Roemheldův syndrom

Roemheldův syndrom je název pro srdeční problémy způsobené akumulací plynu v gastrointestinálním traktu. Objevují se příznaky, jako jsou bušení srdce nebo dušnost.

Co je Roemheldův syndrom?

Roemheldův syndrom byl poprvé popsán na začátku 20. století internistou Ludwigem von Roemheld z Gundelsheimu.

U Roemheldova syndromu se vyskytují gastrointestinální potíže. To je způsobeno hromaděním plynu ve střevech a žaludku. V těžkých případech může být Roemheldův syndrom zaměňován s anginou pectoris nebo se srdečním infarktem.

příčiny

Roemheldův syndrom je způsoben plyny v gastrointestinálním traktu, které tlačí bránici nahoru. To vede ke zmenšení velikosti hrudníku. Orgány hrudníku mají méně prostoru a jsou posunuty nebo zúženy. Existuje opět několik příčin zvýšené tvorby plynu. Svěží jídla mohou vést k tvorbě plynu, zejména v kombinaci se špatným trávením.

Příčinou Roemheldova syndromu mohou být také funkční poruchy gastrointestinálního traktu. Funkční gastrointestinální potíže jsou příznaky nebo symptomy, které se nevyskytují bez zjevné organické příčiny. Zánět v gastrointestinální oblasti však může také vést ke zvýšené tvorbě plynu.Potravinová nesnášenlivost je dalším běžným důvodem pro plyny v gastrointestinálním traktu. Nejběžnější jsou intolerance laktózy nebo fruktózy. Příčinou těchto intolerancí je obvykle nedostatek enzymů.

Roemheldův syndrom může také nastat s poruchou funkce žlučníku. Pokud žlučové šťávy neproudí správně, nemůže být požitý dietní tuk ve střevě tráven. Důsledky jsou procesy hniloby a fermentace. Dosti vzácným důvodem Roemheldova syndromu je tzv. Hiátová kýla. Toto je také známé jako bránice bránice, protože část žaludku vstupuje do dutiny hrudníku skrz bránici. Roemheldův syndrom může také nastat po užití blokátorů kyseliny s hydrogenuhličitanem sodným.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hromadění vzduchu v žaludku a střevech tlačí bránici nahoru. Tam vyvíjí přímý nebo nepřímý tlak na srdce. Výsledkem jsou různé srdeční problémy. Vyskytují se bušení srdce, možná i extrasystoly. V některých případech se také vyskytuje sinusová bradykardie. Sinusová bradykardie je srdeční frekvence, která je menší než 60 tepů za minutu.

Začíná to od sinusového uzlu, srdce v kardiostimulátoru. Příznaky Roemheldova syndromu jsou podobné angině pectoris a dokonce i infarktu. Postižení trpí bolestmi na hrudi. Ty mohou trvat sekundy, minuty a zřídka hodiny. Pacienti často popisují bolest jako pocit pálení. Není neobvyklé, že se příznaky zaměňují s pálením žáhy.

Bolest může vyzařovat do stran hrudníku, ramen, horních paží, horní části břicha, krku a dolní čelisti. Kromě toho se u Roemheldova syndromu objevují návaly horka a závratě. Ve vážných případech mohou postižení pacienti omdlet.

Diagnóza a průběh nemoci

Při diagnostice Roemheldova syndromu je především důležité vyloučit organická srdeční onemocnění jako příčinu příznaků. Za tímto účelem je nejprve vyroben EKG. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu vláken srdečního svalu. Obvykle se také provádí dlouhodobé EKG. Křivka srdečního proudu se zaznamenává po dobu 24 hodin.

Pokud EKG neposkytne žádné informace, provede se další vyšetření srdce. Kardiová počítačová tomografie může být použita k zobrazení koronárních cév ve vysokém rozlišení. Tímto způsobem lze zjistit jakékoli zúžení nebo trombózy. Echokardiografie a vyšetření katétru levého srdce však umožňují lepší hodnocení vaskulárního stavu. U postiženého pacienta může být také provedena srdeční MRI.

