Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)

Pod Hypoglykémie člověk chápe pokles hladiny cukru v krvi pod hodnotou přibližně 60 mg / dl nebo 3,3 mmol / l. Hypoglykémie není nemoc sama o sobě v lékařském smyslu, ale spíše stav způsobený jinými okolnostmi nebo nemocemi.

Co je hypoglykémie?

Po prvním vyšetření se hned na začátku provede tzv. Test hladiny cukru v krvi. Při malém píchnutí do prstu se používá testovací proužek k odebrání malého množství krve, které lze vyhodnotit na místě pomocí glukoměru.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Jeden mluví o jednom Hypoglykémiejestliže hladina cukru v krvi klesne pod určité hodnoty. Důležité orgány, jako je mozek, nejsou dostatečně zásobovány glukózou (cukrem), což může vést k neurologickým deficitům.

Hypoglykémii lze obvykle rozpoznat. pokud jde o jejich příznaky, symptomy nemusí být vždy přítomny. V závislosti na závažnosti hypoglykémie jsou příznaky rozděleny do tří skupin.

První příznaky - také nazývané autonomní nebo adrenergní kresba - se projevují jako chutě, nevolnost, zvracení, pocení a závodní srdce. V dalším průběhu neurologické deficity, jako je B. Zmatek, narušená koordinace a vidění. Příznaky jsou příznaky, že nedostatek glukózy již ovlivnil centrální nervový systém. Tato skupina symptomů je známa jako neuroglykopenické příznaky.

Pokud se hypoglykémie neléčí, může to vést k ochrnutí, hypoglykemickému šoku a záchvatům. Třetí skupina příznaků se nazývá nespecifické příznaky. Jsou doprovodnými příznaky, které nejsou charakteristické pro hypoglykémii. Nauzea, závratě a bolesti hlavy však mohou být prvními příznaky hypoglykémie.

příčiny

Příčiny a Hypoglykémie jsou velmi různorodé. Často existují základní onemocnění, jako je B. Diabetes mellitus. Příliš vysoká dávka inzulínu může být spouštěčem hypoglykémie, takže mluvíme o tzv. Diabetické hypoglykémii.

Další formou je tzv. Reaktivní hypoglykémie. To často postihuje lidi s nadváhou a obezitou. Vysoký příjem uhlohydrátů způsobuje, že se do krve uvolní příliš mnoho inzulínu na krátkou dobu, což způsobí rychlý pokles obsahu cukru.

Dalšími příčinami jsou silná fyzická zátěž při práci i ve sportu, protože to vyčerpává energetické zásoby těla, takže pokud není rovnováha vyvážená, může dojít k hypoglykémii. Zneužívání alkoholu znamená, že tělo potřebuje více cukru, protože orgány potřebují energii k rozkladu alkoholu. V důsledku zneužívání alkoholu je játra obvykle vážně poškozena, takže již není schopna ukládat nebo regenerovat glukózu, nebo pouze v omezené míře.

Hormony také ovlivňují hladinu cukru v krvi, protože jsou nezbytnými pomocníky při tvorbě glukózy z aminokyselin. U různých nemocí, jako je Například rakovina, onemocnění ledvin a pankreatitida, různé hormony, jako je kortizol, již nemohou být produkovány, což může vést k hypoglykémii.

Příčinou hypoglykémie mohou být také léky, nesnášenlivost lepku a fruktózy a alergie na potraviny.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypoglykémie se projevuje příznaky jako chutě, chvění a obtížné soustředění. U mnoha pacientů způsobuje hypoglykémie těžkou únavu a vyčerpání, často spojené se zhoršeným vědomím. Tyto příznaky jsou doprovázeny zvýšenou podrážděností a vnitřním neklidem. V jednotlivých případech může hypoglykémie způsobit podráždění kůže.

Postižení pak dočasně trpí silným svěděním a zarudnutím, které se může objevit po celém těle. Hypoglykémie však může také způsobit vážné komplikace. Pokud hypoglykémie není rychle napravena, může dotyčná osoba ztratit vědomí nebo dokonce upadnout do kómatu.

V méně závažných případech způsobuje hypoglykémie postiženého velmi špatně. Obvykle také existuje pocit nemoci, která pomalu klesá po stabilizaci hladiny cukru v krvi. K hypoglykémii obvykle dochází najednou nebo v průběhu několika hodin a přetrvává několik hodin.

