Zánět štítné žlázy

A Zánět štítné žlázy - taky Tyreoiditida nazývá - je onemocnění štítné žlázy a představuje asi jedno až tři procenta všech onemocnění orgánu. Hashimotova tyreoiditida, chronický zánět štítné žlázy, je asi 80 procent nejčastější formou zánětu štítné žlázy.

Co je zánět štítné žlázy?

V a Zánět štítné žlázy je to fokální nebo difúzně distribuovaný zánět štítné žlázy. Kurz může být akutní, subakutní nebo chronický.

Různé formy mají zcela odlišné příčiny, a proto každá představuje nezávislý klinický obraz, které se dále dělí na bezbolestný a bolestivý zánět štítné žlázy.

příčiny

Zánět štítné žlázy může mít různé důvody. Některé formy jsou spouštěny infekcemi bakteriemi nebo viry, jiné poškozením orgánu nebo expozicí ionizujícímu záření.

Autoimunitní onemocnění však mohou být také příčinou zánětu štítné žlázy. U autoimunitních onemocnění nejsou buňky imunitního systému namířeny pouze proti napadajícím patogenům. Kromě cizích těl se bojuje také proti zdravým buňkám těla. V důsledku nejrůznějších příčin může být průběh zánětu štítné žlázy také odlišný.

Příčiny vzniku subakutního zánětu štítné žlázy, pojmenované po Fritz de Quervain, také nazývané Quervainova tyreoiditida, jsou stále neznámé. Bylo však pozorováno, že k této formě zánětu štítné žlázy dochází často v souvislosti s infekcemi dýchacích cest.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V případě akutního zánětu štítné žlázy se během několika hodin nebo dnů objeví těžké potíže s polykáním. Nemocní lidé mimo jiné zažívají chrapot, kašel a rostoucí bolest. Kromě toho se rozvíjí vysoká horečka, která je doprovázena zimnicí, únavou a dalšími obecnými příznaky.

Štítná žláza bobtná a může být často pociťována zvnějšku. Pokud je léčena štítná žláza brzy, lze obvykle zabránit dalším komplikacím. Protidrogová terapie potlačuje zmíněné příznaky, které obvykle ustoupí během dvou až tří dnů. Subakutní zánět štítné žlázy nastane během dvou až tří týdnů.

Během této doby štítná žláza hodně bobtná a začíná bolet. Vyskytuje se všeobecná nevolnost, horečka a potíže s polykáním. Krk je obvykle velmi citlivý na tlak a hlas se zdá být oslabený nebo změněný. Při subakutním zánětu štítné žlázy obvykle nedochází k otoku lymfatických uzlin.

Na počátku onemocnění však může být mírný hypertyreóza, která je obvykle spojena s neklidem, podrážděností a fyzickými potížemi. Subakutní forma také zní rychle znovu s vhodným ošetřením. Většina pacientů nemá příznaky nejpozději po třech týdnech.

Diagnóza a průběh

V akutním Zánět štítné žlázy zvětšená štítná žláza může být často cítit. Krevní test ukazuje zvýšené hladiny bílých krvinek (leukocyty) a zrychlenou sedimentaci krve, což lze chápat jako obecné ukazatele zánětlivé reakce v těle.

V dalším kroku je ultrazvukové vyšetření (sonografie) použito ke stanovení akutního zánětu štítné žlázy a k vyloučení dalšího onemocnění. Subakutní zánět štítné žlázy vykazuje pouze mírně zvýšenou koncentraci bílých krvinek v krevním obrazu, ale výrazně zvyšuje sedimentaci krve.

V mnoha případech lze protilátky proti štítné žláze nalézt také v krvi, ale jsou hluboko pod hodnotami chronického zánětu, jako je například Hashimotova tyreoiditida. Lékař často může diagnózu potvrdit až po biopsii tenké jehly, která zahrnuje odebrání tkáně z štítné žlázy. V případě těžkého zánětu štítné žlázy vyšetření odebrané tkáně odhalí závažnou reakci, často v souvislosti s tvorbou uzlů.