Komplikace

Z důvodu Roemheldova syndromu trpí postižené osoby v žaludku, střevech a také v srdci. V nejhorším případě může Roemheldův syndrom také vést k smrti, pokud není zahájena žádná léčba. Postižení trpí silným tlakem v břiše, takže srdce je také pod tlakem.

To může způsobit, že srdeční frekvence výrazně poklesne, což povede k závratě nebo mdloby. V mnoha případech závisí postižený na kardiostimulátoru, aby přežil. Silná bolest na hrudi a lidé pociťují pálení v krku nebo oblasti srdce.

Paže nebo ramena mohou být také ovlivněna bolestí, když se šíří. Kvalita života postižené osoby je výrazně snížena. Léčba Roemheldova syndromu je obvykle vždy založena na kořenové příčině. K tomu může dojít za pomoci antibiotik a boje se záněty. Nejsou žádné komplikace. Pití čaje může také významně snížit obsah plynu v žaludku. Úspěšná léčba neovlivní délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Po potvrzené diagnóze Roemheldův syndrom v podstatě nevyžaduje další návštěvu u lékaře. Přesto existují důvody, které mohou vyžadovat návštěvu lékaře. To platí pro případy, kdy pacient nemůže ovládat akumulaci plynu, která vede k srdečním pocitům. Zde může pomoci rodinný lékař nebo internista, ale také dietologové jako kompetentní kontakty. Často je také užitečná cvičební terapie, která může výrazně snížit hromadění plynu ve střevu.

Dalším důvodem, proč navštívit lékaře pro Roemheldův syndrom, je změna srdečních akcí, která může být způsobena plynem ve střevech a žaludku. Dojde-li ke srdeční palpitaci nebo palpitacím do té míry, která nebyla dříve známa, měl by být konzultován lékař, možná také kardiolog. Vysvětlí, zda Roemheldův syndrom maskuje dříve neobjevené srdeční onemocnění.

Roemheldův syndrom a jeho příznaky v mnoha případech narušují spánek postižených. Často jsou přidávány obavy, protože ty, které zasáhly, považují srdeční činnosti, které jsou v podstatě neškodné, za ohrožující. Rodinný lékař může s konverzací pomoci a v případech, kdy se strach zdá nekontrolovatelný, obraťte se na psychologa. Relaxační metody, jako je progresivní svalová relaxace nebo jóga, mohou také pomoci zmírnit úzkost a znatelně snížit nespavost.

Terapie a léčba

Terapie závisí na příčině. Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, je třeba se vyvarovat mléka a mléčných výrobků, jako je jogurt, sýr nebo tvaroh. V závislosti na závažnosti nesnášenlivosti musí pacienti dodržovat dietu neobsahující laktózu nebo laktózu. Chybějící enzym laktáza může být také dodáván jako tableta. To znamená, že pacienti mohou znovu tolerovat některé potraviny obsahující laktózu.

Léčba intolerance fruktózy spočívá v dietě bez sorbitolu a nízko fruktózy. Pokud je Roemheldův syndrom založen na gastroenteritidě, může být v závislosti na patogenu léčen antibiotiky. Výrazné bránice kýly musí být chirurgicky odstraněny. Kromě léčby kořenové příčiny mohou být u Roemheldova syndromu použita i antikarcinativní léčiva.

Anticarminatives jsou léky na nadýmání. Bylinné léčivé přípravky s éterickými oleji mají léčivý účinek. Karminativní rostliny zahrnují anýz, fenykl, kmín, máta peprná, heřmánek a koriandr. Tyto oleje mají relaxační účinek na hladké střevní svaly a mají antimikrobiální účinek. Zvýší se také průtok krve do střevní sliznice. Tyto účinky vedou ke snížené tvorbě fermentačních plynů.

prevence

Aby se zabránilo Roemheldovu syndromu, je třeba se vyvarovat potravin a nápojů způsobujících plyn. Luštěniny, zelí, cibule, ořechy a některé druhy ovoce jsou stejně indukující plyn jako škrob, mražená jídla a umělá sladidla. Oxid uhličitý v nápojích může také způsobit hromadění plynu v gastrointestinálním traktu. Zelenina by měla být konzumována surová pouze ve výjimečných případech.

