Erythrasma

A Erythrasma je kožní onemocnění způsobené bakteriální infekcí patogeny typu Corynebacterium minutissimum, což je poměrně časté s výskytem 5 až 10 procent. Obzvláště muži jsou postiženi erythrasma s chronickým průběhem.

Co je to erythrasma?

U erythrasmy jsou postižené primárně postiženy různými kožními potížemi. Ty mají velmi negativní dopad na estetiku postižené osoby a výrazně ji omezují.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Jako erythrasma (také Baerensprungova nemoc) je povrchové kožní onemocnění, které lze vysledovat až k bakteriální infekci Corynebacterium minutissimum.

Erythrasma se projevuje symptomaticky ve formě hladkého, ostře definovaného načervenalého zabarvení kůže, které se během několika týdnů zvětšuje, případně konfluentní (sjednotí se) a vyvine se jemné lamelární odlupování a nažloutlé zabarvení (káva s mlékem).

Zejména intertriginózní oblasti kůže (kožní záhyby), jako jsou podpaží, střeva, perianální a submamární oblasti (pod prsy), jsou postiženy erytrasmem, protože v těchto oblastech dochází ke zvýšenému pocení a zhoršování kyselé rovnováhy kůže.

Symetrické ložiska na stehně v oblasti šourku jsou také charakteristické pro erythrasmu. Erythrasma se zpravidla objevuje bez svědění a v mnoha případech může mít asymptomatický průběh.

příčiny

Erythrasma se projevuje v důsledku bakteriální infekce grampozitivní saprofytickou Corynebacterium minutissimum. Kromě dermatofytů a Candida albicans lze patogen nalézt také na zdravé kůži jako součást normálního kožního prostředí.

Pokud jsou podmínky prostředí pro patogen v důsledku narušené kožní flóry v důsledku zvýšeného pocení (vlhkosti) nebo vývoje tepla, může se množit a napadat kožní buňky a mezibuněčný prostor stratum corneum (nejvyšší epidermální vrstva). Metabolická aktivita bakterií způsobuje, že keratin, hlavní složka stratum corneum, se rozpustí a způsobuje charakteristické změny kůže.

Kromě toho jsou hyperhidróza (abnormální pocení), diabetes mellitus, obezita, jakož i imunosupresivní terapeutická opatření (např. V případě infekce HIV) a pevné oblečení předispozičními faktory pro erythrasma.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Příznaky, onemocnění a příznaky

U erythrasmy jsou postižené primárně postiženy různými kožními potížemi. Ty mají velmi negativní dopad na estetiku postižené osoby a výrazně ji omezují. V mnoha případech to také vede k depresím nebo komplexům méněcennosti a snižuje sebedůvěru. Dotčené osoby se necítí dobře se svým vzhledem.

Silné a rozsáhlé zarudnutí může vést k šikaně nebo škádlení, zejména u dětí, takže i oni trpí psychickými potížemi. Samotná kůže lupe a mění její barvu. V oblasti genitálií může být erythrasma také spojena s bolestí nebo svěděním, a proto může mít velmi negativní vliv na kvalitu života dotyčné osoby.

Nemoc se často šíří do sousedních regionů a vede tam k zarudnutí a svědění. Zpravidla se kromě erythrasmy vyskytují současně i další kožní potíže, takže postižené mohou trpět také dermatitidou. Očekávaná délka života však není touto nemocí negativně ovlivněna. S jednoduchou terapií mohou být příznaky relativně dobře zmírněny a omezeny.

Diagnóza a průběh

Erythrasma je diagnostikována na základě charakteristických změn kůže. Pomocí tzv. Dřevěné lampy (UV nebo černé světlo) mohou být zviditelněny změny pigmentu a zářivky na kůži, které fluorescují jasně červenou nebo korálově zbarvenou ultrafialovým světlem v důsledku jimi vytvářeného porfyrinu.

Grampozitivní patogeny mohou být také detekovány mikroskopicky pomocí Gramova barvení (modrá barva bakterií). Diferenciální diagnóza vyžaduje odlišení od podobných a stejně běžných kožních onemocnění, jako je kožní kandidóza, psoriáza, kontaktní dermatitida, seboroická dermatitida a tinea.

Trichomycosis palmellina a Keratolysis sulcata mohou být také způsobeny Corynebacteria. Erythrasma je neškodné infekční onemocnění, které má však často chronický průběh u mužů a onemocnění, jako je hyperhidróza nebo diabetes mellitus.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si všimnete rozšířeného zarudnutí kůže a dalších příznaků erythrasmy, měl by být konzultován lékař. Pokud se již lupy vytvořily, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Totéž platí pro těžké stížnosti, jako je svědění nebo bolest v oblasti genitálu a pod podpaží. Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, určitě existuje závažné kožní onemocnění. Pouze dermatolog může určit, zda se jedná o erythrasma.

Zvláště ohroženi jsou lidé trpící hyperhidrózou, cukrovkou nebo obezitou. Zvýšené pocení nebo jinak narušená flóra kůže jsou rizikové faktory, které vyžadují rychlé vyjasnění. Pokud v průběhu léčby vzniknou komplikace, musí být informován odpovědný lékař.

Obecně by měla být terapie pečlivě sledována, aby se identifikovaly a léčily všechny následné příznaky v rané fázi. Kromě praktického lékaře nebo dermatologa může erythrasma vidět i internista. Pokud jsou příznaky závažné, je indikována návštěva kliniky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě erythrasmy zahrnují terapeutická opatření lokální terapii postižených oblastí kůže mastmi nebo krémy obsahujícími imidazol, miconazol nebo kyselinu fusidovou nebo roztoky s erytromycinem. Tyto látky suší lokálně ošetřené oblasti kůže a zároveň mají antimikrobiální účinek.

