Noční slepota

V Noční slepota, lékařský Hemeralopie volal, vidění je zhoršeno za soumraku. Je to kvůli funkční slabosti v tyčích. Jedná se o senzorické buňky sítnice, které umožňují vidění za špatných světelných podmínek.

Co je noční slepota?

Při noční slepotě se problémy se zrakem vyskytují za zhoršených světelných podmínek. Oko se již nedokáže přizpůsobit soumraku nebo temnotě a reaguje na rychlé změny jasu s problémy se zrakem a slepotou.
© návrhya - stock.adobe.com

Noční slepota může být vrozená, ale může být také způsobena onemocněním, jako je diabetes nebo nedostatek vitaminu A. Záleží na tom, jak funguje noční slepota. Téměř ve všech případech neexistuje lék na noční slepotu.

Noční slepota v užším smyslu znamená, že už v noci ani za soumraku už nic nevidíte. To je velmi vzácné, většina pacientů, kteří jsou zasaženi noční slepotou, vidí v noci horší. V obou případech se mluví o noční slepotě.

příčiny

Příčina Noční slepota je v každém případě porucha prutů. Tyto smyslové buňky v sítnici umožňují vidět za soumraku. Taková dysfunkce hůlky může být vyvolána mnoha různými příčinami.

Proto je v případě noční slepoty vždy vhodné vyšetření oftalmologem. Nedostatek vitaminu A je v průmyslových zemích velmi vzácný. Vitamin A je nezbytný pro světelné a tmavé vidění a vede k poruchám zraku ve tmě, pokud není k dispozici v dostatečném množství.

Nedostatek vitaminu A se může vyskytnout mimo jiné, pokud není konzumováno dostatek potravin, které obsahují vitamín, nebo pokud není dostatečný příjem z důvodu žaludku nebo střevní choroby možný.

Vrozená onemocnění jsou mnohem častěji odpovědná za noční slepotu. Pro některé lidi hůlky prostě fungují horší. Tato forma noční slepoty je často spojována s krátkozrakostí a třesem očí (nystagmus). Poměrně vzácná retinopathia pigmentosa však může také vést k noční slepotě.

Při této nemoci jsou senzorické buňky sítnice napadeny vlastními procesy těla a postupně ztrácejí svou funkci. Jiná fyzická onemocnění, jako je diabetes, mohou také způsobit noční slepotu, pokud jsou jemné cévy v oku poškozeny diabetem.

Vizuální problémy, které s sebou přináší šedý zákal (zákal čočky), nejsou noční slepotou v přísném slova smyslu. Za soumraku si pacienti s šedým zákalem pravděpodobněji všimnou, že jejich vidění je rozmazané a že jsou zaslepeni dopadajícím světlem.

Mimochodem, je normální, že nevidíte nic prvních pár minut po přechodu ze světla do temné místnosti. Oko potřebuje několik minut, než se přizpůsobí měnícím se světelným podmínkám.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Při noční slepotě se problémy se zrakem vyskytují za zhoršených světelných podmínek. Oko se již nedokáže přizpůsobit soumraku nebo temnotě a reaguje na rychlé změny jasu s problémy se zrakem a slepotou. Pacienti si často v noci všimnou postupného zhoršování zraku, často se symptomy, jako jsou oční třes nebo krátkozrakost.

Pokud je noční slepota způsobena onemocněním sítnice (jako je retinopathia pigmentosa), dochází také ke ztrátám zorného pole. Jak nemoc postupuje, může dojít k úplné slepotě v jednom nebo obou očích. Pokud je příčinou nedostatku vitaminu A, je hemeralopie často doprovázena velmi suchýma očima a svěděním nebo bolestí.

Kromě toho existují další poruchy vidění, jako jsou poruchy barevného vidění a dvojité vidění. Příznaky noční slepoty mohou být vrozené nebo v důsledku nemoci nebo nehody. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 30 až 50 let. Dědičná forma se vyvíjí krátce po narození.

Dotčené děti trpí krátkozrakostí, nedostatky zorného pole a problémy se zrakem v omezených světelných podmínkách již v prvních dvou letech života. Progresivní kurz vede k tomu, že nemocní se v jednotlivých případech před dospělostí částečně nebo úplně oslepnou.