Pokud je hladina cukru v krvi brzy vyrovnána, symptomy a obtíže mohou být sníženy, ale poruchy koncentrace a závratě často přetrvávají nějakou dobu. U diabetických pacientů může mít hypoglykémie život ohrožující následky. Pokud pacient nedostává inzulín okamžitě, může ztratit vědomí a upadnout do diabetického kómatu.

Diagnóza a průběh

Je stanovena diagnóza Hypoglykémie praktickým lékařem. Příznaky jako třes, pocení, chutě a obtížné soustředění jsou prvními příznaky. Po prvním vyšetření se hned na začátku provede tzv. Test hladiny cukru v krvi. Při malém píchnutí do prstu se používá testovací proužek k odebrání malého množství krve, které lze vyhodnotit na místě pomocí glukoměru.

Při hodnocení je důležité věnovat pozornost tomu, zda je pacient diabetik nebo ne. U nediabetiků je pojem hypoglykémie nižší než 60 mg / dl. U diabetiků však lze hodnotu pod 80 mg / dl považovat za hypoglykémii, protože se obvykle používají ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Mírná hypoglykémie, jako je B. se může objevit po fyzické aktivitě, jsou relativně neškodné. S častějším výskytem však může vést k návyku, takže mohou vést ke život ohrožujícím komplikacím ve formě hypertenze a CHD (ischemická choroba srdeční).

Protože hypoglykémie je někdy bez příznaků, lze mírnou hypoglykémii vynechat a okamžitým výsledkem je těžká hypoglykémie. Může dojít k těžké hypoglykémii s hypoglykemickým šokem U. být život ohrožující. Protože je tento stav často spojen s ochrnutím a ztrátou vědomí, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Studie u diabetiků 2. typu zjistily, že opakující se těžká hypoglykémie zvyšuje riziko rozvoje demence později.

Komplikace

Hypoglykémie vážně omezuje život pacienta. Není neobvyklé, že ti, kdo jsou postiženi, omdlí a ztratí vědomí, k čemuž může dojít zejména namáhavou fyzickou aktivitou nebo sportovní činností. Jedná se o poruchu koncentrace a koordinační poruchu. Dotčená osoba trpí chutěmi a často se třese.

Dále dochází k vnitřnímu neklidu a pacient trpí pocením nebo záchvaty paniky. Pokud dojde k bezvědomí, může se pacient při pádu zranit nebo se dusit. Zpravidla je nutná pomoc jiné osoby. Pokud hypoglykémie přetrvává delší dobu, může to také vést k poškození orgánů nebo ochrnutí.

V mnoha případech to není reverzibilní, a proto se s nimi nemůže zacházet retrospektivně. Hypoglykémie také zvyšuje riziko demence. Ve většině případů je akutní léčba hypoglykémie přídavkem glukózy. Nejsou žádné další komplikace. Příznaky a následné poškození závisí na době trvání hypoglykémie.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete příznaků, jako jsou chutě, slabost a třes, může být problémem hypoglykémie. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo se opakují během několika týdnů, měl by být konzultován lékař. Existují-li další příznaky, jako je podrážděnost, vnitřní nepokoj nebo špatná koncentrace, je nutná lékařská pomoc. Nízké hladiny cukru v krvi ukazují na cukrovku nebo jiný závažný stav, který, pokud tak již není, musí být diagnostikován a léčen. Při prvních příznacích hypoglykémie by proto měl být konzultován lékař.

Pokud dojde k ochrnutí, záchvaty paniky nebo koordinačním poruchám, je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře nebo dotyčná osoba musí být okamžitě převezena na nejbližší kliniku. Lidé, kteří trpí diabetes mellitus, rakovinou, pankreatitidou nebo hormonálními poruchami, by se měli obrátit na svého lékaře, pokud existují známky hypoglykémie. Osoby s nadváhou a alkoholici patří také mezi rizikové skupiny, které by měly objasnit uvedené příznaky okamžitě. Nejlepší je vidět pediatra s dětmi, které vykazují známky nízké hladiny cukru v krvi.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Při léčbě Hypoglykémie lze rozlišovat mezi akutní terapií a dlouhodobou terapií. Forma terapie závisí na hladině cukru v krvi.

Okamžitá terapie může být následující:

Pokud je hladina cukru v krvi nižší než 80 mg / dl, je obvykle dostačující jídlo k vyvážení rovnováhy glukózy.