Lze také zvážit kombinaci kyseliny acetylsalicylové (ASA) a kyseliny benzoové. U těžších nebo přetrvávajících cyklů může být indikována systémová terapie erytromycinem (250 g čtyřikrát denně) po dobu čtrnácti dnů. Vzhledem k vysoké poddajnosti pacienta (věrnost terapii) lze zvážit jednorázovou terapii klaritromycinem (1 000 mg).

Léčba červeného světla může být použita jako součást fotodynamických terapeutických opatření, která představují alternativu k farmakologickým přístupům. Důležitou součástí léčebných opatření v případě erythrasmy je také důsledná hygiena těla, proto se pro stabilizaci flóry pokožky doporučuje použití kyselých mýdel nebo syntetických detergentů (syndetů nebo syntetických čisticích látek), přičemž se vyhýbá vlhkosti a mastným krémům a mastem. by měl.

Postižené oblasti kůže by měly být obecně udržovány v suchu, jak je to možné, v případě erythrasmy (např. Důkladným vysušením po koupeli a sprchování). U osob s obezitou mohou být výraznější kožní záhyby (zejména pod prsy a slabinami) chráněny před vlhkostí pomocí vložených gázových obkladů, plátna a / nebo prášků odpuzujících vlhkost.

Kromě toho by měl být používán vzduch propustný nebo prodyšný oděv, aby se zabránilo zvýšenému pocení v případě erythrasmy.

Výhled a předpověď

Prognóza erythrasmy je u většiny pacientů příznivá. Změny vzhledu kůže lze snadno léčit pomocí dostupných lékařských možností. Podávání léčivých přípravků obvykle vede k významnému zlepšení pokožky během několika dnů. Abnormality postupně ustupují, dokud příznaky nezmizí po přibližně dvou týdnech.

Pokud se vyskytnou komplikace, prognóza se zhorší. S nepříznivým průběhem onemocnění dochází k chronickému erytrasmu. Do rizikové skupiny tohoto vývoje patří zejména muži. Dotčená osoba může nezávisle přijmout různá opatření ke zlepšení prognózy. Kůže by měla být udržována suchá a oblečení by se nemělo nosit příliš blízko těla.

Výběr oděvů je rozhodující pro zmírnění příznaků. Kromě toho je třeba se vyhnout obezitě, protože v kožních záhybech se často objevují nepravidelnosti vzhledu kůže. Jakmile pacient věnuje více péče o kůži a potu na těle, může být rovnováha pokožky v rovnováze. Zlepšení flóry kůže vede k uzdravení.

Navzdory příznivé prognóze může dojít k relapsu kdykoli v průběhu života. Erythrasma se může znovu vytvořit. Prognóza návratu je také příznivá.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

prevence

Jako profylaktické opatření může být antimikrobiální terapeutické činidlo aplikováno lokálně jednou nebo dvakrát měsíčně v případě erythrasmů, které mají tendenci se opakovat. Kromě toho by měla být předilekční místa (nejlépe postižená místa) udržována v suchu a měl by být používán prodyšný oděv. Vyhnutí se obezitě prostřednictvím cvičení může také zabránit erythrasmě.

Následná péče

V případě erythrasmy se obvykle zaměřuje na včasnou detekci a rychlou léčbu tohoto onemocnění, takže již neexistují žádné další komplikace nebo jiné příznaky. Čím dříve je erytrasma detekována, tím lepší je další průběh této stížnosti. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje délku života postižené osoby.

K léčbě dochází pomocí léků. Měly by se brát přesně podle pokynů lékaře, aby se příznaky rychle a trvale zmírnily. V případě pochybností nebo jiných nejasností by měl být lékař vždy konzultován. Pokud příznaky erytrasmu nezmizí ani po čtrnácti dnech, musí být lékař obvykle konzultován znovu.

K zmírnění příznaků lze také použít masti nebo krémy. Protože příznaky nemoci mohou také vést k psychickému rozrušení nebo depresi, je také užitečná psychotická léčba. Intenzivní diskuse s přáteli nebo rodinou mohou mít také pozitivní vliv na průběh nemoci. Aby se zabránilo dalšímu erytrasmu, mělo by být také analyzováno základní onemocnění.

Můžete to udělat sami

Erythrasma je neškodná bakteriální infekce, která se může snadno stát chronickou. Zainteresované osoby by proto měly co nejdříve vyhledat dermatologa. To platí zejména pro vysoce rizikové pacienty. Patří sem lidé, kteří trpí na diabetes mellitus nebo jsou velmi obézní a pacienti se slabým imunitním systémem.

Úspěšná terapie vždy vyžaduje pomoc pacienta. Důležitá je vysoká úroveň osobní hygieny. Infikované oblasti musí být pravidelně čištěny. Pro stabilizaci prostředí pokožky je nejlepší použít mírně kyselý čisticí prostředek. Je také důležité, aby byla pokožka udržována suchá.

Po koupeli nebo sprchování musí být tělo zcela vysušeno čerstvým, čistým ručníkem. Nadměrné pocení je jednou z příčin vývoje onemocnění a je třeba se mu vyhnout. Pokud to není možné, například při sportu, musíte se rychle osprchovat a poté tělo osušte.

U lidí s nadváhou postihuje nemoc často kožní záhyby, protože jsou zvláště teplé a vlhké. Chcete-li tyto oblasti udržet v suchu, můžete buď vložit obvazy nebo aplikovat tělový prášek několikrát denně. U některých lidí mohou být obě opatření označena současně.

Kromě toho je třeba se vyhnout přiléhavému oděvu a volným přiléhavým prodyšným textilům.