Syndrom Tic a Tourette

V a Touretteův syndrom chronický Tics nebo. Poruchy Tic. Tiky jsou nedobrovolně se vyskytující zvuky nebo slova, která jsou obvykle doprovázena nekontrolovanými trhavými a rychlými pohyby (např. Zášklby).

Co je to syndrom Tourette?

Tak jako Touretteův syndrom je neurologické psychiatrické onemocnění, jehož příčiny dosud nebyly zcela objasněny. Jméno nemoci sahá až do francouzského neurologa Georges Gilles de la Tourette, který vědecky popsal Touretteův syndrom poprvé v roce 1885.

Charakteristické příznaky Tourettovy syndromu jsou motorické a hlasové tiky, tj. Náhlé, nekontrolované arytmické pohyby určitých svalových skupin (motorické tiky) a nekontrolované vokalizace (hlasové tiky).Nekontrolovatelnou tendenci k obscénním projevům (koprolalii), která je často spojována s Tourettovým syndromem, lze pozorovat pouze u přibližně jedné pětiny postižených a nejedná se o charakteristický příznak Tourettovy syndromu.

Kromě toho u osob postižených Tourettovým syndromem lze pozorovat příznaky, jako je AD (H) D, nutkavé činy, úzkost a obsedantně-kompulzivní poruchy a deprese (komorbidita).

příčiny

Touretteův syndrom může být genetický i genetický. Podle nedávných studií to není jediný gen, ale několik genů, které je zodpovědné za dědičnost Tourettovy syndromu v geneticky způsobené Tourettově syndromu.

Jisté je, že děti rodičů s Tourettovým syndromem mají 50% šanci zdědit nemoc a že muži jsou častěji postiženi než ženy.

Touretův syndrom je navíc přičítán narušenému metabolismu v dopaminergním systému mozku. Neurotransmiter dopamin je příliš aktivní u lidí s Tourettovým syndromem a vede k narušení pohybových procesů. Tuto metabolickou nerovnováhu zhoršují emocionální podněty (jako je stres, radost) a spouští tiky typické pro Tourettovy syndromy.

U velmi malého podílu osob postižených Tourettovým syndromem je podezření na příčinu onemocnění bakteriální streptokoková infekce v dětství (jako je šarlatová horečka, angína). (PANDAS syndrom).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ti, kteří byli zasaženi, opakovaně zažívají rychlé fyzické pohyby (motorické tiky), promluvy (hlasové tiky) nebo kombinaci těchto dvou akcí, které neslouží žádnému účelu. Postižení mohou tiky oddálit, ale ne potlačit je. Pokud je přítomen Touretteův syndrom, existuje kombinace několika motorických tic s alespoň jednou vokální tic.

V mnoha případech se vyskytují jednoduché motoriky, jako jsou blikající oči, šklebící se, škubání hlavou nebo škubání ramenem. Složité motoriky, jako je skákání, dotýkání se lidí a předmětů, kopropraxie (provádějící obscénní gesta), kroucení těla nebo páchnutí, jsou méně časté. Dalším příznakem je opakované sebepoškozování.

Například postižené zasáhly hlavu o zeď nebo o určité předměty, zasáhly nebo sevřely samy. Mezi jednoduché vokální tiky, které se často vyskytují, patří chrochtání, pískání, čištění krku, pískání, klepání na jazyk nebo čichání. Postižení také často trpí složitými vokálními tiky, jako jsou coprolalia (vyslovování obscénních slov), echolalia (opakování zvuků nebo fragmentů slov, která právě slyšeli) nebo palilalia (opakování slov, která právě řekli).

V rozhovorech mají tito lidé náhle vyhodit slova a krátké věty, které nesouvisejí s tématem konverzace. S Tourettovým syndromem souvisí také deprese, poruchy spánku, poruchy učení a celkový nepokoj.