Zánět štítné žlázy může mít jiný průběh, může být bolestivý nebo, jak je tomu často u chronické štítné žlázy, extrémně bezbolestný. Nemoci mohou nastat akutně nebo zákeřně téměř bez povšimnutí, takže léčba musí být navržena individuálně v závislosti na typu zánětu štítné žlázy.

Komplikace

V závislosti na jeho tvaru může zánět štítné žlázy způsobit řadu komplikací. Za prvé, tyreoiditida způsobuje zvětšení štítné žlázy, což je spojeno s těžkou bolestí, horečkou a obecným pocitem nemoci. Pokud je kurz závažný, může se z horečky vyvinout život ohrožující stav.

Kromě toho může nemoc vést k neklidu, podrážděnosti a nedostatku spánku - běžnému spouštěči nehod v každodenním životě. Bakteriální zánět štítné žlázy může vést k vývoji abscesů. Akutní forma často vede k přerůstání pojivové tkáně do skutečné žlázové tkáně. Pokud je tkáň produkující hormony přemístěna, může to vést k nedostatečně aktivní štítné žláze.

V subakutní formě se může vytvářet jizvová tkáň, která může také vést k nedostatečně aktivní štítné žláze. Při léčbě tyreoiditidy hormonální terapií se mohou vyskytnout problémy se spánkem, extrémní nevolnost a snížení sexuálního zájmu. Existuje také zvýšené riziko osteoporózy a deprese. U žen může hormonální terapie způsobit menstruační poruchy. Použití protizánětlivých léčiv a dalších přípravků může být také spojeno s vedlejšími účinky a alergickými reakcemi.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bolesti hlavy a svalů, potíže s polykáním a únava jsou typické příznaky zánětu štítné žlázy. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva až tři dny, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud pocítíte bolest v oblasti štítné žlázy, je nejlepší se ihned poradit s lékařem. Tyreoiditida se často vyskytuje po traumatu, radiojódu nebo radiační terapii nebo bakteriálních infekcích v oblasti uší, nosu a krku. Subakutní forma je výsledkem infekce horních cest dýchacích. Každý, kdo patří do rizikových skupin, musí mít příznaky objasněny rychle. Lidé s imunodeficiencí, chronicky nemocní, starší, těhotné ženy a děti by měli navštívit svého rodinného lékaře, pokud mají podezření na zánět štítné žlázy.

U těhotných žen se poporodní tyreoiditida může objevit také šest až 24 týdnů po porodu, která se projevuje jako opakované infekce a musí být rychle léčena. Pokud se příznaky objeví po užití některých léků, jako je interferon nebo amiodaron, je nutné změnit léčbu. Zánět štítné žlázy je léčen internistou nebo rodinným lékařem. Chronické a závažné obtíže by měly být objasněny na specializované klinice pro onemocnění štítné žlázy.

Léčba a terapie

V závislosti na formě nemoci Zánět štítné žlázy rozličný. Akutní a subakutní zánět štítné žlázy dobře reaguje na terapii a často se hojí po několika týdnech nebo třech až šesti měsících.

V případě chronického zánětu štítné žlázy je situace jiná. Z dlouhodobého hlediska lze pozorovat destrukci tkáně produkující hormony, načež je předepsána terapie chybějícím hormonem štítné žlázy, počínaje nízkou dávkou, která musí být znovu a znovu upravována a udržována po celý život.

Infekce štítné žlázy je třeba léčit v závislosti na typu příčiny. Akutní zánět štítné žlázy způsobený bakteriální infekcí lze dobře léčit antibiotiky. V případě lehčího průběhu postačují tablety, ale v případě těžší formy štítné žlázy se podávají infuze. V případě horečnatého onemocnění se doporučuje vysoký příjem tekutin a přísný odpočinek na lůžku. Dokud příznaky neustoupí, může být hrdlo podporováno ochlazováním.