Diagnóza a průběh

Oftalmolog zkoumá diagnostikovat Noční slepota pouze tmavá adaptace očí, tj. jak dobře a rychle se vaše oči dokáží přizpůsobit měnícím se světelným podmínkám. K tomu se používá adaptometr. Kromě adaptace na temnotu může toto zařízení také měřit, jak jste citliví na oslnění a jak jste krátkozrakí.

Hledají se příčiny noční slepoty. K tomuto účelu se také používá elektroretinogram. Toto zařízení může být použito ke kontrole funkčnosti senzorických buněk v oku: tyčinky, které jsou zodpovědné za vidění za soumraku, a kužely, senzorické buňky, pro barevné vidění.

Průběh noční slepoty závisí na jeho příčině. Pokud byla noční slepota zděděna od rodičů, noční slepota se v průběhu času obvykle nezhorší. Retinopathia pigmentosa, na druhé straně, postupně vede k většímu poškození zraku, což také ovlivňuje noční slepotu.

Komplikace

Noční slepota v užším smyslu znamená úplné selhání fotoreceptorů ve tvaru tyčinky, jejichž největší hustota je na sítnici mimo makulu, místo ostrého barevného vidění. Pruty se vyznačují silnou citlivostí na světlo a vysokou citlivostí na pohybující se objekty, ale nepředávají žádné barevné vidění. Noční slepota většinou skrývá pouze omezené noční vidění, což je patrné zejména díky nepříjemně zvýšené citlivosti na oslnění při jízdě v noci.

Je-li noční slepota založena na geneticky určené nesprávné poloze tyčinek, omezené vidění se za soumraku a v noci nemění. Pokud je získána noční slepota, další průběh závisí na příčině. Pokud se jedná pouze o nedostatek vitamínu A způsobený jednostrannou stravou nebo protože absorpční kapacita střevního traktu je kvůli střevnímu onemocnění omezena, symptomy se zlepší, když metabolismus může opět mít dostatečné množství vitaminu A.

Pokud jsou problémy založeny na poškození cévního systému v sítnici, které může být způsobeno například příliš vysokou koncentrací cukru v krvi v důsledku nezjištěného diabetu typu 2, je prognóza nepříznivá, pokud se onemocnění nadále ignoruje a neléčí. Dalším faktorem, který způsobuje noční slepotu, je genetická retinopathia pigmentosa, která je obvykle spojena s velmi pomalou progresí onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Snížení zraku ve tmě je přirozený proces, který nevyžaduje zkoumání ani ošetření. Pokud však existují další stížnosti nebo pokud neschopnost vidět začíná za soumraku, měla by se uskutečnit kontrolní návštěva u lékaře. Pokud se vaše vlastní vidění liší v přímém srovnání s jinými lidmi, měli byste navštívit lékaře.

Pokud lze okolní objekty nebo jiné osoby vidět jen nejasně nebo rozmazaně, je nutná kontrolní návštěva u lékaře. Chvění očí, bolest kolem očí nebo bolest hlavy jsou příznaky toho, že je nepravidelnost přítomna. Pokud dojde k více nehodám nebo pádům v důsledku zhoršeného zraku, doporučuje se navštívit lékaře. Měla by být vyšetřena a objasněna těžká krátkozrakost nebo pocit oslepnutí při klesající expozici světlu. Poruchy obličeje jsou obzvláště znepokojivé, protože jsou jasným ukazatelem existujícího zdravotního stavu.

Pokud kromě fyzického poškození existují také emoční nebo mentální nesrovnalosti, měl by být konzultován také lékař. Problémy s chováním, agresivní tendence, hněv a odstoupení od účasti na společenském životě jsou neobvyklé. Pokud existuje depresivní vzhled, výkyvy nálad nebo zvýšený potenciál ke konfliktu, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem.

Léčba a terapie

Léčba Noční slepota záleží na diagnóze. Bohužel, je-li noční slepota vrozená, není dosud známa žádná slibná léčebná metoda.

Poškození jemné vaskulatury oka a sítnice, např. B. diabetem, zatím nelze zvrátit.

Pokud nedostatek vitaminu A ve stravě nebo gastrointestinální onemocnění způsobily noční slepotu, problémy se zrakovým viděním se obvykle zastaví, jakmile se vyřeší základní problém.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Výhled a předpověď

Noční slepota sama o sobě nevede ke snížení života. Kvalita života však často trpí. Pro postižené je mnohem obtížnější najít cestu ve tmě. To může vést k potřebě pomoci, protože zmizení slunečního světla je každodenním jevem.