Diagnóza a průběh

Pro Touretteův syndrom nejsou k dispozici žádné neuropsychologické diagnostické metody, diagnóza je stanovena pouze na základě symptomů, tj. přítomných příznaků. Tourettovy syndrom je přítomen, pokud lze pozorovat alespoň dva motorické a jedno hlasové tiky po dobu nejméně jednoho roku před věkem 21 let. Většina lidí postižených Tourettovým syndromem onemocní ve věku 6 až 8 let.

Touretteův syndrom má chronický průběh a je charakterizován plíživým nástupem choroby. V dalším průběhu onemocnění jsou tiky vystaveny silným výkyvům, pokud jde o intenzitu i frekvenci, a jsou nejvýraznější během puberty. U většiny osob postižených Tourettovým syndromem lze v dospělosti pozorovat významné snížení počtu tik.

Komplikace

Syndrom tic a Tourette má velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a může také vést k vážnému sociálnímu napětí. Tiky a poruchy se mohou zdát velmi podivné, zejména pro cizince, takže postižené jsou často šikanovány nebo škádleny. V některých případech však existují i ​​agresivní akce proti nemocným.

Během puberty může tedy tic a Touretteův syndrom vést k závažným psychickým potížím nebo depresi. Syndromem se nedobrovolně pohybují různé svalové skupiny, což může vést k záškuby a možná i ke křečím. V mnoha případech však závažnost syndromu s věkem klesá, takže se každodenní život postižených normalizuje.

Příčinná léčba syndromu tic a Tourette bohužel není možná. Postižení jsou závislí na různých terapiích, které mohou zmírnit příznaky a omezit tiky. Pozitivní výsledek však nelze zaručit. Lze také užívat léky. Nejsou žádné komplikace. Průměrná délka života pacienta není obvykle negativně ovlivněna syndromem tic a Tourette.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě neobvyklého chování nebo pohybových dovedností musí být vykonávána zvláštní péče. Lékař je nutný, jakmile dojde k nedobrovolným nebo nekontrolovatelným pohybovým impulzům nebo jiným zvláštnostem. Ztráta kontroly nad vokalizací je varovným signálem organismu. Lékař je povinen provést výzkum příčiny. Poruchy spánku, celkový nepokoj, nervozita a problémy s koncentrací naznačují nesrovnalost.

Stížnosti musí být předloženy lékaři, protože dotyčná osoba potřebuje lékařskou péči. Opakování zvuků, které byly právě slyšeny bez jakékoli smysluplnosti procesu, se považuje za důvod k obavám. V případě sebepoškozujícího chování by měl být lékař konzultován co nejdříve. Bití zdi rukama, bušení hlavou do předmětů nebo neobvyklé točení těla naznačuje existující stav.

Dotčení lidé nemohou vysvětlit své činy a ve většině případů nemají spouštěcí stimul. Pokud slova nebo části věty vycházejí z úst dotyčné osoby bez kontroly, musí být lékař o pozorování informován. Součástí nemoci jsou také obscénní gesta, urážky nebo jiné nepříjemné činy. Poruchy paměti, poruchy učení nebo abstinenční chování z účasti na společenském životě by měly být prodiskutovány s lékařem.

Léčba a terapie

Touretteův syndrom Protože příčiny tohoto stavu dosud nebyly zcela objasněny, nelze jej léčit lékařsky ani psychoterapeuticky. V souladu s tím lze pomocí farmakologických a / nebo psychologických terapeutických opatření zmírnit pouze symptomy Tourettovho syndromu.

V rámci psychoterapeutických opatření lze naučit metody zvládání stresových a relaxačních technik. Obzvláště pozitivních výsledků je dosaženo pomocí tak zvané metody reverzní reakce, ve které jsou ti, kteří jsou postiženi Tourettovým syndromem, vyškoleni, aby vnímali první známky možných tiků a naučili se vyvinout protiregulační mechanismy.