Subakutní zánět štítné žlázy má často poněkud mírný průběh. Zde pomáhají protizánětlivé léky, tj. Protizánětlivé přípravky s mírně anestetickým účinkem. V případě závažnějších příznaků přináší kortizon úlevu hned další den. Chronický zánět štítné žlázy má za následek postupné ničení tkáně a zanechání nefunkční štítné žlázy. Například například samotná Hashimotova tyreoiditida je nevyléčitelná. Příjem hormonů štítné žlázy ve formě L-tyroxinu však musí být nahrazen na celý život.

prevence

Prevence a Zánět štítné žlázy je možné pouze tehdy, je-li možné dbát na udržitelné léčení bakteriálních a virových infekcí. Nezhojená nemoc upřednostňuje druhou infekci, která může upřednostnit nebo dokonce způsobit zánět štítné žlázy.

Následná péče

Ve většině případů není tyreoiditida nezávislou chorobou. Příznaky jsou často založeny na jiných nemocech. Zánět štítné žlázy je často způsoben autoimunitními chorobami. Lékař upravuje následnou péči podle příslušných příznaků, jejich závažnosti a skutečné příčiny.

Kromě toho je třeba rozlišovat, zda je přítomen chronický nebo akutní zánět štítné žlázy. Cílem následné péče je zmírnit a léčit zánět. Pokud příznaky způsobí jiné onemocnění, bude to opraveno během následné péče. Podle uvážení specialisty může být biopsie nezbytná.

Rovněž by se mělo zabránit rozvoji nadměrné nebo nedostatečně aktivní štítné žlázy. Pacientovi jsou podávány léky proti sekundárním příznakům, jako je únava. Předepisují se také úlevy od bolesti. V rámci následné péče lékař kontroluje průběh hojení. Uzdravený akutní zánět nevyžaduje žádnou další následnou péči.

V chronické formě se kontroly prodlužují měsíce nebo dokonce roky. Pravidelné krevní testy poskytují informace o produkci hormonů ve štítné žláze. Odchylné hladiny hormonů jsou léčeny vhodným lékem nebo vyžadují další vyšetření.

Pokud je zánět závažný, může se na štítné žláze tvořit hnis. Jsou propíchnuty nebo chirurgicky odstraněny. Pokud je hojení uspokojivé, odborník ukončí následnou péči. V tomto okamžiku je léčba dokončena.

Můžete to udělat sami

Pacienti se zánětem štítné žlázy mohou posílit svůj organismus pomocí různých opatření ke stabilizaci imunitního systému. Kromě vyvážené a zdravé stravy je obzvlášť důležitý příjem vitamínů a dostatečný pohyb, vyhýbání se škodlivým látkám. Proto by se mělo zcela vyhnout konzumaci alkoholu, drog, nikotinu nebo předepsaných léků.

Sportovní aktivity a optimální přísun kyslíku podporují imunitní systém těla. Optimální hygiena spánku, dostatečná fáze odpočinku a zotavení, jakož i volnočasové aktivity zaměřené na potřeby dotyčné osoby podporují pohodu a posilují organismus.

Pokud se průběh nemoci stává chronickým, je pro zvládnutí nemoci zvláště důležité mentální posílení. K omezení stresu lze použít mentální techniky. Kognitivní trénink, jóga nebo meditace jsou jen některé z možností, které se používají jako součást svépomoc. Podporují kvalitu života a přispívají k pozitivnímu základnímu postoji.

Je důležité zajistit, aby se každý den spotřebovalo dostatečné množství tekutiny. Proto by měla být bilance tekutin pečlivě sledována a přiměřeně regulována. Protože problémy s polykáním jsou běžné, musí být požívané jídlo v ústech dostatečně nasekané. Mlecí proces zubů by měl být používán tak, aby do jícnu nebyly transportovány žádné velké kousky jídla.