Bicepsův šlachový reflex

Z Bicepsův šlachový reflex je vrozený a monosynaptický sebereflex, který patří k protahovacím reflexům. Reflexně se bicepsový sval stahuje po úderu na bicepsovou šlachu a tak ohýbá předloktí v loketním kloubu. V případě poškození periferních a centrálních nervů může být reflex šlachy bicepsu změněn.

Co je reflex šlachy bicepsu?

Biceps brachii sval je dvouhlavý sval paže se dvěma klouby. Přidružená šlacha je šlacha bicepsu. Reflexní kontrakce bicepsového svalu po úderu na bicepsovou šlachu se nazývá reflex bicepsové šlachy.

Motorické reflexy lidského těla jsou buď vnější, nebo sebereflexní. Reflexní šlacha bicepsu je jediný reflex. Má své aferentní a efferentní cesty ve stejném orgánu. Spouští se přímo na místě reflexní odezvy a je monosynaptická.

Reflexní kontrakce svalu bicepsu brachii způsobuje ohnutí předloktí v loketním kloubu. V tomto reflexu se efektor a receptor nacházejí v muskulokutánním nervu. Nerv zprostředkuje reflexní reakci prostřednictvím motorických neuronů v segmentech míchy C5 a C6.

Reflexní šlacha bicepsu je přiřazena k vrozeným reflexům a odpovídá protahovacímu reflexu pro ochranu přidružených struktur.

Funkce a úkol

Dvoudílný sval bicepsu brachii vede přes ramenní kloub a loketní kloub. Sval je flexor sval a používá kontrakce k ohnutí předloktí v lokti. Původem dlouhé svalové části je supraglenoidní tuberkulóza na lopatce. Krátká svalová hlava pochází z kokosového procesu. Šlachovité připevnění je radiální tuberozita poloměru a fascie na předloktí. Původní šlacha delší hlavy prochází humorálním sulcus intertubercularis a kloubní tobolkou v ramenním kloubu k tuberculum supraglenoidale. Tam je obklopen vaginou synovialis intertubercularis. Muskulokutánní nerv vzniká z brachiálního plexu segmentů míchy C5 až C6 a C7.

Tento nerv inervuje bicepsový sval a spojuje jej s nervovým systémem. Muskulokutánní nerv je smíšený nerv, který inervuje svoji zásobovací oblast jak rozumně, tak motoricky. Nervový motor inervuje svaly horní části paže, coracobrachialis, brachiální a bicepsové brachii svaly. Citlivě inervuje kloubní pouzdro v loketním kloubu a některé oblasti kůže na přední straně předloktí. Tato smíšená inervace umožňuje nervu sloužit jako efektor i jako receptor v souvislosti s reflexem šlachy bicepsu.

Receptory úseků v citlivých částech zaznamenávají úsek, kterým šlacha bicepsu a svalové vřeteno procházejí jedním úderem. Tato úseková informace je hlášena do míchy, kde dostává odpovědi motorického reflexu. Motorické části muskulokutánního nervu předávají tuto informaci svalu bicepsu a tak zahajují reflexní kontrakci. Spojení přes míchu zaručuje rychlou reflexní reakci.

Citlivé aferenty reflexu šlachy bicepsu leží ve stahovacím centru vláken vřetena bicepsu. Během napínání se v těchto vláknech vytváří akční potenciál, který se přenáší do a-motorických neuronů jedinou synapsou v předním rohu míchy.Motorické neurony způsobují kontrakci vláken kosterního svalstva v bicepsu. Negativní zpětná vazba udržuje fixní délku svalu v reflexním pohybu bez ohledu na jakékoli rušení.

Protože reflexní reakce má chránit sval, je pro úspěch reflexního pohybu nezbytná vysoká rychlost vedení. Rychlost vedení a motorických neuronů je kolem 80 až 120 ms - 1.

Nemoci a nemoci

Lékař zkoumá reflex bicepsové šlachy jako součást reflexního vyšetření nebo neurologické diagnostiky. Reflex lze spustit jak při sezení, tak při ležení. Lehce nakloněné předloktí pacienta je lékařem stabilizováno. Lehce zasáhne bicepsovou šlachu v loktu loktem reflexním kladivem. Tento postup provádí na obou stranách a při pohledu na reflexní reakci porovnáním stran. Pokud se reflex šlachy bicepsu chová neobvykle na jedné nebo obou stranách, může být příčinou různé poškození nervů.

Reflex je buď snížený nebo přehnaný. Například, pokud bicepsový sval nespadne po nárazu na šlachu nebo pokud vykazuje sníženou odpověď, příčinou je pravděpodobně poškození periferního nervu. Poranění nervů v periferním nervovém systému může být způsobeno traumatem způsobeným nehodou.

Nervové poruchy mohou být také odpovědné za snížené reflexní chování svalu horní části paže. Představitelným onemocněním by mohla být například polyneuropatie, která je často vyvolána podvýživou, příznaky intoxikace nebo infekčním onemocněním.

Pokud reflex šlachy bicepsu chybí, ale je patologicky zvýšen, je za změněné reflexní chování pravděpodobně odpovědná léze pyramidálních traktů v míše. Pyramidové trakty spojují centrální motorické neurony navzájem a řídí dobrovolné a reflexní motorické dovednosti. Pokud je tato oblast poškozena, objeví se tzv. Pyramidové trajektorie. Za účelem potvrzení podezření na diagnózu poškození pyramidami lékař kontroluje pacienta nejen na reflex šlachy bicepsu, ale také na patologické reflexní pohyby skupiny Babinski. Pokud existují, předpokládá poškození centrálních motorických neuronů.

K takovému poškození může dojít v souvislosti s chorobami, jako je roztroušená skleróza nebo ALS. V RS váš vlastní imunitní systém vytváří zánětlivé léze v centrálním nervovém systému. ALS, na druhé straně, je degenerativní onemocnění, které specificky degraduje motorický nervový systém.

Mírně zvýšený reflex šlachy bicepsu nemusí být nutně patologický, ale může také souviset s fyziologicky živou reflexní reakcí pacienta.