Další léčba léky by však měla být zvážena pouze tehdy, pokud jsou symptomy zvlášť výrazné a vnímané jako obtěžující. Farmakologické léčebné metody, které se dosud vyvinuly, se nezabývají příčinou, ale spíše příznaky.

V tomto ohledu se dosahují dobrých výsledků s antagonisty dopaminu. Ty jsou vázány receptory messengerové látky dopaminu a brání messengerové látce v dokování, takže je blokována a metabolická nerovnováha v dopaminergním systému popsaném výše je minimalizována. Droga této skupiny, která se v mnoha případech používá v Německu, je tiaprid.

Zde najdete své léky

prevence

Pro Touretteův syndrom neexistují žádná preventivní opatření. Přesto má smysl vyhýbat se stresovým situacím nebo se učit, jak s nimi zacházet. Podle některých studií nemohou některé genetické, environmentální nebo psychosociální faktory způsobit Touretteův syndrom, ale mohou ovlivnit závažnost a závažnost onemocnění. Například kouření a stres během těhotenství, stejně jako komplikace během porodu, jsou rizikové faktory, které mohou zhoršovat tiky typické pro Touretteův syndrom.

Následná péče

Pokud víme dnes, Touretteův syndrom nelze úplně vyléčit. Toto onemocnění lze zmírnit pouze léky. Pacient musí být na celý život schopen zvládat své tiky v každodenním životě. Z tohoto důvodu je užitečná následná péče. Probíhá v behaviorální terapii pod vedením odborného lékaře nebo psychologa. Cílem následné péče je adekvátní řešení syndromu.

V rámci následné péče se pacient učí způsoby, jak ovládat impulsy. Pro úspěšné zotavení jsou nutné pravidelné schůzky s terapeutem chování. Osoby postižené Tourettovým syndromem často zažívají nepochopení a odmítnutí ve svém prostředí. Na pracovišti tvoří rizikovou skupinu pro šikanu. V rodinné sféře se může pacient také cítit odmítnutý.

Výsledkem je deprese nebo snížená sebevědomí. V tomto případě je následná péče poskytována psychoterapií. Prioritou je zde prevence duševních poruch. Zahrnuje lidi blízko ní, pokud se cítí ohromeni stavem pacienta.

Pacienti Tourette mohou mít normální práci. Mnoho z nich je velmi kreativní. Cílem následné péče je vypracování a (profesionální) implementace individuálního talentu. Pacientova sebevědomí se zvyšuje tím, že si je vědom svých vlastních schopností.

Můžete to udělat sami

Touretteův syndrom je neurologické onemocnění nervového systému, které je primárně genetické. Je obvykle chronický, takže není léčitelný ani léčitelný. Farmakologickou nebo psychologickou terapií chování lze zlepšit pouze symptomy.

Prostřednictvím cílených cvičení může behaviorální terapie vést ke snížení nebo specifickému potlačení tik, což zlepšuje nebo normalizuje každodenní život postižené osoby. „Trénink zvrácení návyků“ si zde zaslouží zvláštní zmínku, která je považována za zvláště užitečnou formu léčby tiků. V Německu však není příliš mnoho zkušených terapeutů. Je třeba také poznamenat, že toto opatření má obvykle účinek, pouze pokud závažnost příznaků ještě není příliš výrazná. Záleží také na tom, jak dlouho dotčená osoba trpí svými tiky.

Mnohem důležitějším opatřením by bylo zvýšit povědomí a vzdělávat o nich lidi. Protože tiky jsou na veřejnosti často a silně vnímány, psychické utrpení postižených je velmi vysoké. Touretův syndrom i tiky se setkávají s hněvem, údivem a odmítnutím v osobním prostředí, což může vést k vzájemnému vyloučení. Mnoho lidí se cítí provokováno hlavně hlasovými tikami a neumí si představit, že jsou součástí nemoci. Z tohoto důvodu je důležité vzdělávat komunitu, aby se zabránilo hanbě a výsměchu a aby se integrovali dotčené osoby.