ví např. radikální léze (senzorimotorická bolest a selhání v oblasti kořene míchy).

Co je Trömnerův reflex?

Trömnerův reflex je tzv. Patologický reflex. Patologický reflex je nedobrovolná reakce těla, která se normálně nevyskytuje. Trömnerův reflex je viditelný, když narazíte na dlaňovou stranu distálního prstenu prostředního prstu.

Ohybová strana ruky se nazývá palmární strana. V patologických podmínkách způsobí rána reflexní flexi prstů. Tento pohyb se také nazývá flexe.

Funkce a úkol

Trömnerův reflex je svalový reflex. Ve svalových reflexech jsou přijímací a úspěšné orgány ve stejném svalu. Slabiny nebo nedostatek reflexů jsou obvykle známkou nemoci. Jiná intenzita na obou stranách může také znamenat poškození. Trömnerův reflex je však patologický reflex. U zdravých lidí se nevyskytuje. Pokud to lze pozorovat, naznačuje to nemoc.

K provádění Trömnerova reflexu se používá reflexní kladivo. To lze použít k testování reflexů svalů, šlach a kůže. Většina reflexních kladiv má na hlavě dvě gumové vložky různých velikostí. Menší gumová vložka se používá pro reflexní test na ruce. To se používá k nárazu na stranu ohýbače prostředního prsta falangy. U zdravého člověka se nic neděje. Pokud je však nervový systém narušen, prsty se ohýbají reflexivně. Jeden pak mluví o pozitivním Trömnerově reflexu.

Reflexy jsou vždy kontrolovány vedle sebe. Pouze tak lze hodnotit reflexní odpověď. Tato reflexní reakce je obvykle dokumentována v kategoriích normální, snížená, oslabená, zvýšená nebo chybějící. Existují také systémy klinického měřítka, které umožňují přesnější klasifikaci. Nejznámějšími měřítky jsou devítstupňová Mayo Clinic Scale (MCS) a Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS měřítko). V každodenní praxi se však používají jen zřídka, protože přiřazení k jednotlivým hodnotám se mezi jednotlivými zkouškami příliš liší. Váhy jsou proto spolehlivé pouze v omezené míře.

Trömnerův reflex je propojen prostřednictvím vírových segmentů C7 a C8. Efektorové nervy jsou nervy střední paže (střední nerv) a ulnární nerv (ulnární nerv). Efektorové svaly jsou ohyby prstů, tzv. Mm. flexores digitorum.

Nemoci a nemoci

Mírně pozitivní Trömnerův reflex může nastat při vegetativní nadměrné citlivosti. Tato nadměrná vzrušení je známá také jako vegetativní dystonie. Zde je narušené vedení v autonomním nervovém systému. Autonomní nervový systém reguluje krevní tlak, puls, rychlost dýchání, trávení a v některých případech také svalové napětí.

Vegetativní dystonie jsou často výsledkem stresu, emočního stresu a hektického života. Kromě zvýšených reflexů nebo patologických reflexů může nastat nervozita, neklid, podrážděnost, nespavost, závratě, křeče, zácpa, potíže se žlučníkem a ztráta libida.

V silném a jednostranném výrazu je Trömnerův reflex považován za nejistý pyramidový orbitální znak. Znaky pyramidálního traktu jsou neurologické příznaky, reflexy nebo nedobrovolné rytmické kontrakce svalových skupin nebo svalů, které jsou patologické u dospělých a vyskytují se zejména při poškození tzv. Pyramidálního traktu. Pyramidální trakt je nervový trakt v míše a mozku, který hraje důležitou roli při kontrole dobrovolných pohybových schopností. Trömnerův reflex je jednou z pyramidálních trajektorií horní končetiny. Dalšími znaky pyramidální trajektorie horní končetiny jsou Gordonův prstový znak nebo Wartenbergův reflex.

Pyramidální trakt v mozku může být poškozen mrtvicí. Cévní mozková příhoda vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku. To vážně poškozuje tkáň v mozku. Nejčastější příčinou cévní mozkové příhody je cévní okluze. Jeden také mluví o ischemickém infarktu.

Mozkové krvácení může také způsobit srdeční infarkt. Tomu se také říká hemoragický infarkt. Typickými příznaky jsou jednostranná ochrnutí, poruchy řeči, poruchy zraku, zhoršené vědomí až do bezvědomí, zmatek, dezorientace, nevolnost nebo náhlé bolesti hlavy.

Také u roztroušené sklerózy se často vyskytují pozitivní pyramidální příznaky. Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, které je spojeno se zánětem myelinových pochev v nervovém systému. Myelinové pláště se používají k elektrické izolaci nervových vláken v centrálním nervovém systému (CNS). Příčina onemocnění je nejasná. Demyelinizace probíhá v důsledku autoimunitních procesů. Obzvláště je ovlivněna bílá hmota mozku a míchy. Roztroušená skleróza je chameleon neurologických chorob. Vzhledem k široké distribuci demyelinizačních ložisek může způsobit téměř jakýkoli neurologický příznak.

Mezi typické příznaky patří poruchy zraku, necitlivost, bolest, svalové křeče, nezřetelná řeč, nystagmus (oční třes), potíže s polykáním, závratě, nekoordinovanost a úmyslný třes. V případě poruch vegetativních center nebo traktů může být rovněž narušena funkce močového měchýře a střev. Postižení lidé často trpí zvýšenou únavou a depresivními náladami.

Trömnerův reflex může být také pozitivní, když začíná amyotropní laterální skleróza (ALS). ALS je nevyléčitelné onemocnění nervového systému. Dochází k postupnému poškození nervových buněk, které jsou zodpovědné za pohyb svalů (motorické neurony). Mohou být ovlivněny motorické nervové buňky mozkové kůry a přední rohové buňky míchy. Příčina onemocnění je nejasná.

Klinický obraz amyotropní laterální sklerózy je velmi variabilní. Existují funkční omezení svalů, spastická paralýza, zpomalený průběh chůze, poruchy řeči a polykání, čelistní svorky, svalové křeče a zášklby jazykových svalů.