Doporučujeme zeleninu krátce před konzumací napařit. To umožňuje enzymům v trávicím traktu lépe rozkládat zeleninu. Existuje méně procesů fermentace a hniloby. Nedávné studie ukazují, že pravidelný příjem probiotik může zabránit tvorbě gastrointestinálního plynu ve střevech. Zdá se, že zde hraje roli zejména bakteriální druh Lactobacillus.

Doporučuje se také léčba jablečným octem. Stačí vypít lžičku jablečného octa s půl sklenicí vody třikrát denně na lačný žaludek. Léčení by mělo probíhat po dobu tří týdnů. Aby se předešlo Roemheldovu syndromu, je třeba se také vyhnout velkým jídlům. Pět až šest malých porcí, které se konzumují po celý den, je lepší než několik velkých jídel.

Následná péče

Roemheldův syndrom je příznak, který je zvláště přístupný pro následnou péči a který naprosto vyžaduje spolupráci pacienta. Důvodem je skutečnost, že Roemheldův syndrom je většinou úzce spojen s chováním pacienta. Aby se předešlo typickým příznakům v dlouhodobém horizontu, jsou často nezbytné změny chování, které by také měly být udržovány v souvislosti s následnou péčí.

To zahrnuje vyhýbat se velkému jídlu před spaním. Totéž platí pro mastná nebo nadýmavá jídla, protože také mohou vyvolat Roemheldův syndrom. Spánek s mírně zvednutým trupem může zabránit nebo alespoň zmírnit příznaky. Pití dostatečného množství je také důležité při následné péči o Roemheldův syndrom. Oxid uhličitý může příznaky zhoršit. Proto jsou stále voda a bylinné čaje ideální pro následnou péči o Roemheldův syndrom. Je třeba se vyvarovat alkoholu a nikotinu.

Roemheldův syndrom je často spojován s obezitou. Proto je vhodné, aby tito pacienti důsledně zahrnuli snižování hmotnosti do následné péče. Hnutí je k tomu zvláště vhodné, které lze integrovat do individuálního konceptu následné péče v koordinaci s učiteli sportů nebo trenéry fitness. Dietologové nebo odborníci na výživu pomohou při správné stravě, která se skládá ze spousty ovoce a zeleniny a má nízký obsah tuku.

Můžete to udělat sami

Roemheld Snydrom je zvláště přístupný pro svépomoc v každodenním životě, dokonce činí aktivní spolupráci pacientů při zvládání tohoto vzhledu nezbytnou. Protože srdeční vjemy způsobené plným žaludkem vyžadují, aby hojnost obsahu žaludku byla záměrně udržována na pohodlné úrovni. To znamená, že nejíst tolik, dokud se nebudete cítit nafouknutý, ale předem se zastavit.

V této souvislosti hraje důležitou roli i sekání jídla pomocí stálého žvýkání a dostatečného pití vody. Rovněž je lepší snížit nadýmání potravin, jako jsou luštěniny. Totéž platí pro tuk a nestrávitelné jídlo, které je těžké v žaludku. Jídlo by mělo být konzumováno vědomě, zvláště při večeři. Těžké jídlo před spaním může zhoršit Roemheldův syndrom, protože obsah žaludku se při ležení na zádech tlačí nahoru.

Cvičení je také důležitým faktorem při zvládání Roemheldova syndromu v každodenním životě. Protože zažívací trakt reaguje pozitivně na pohyb a může být aktivován. Procházka po večeři je zde často velmi užitečná. U akutního Roemheldova syndromu je pohyb světla také lepší než odpočinek v poloze na zádech. Jemná masáž v oblasti břicha může také trochu urychlit trávení a brzy zmírnit příznaky.