Při hodnotách pod 60 mg / dl pomáhá jeden nebo dva kousky glukózy (1 BE), takže příznaky hypoglykémie ustupují. Test krevního cukru by měl být proveden přibližně po 30 minutách.

V případě těžké hypoglykémie s hodnotami pod 50 mg / dl je naléhavě nutná lékařská péče, protože pouze intravenózně podaná dávka glukózy může pomoci obnovit rovnováhu hladiny cukru v krvi. Kromě toho jsou po delší dobu nutné přísné kontroly hladiny cukru v krvi.

Dlouhodobá terapie zahrnuje intenzivní vzdělávání dotčené osoby na začátku. Pokud má diabetik hypoglykémii, měli by se příbuzní také naučit, jak používat předplněné injekční stříkačky glukagonu, aby je bylo možné v případě nouze vstříknout do stehna nebo hýžd dotyčné osoby.

prevence

Preventivní opatření pro Hypoglykémie jsou i.a. vzdělávání a školení postižených a jejich příbuzných. Každý, kdo často trpí hypoglykémií, by měl pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Existují levná zařízení pro použití v domácnosti, která lze s sebou nosit kvůli jejich praktičnosti.

Je důležité, aby postižené jedli pravidelně a zdravě, zejména když jsou pod fyzickým tlakem. Alkohol by se neměl vyhýbat. Pacienti by měli mít vždy glukózu pro okamžitou terapii. Dále má smysl uchovávat deník hypoglykémie, ve kterém je uvedeno, kdy a během kterých aktivit se hypoglykémie vyskytuje.

Následná péče

Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) vyžaduje následnou péči i po včasné a úspěšné léčbě. To platí jednak na regeneraci oslabeného organismu, jednak na prevenci obnovené hypoglykémie. Za prvé, pacienti trpící hypoglykémií si dovolují fyzický odpočinek a také se vyhýbají mentální agitaci.

Oba mají účinek na hladinu cukru v krvi, který by však měl být udržován na stabilní úrovni po úspěšně léčené hypoglykémii, dokud se osoba musí zotavit z nemoci. Součástí následné péče je proto počáteční abstinence od cvičení, která musí být udržována po dlouhou dobu. Kromě toho musí být s ohledem na budoucnost naplánována opatření k potlačení hypoglykémie během cvičení.

Především to zahrnuje pravidelné přestávky na jídlo a v případě potřeby měření hladiny cukru v krvi. Totéž platí pro pracovní život pacienta, zejména při provádění více či méně fyzicky náročných činností. Následná péče o hypoglykémii související s onemocněním také zahrnuje vytvoření odpovídajícího menu.

To zahrnuje nejen druh a velikost jídla, ale také časy, kdy se berou. Užitečnou podporu může nabídnout profesionální odborník na výživu. Kromě toho tito postižení pravidelně provádějí kontroly u svého lékaře, aby sledovali dlouhodobé hodnoty cukru v krvi a byli schopni v případě potřeby rychle reagovat.

Můžete to udělat sami

Hypoglykémie může mít řadu různých příčin. Svépomocná opatření, která může pacient provést, závisí na tom, co poruchu způsobuje.

Například hypoglykémie může být výsledkem diabetes mellitus. Hypoglykémie se může znovu a znovu objevit u diabetiků, kteří jsou špatně upravováni léky. Postižené to mohou ovlivnit pravidelným testováním hladiny cukru v krvi a také podle předepsaného léku.

Lidé s nadváhou, kteří jsou náchylní k nadýmání, často trpí reaktivní hypoglykémií. Pokud je při jídle napadeno příliš mnoho sacharidů, tělo na to reaguje s nadměrným uvolňováním inzulínu, což může způsobit drasticky pokles hladiny cukru v krvi. Pokud k tomu dojde častěji, musí postižené změnit svůj jídelníček. To může vyžadovat pomoc terapeuta v případě návykového chování. To platí také pro lidi, jejichž hladina cukru je v důsledku pokračujícího užívání alkoholu příliš nízká. Pokud je konzumováno velké množství alkoholu, tělo používá více cukru, aby znovu rozložilo toxin. Játra, která již byla poškozena alkoholem, mohou ukládat pouze trochu glukózy, což problém ještě zhoršuje.

Kromě toho může intenzivní fyzická námaha, například při cvičení, vést ke spotřebě více cukru, než je konzumováno. Tomu lze zabránit pravidelnými přestávkami a malým občerstvením.