Noční slepota v podstatě přetrvává i po prvním zjevení. Většina pacientů pak nezažije ani zlepšení, ani zhoršení. Dosud existují limity pro medicínu. Zatímco jednoduchá ametropie může být snadno korigována vizuální pomocí, není tomu tak v případě slepoty. V některých případech znamená noční slepota, že postižené osoby nemohou vykonávat určitá povolání.

Existují lepší vyhlídky na vrozenou lůžkovou noční slepotu. Tato forma se léčí u mnoha pacientů. Lze úspěšně léčit také gradienty, ve kterých nedostatek vitaminu způsobuje poškození zraku. Na druhé straně mohou lidé s retinitidou pigmentózou očekávat zhoršení. Je možná i slepota.

Diagnóza „post-slepoty“ tedy vede k diferencované prognóze. I když zkrácená délka života není předvídatelná, v každodenním životě a v práci jsou obvykle doživotní omezení. Celkově lze formulovat smíšený výhled.

prevence

Prevence Noční slepota je obvykle nemožné. Vrozeným formám noční slepoty, jako je slabost prutu nebo retinopathia pigmentosa, nelze zabránit. V případě diabetu pomáhá přizpůsobený životní styl a dobře kontrolovaný cukr v krvi zabránit poškození cévního systému, včetně sítnice. Vegetariáni a vegáni by měli být opatrní při konzumaci zeleniny, která obsahuje vitamín A, např. Papriky, rajčata a mrkev.

Následná péče

Rozsah, v jakém je nutná následná péče, závisí na šancích na zotavení. Zvláště lidé, kteří trpěli noční slepotou od narození, se s nemocí musí vypořádat celý život. Neexistuje žádná šance na vyléčení. Nemáte na výběr, hledat pomoc od ostatních ve tmě a zásadně se vyhýbat temnému prostředí. Psychologická podpora může být indikována selektivně.

Případy, kdy v průběhu života došlo k noční slepotě, se obvykle liší. Poté jsou indikovány pravidelné kontroly. Protože existuje riziko, že se zrak zhorší ještě více. Každoroční návštěva oftalmologa předchází komplikacím.

Kromě anamnézy se provádí oční vyšetření, při kterém lékař určí čas potřebný k přizpůsobení očí temnotě a vnímatelné intenzitě světla. Z těchto informací a obecných stanovení ostrosti zraku a zorného pole lze vyvodit jasná srovnání s minulostí. Tímto způsobem lze včas zahájit nezbytná ošetření. Diagnóza noční slepoty s sebou nese některé požadavky na samotného pacienta. Riziko zranění v silničním provozu by nemělo být podceňováno při noční slepotě.

Můžete to udělat sami

Pro domácí nevidomé nejsou k dispozici žádné domácí opravné prostředky. Přírodní léčivé přípravky, jako jsou borůvkové extrakty, jsou kontroverzní. Další příjem vitamínu A je také jen částečně úspěšný. Bez lékařské diagnózy se důrazně nedoporučuje samoléčovat pomocí alternativních metod.

Snížené vidění ve špatném světle způsobuje omezení v každodenním životě. To musí být přijato a zvládnuto. V závislosti na závažnosti příznaků ochranné brýle s filtry zabraňují těm, kteří jsou postiženi, aby se cítili oslepeni světlem. Tato skla však neopravují ani nezlepšují zrak. Každý, kdo trpí skutečnou noční slepotou, se zdrží jízdy pro sebe i pro ostatní a využívá služeb veřejné dopravy nebo řízení. Svítilny pomáhají při každodenních cestách ve tmě. V ideálním případě mají jednotný kužel světla, který usnadňuje vidění. Asistenti digitálního hlasu, kteří vysvětlují cestu pomocí smartphonu, pomáhají s orientací.

Svépomocné skupiny a sdružení podporují postižené. Nabízejí radu v jakékoli otázce. Výměna nápadů s jinými postiženými lidmi pomáhá překonávat každodenní překážky. Svépomocné sdružení Pro Retina je specificky zaměřeno na lidi s onemocněním sítnice a podporuje lidi zasažené noční slepotou.