Chronická tonzilitida

Každý zná silné bolesti v krku, které přichází s angíny. V a chronická tonzilitida často nejsou žádné stížnosti. Takový chronický zánět však může někdy vést k závažným sekundárním onemocněním, a proto musí být léčen spolehlivě.

Co je chronická tonzilitida?

Ačkoli akutní tonzilitida často způsobuje závažné příznaky, u chronického průběhu nejsou zpočátku žádné jasné příznaky. Obvykle dochází k potížím s polykáním, často doprovázeným špatným dechem a nepříjemnou chutí v ústech.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandle sedí v oblasti krku. Jejich úkolem je pomáhat trénovat imunitní systém. To se děje hlavně v prvních třech letech života. Poté mandle ztratí svůj význam. Vzhledem ke své poloze v ústní dutině, kde přicházejí do styku s jídlem, ale také s dýchacím vzduchem a v souvislosti s ním u. Mandle se dokonce snadno zapalují dokonce iu výfukového plynu nebo cigaretového kouře.

Toto je obvykle akutní zánět s bolestivými příznaky. Pokud se tato akutní tonzilitida vyskytuje velmi často jeden po druhém, asi pětkrát nebo více za rok, nebo trvá velmi dlouho, po dobu několika měsíců, jedná se o chronickou zánět mandlí.

příčiny

Pokud se tedy akutní onemocnění vyskytuje velmi často nebo trvá dlouho, může mít chronickou podobu. V případě chronické tonzilitidy to znamená, že mandle jsou trvale záněty bakteriemi - vzácněji viry.

Může se stát, že předchozí akutní tonzilitida nebyla léčena antibiotiky dostatečně dlouho, pak ve velmi krátké době dojde k relapsu a obnovenému zánětu.

Další příčinou může být to, že předchozí zánět způsobil zjizvení na mandlích. To vytváří rýhy, ve kterých se mohou shromažďovat bakterie a odumřelé buňky. Tato ložiska zánětu jsou často pozorována pozdě, takže infekce může postupovat a šířit se hluboko do tkáně.

Zde najdete své léky

➔ Léky na angínu a bolest v krku

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ačkoli akutní tonzilitida často způsobuje závažné příznaky, u chronického průběhu nejsou zpočátku žádné jasné příznaky. Obvykle dochází k potížím s polykáním, často doprovázeným špatným dechem a nepříjemnou chutí v ústech. Kromě toho existuje sucho v ústech a příležitostně suché rty, které se mohou v důsledku toho roztrhnout a zanítit.

Toto často jde ruku v ruce s obecným pocitem nemoci, který je spojen se sníženým mentálním a fyzickým výkonem postižených. Charakteristickým znakem chronické angíny je rostoucí bolest v krku, která se v průběhu nemoci může rozšířit do ústní dutiny nebo dokonce hluboko do hrdla. Zevně je zánět rozeznáván oteklými lymfatickými uzlinami v rohu čelisti.

Pokud není nemoc léčena, mohou se vyvinout vážné komplikace. Prvním příznakem těžkého průběhu je absces na mandlích. To je citlivé na bolest a vyplňuje hnis, který se nakonec objeví a způsobuje nepříjemnou vůni v ústech. Hnis se také může hromadit v okolní tkáni. Pokud se patogeny dostanou do krevního řečiště, může dojít k sepse, která se projevuje vysokou horečkou.

Diagnóza a průběh

Přestože akutní tonzilitida je často spojována se závažnými příznaky, typické příznaky jsou vzácně pozorovány v chronickém průběhu. Může dojít k obtížnému polykání a často je patrná nepříjemná chuť a špatný dech.

Kromě toho často dochází k obecnému pocitu nemoci a špatnému výkonu. Pro jasnou diagnózu musí být nejprve vyloučeno, že nemoc je podobná šarlatové nebo glandulární horečce. Krční výtěr je užitečný. Kromě toho tlak na chronicky zapálené mandle může způsobit uvolnění hnisu nebo světlou barvu drobivou hmotu z mrtvých buněk. Krevní test může podpořit diagnózu, ale ne vždy dává jasnou indikaci chronické angíny.

Jasná diagnóza umožňuje pouze celé spojení anamnézy, fyzického vyšetření a laboratorních hodnot. Hlavním problémem chronické angíny je skutečnost, že v těle vytváří neustálé ohnisko zánětu. To může vést k řadě nemocí. Například v případě anginy laterální šňůry je také zánět v krku a související další bolest.

Další možnou komplikací chronické angíny je absces. V důsledku toho se v tkáni obklopující mandle tvoří hnis. Existují vážné potíže s polykáním a zablokovaná čelist, mandle jsou silně oteklé, takže hrtan je přemístěn. Takový absces může vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo dýchacím problémům nebo otravě krví. Závažnějšími možnými následky chronické angíny může být revmatická horečka, infekce ledvin nebo myokarditida. Ve velmi vzácných případech se může také rozvinout vada srdeční chlopně.

Komplikace

Chronicky zapálené mandle představují stálý zdroj infekce v těle, a proto mohou být výchozím bodem pro závažná sekundární onemocnění. Streptokoky se mohou šířit kolem těla a způsobovat revmatickou horečku, zánět ledvin, zánět srdce nebo zánět kloubů. Může také přetrvávat trvalé poškození orgánů, například vada srdeční chlopně. Může také dojít k rychlému poklesu funkce ledvin.

U chronické angíny může vzniknout peritonsilární absces. Hnis se hromadí v okolní tkáni. To může vést k potížím s polykáním, obvykle jednostranným, může se zvednout horečka a otevřít ústa může být obtížné nebo nemožné. Patogeny mohou pronikat do blízkého krevního řečiště, šířit se po celém těle a způsobit vážné onemocnění v jiných orgánech.

Chronická tonzilitida často způsobuje mírné potíže s polykáním. Postižení vnímají v ústech subjektivně špatnou chuť, která se nezlepší kartáčováním zubů. Ostatní lidé často pociťují nepříjemný nepříjemný dech. Chronická tonzilitida může způsobit zvětšení lymfatických uzlin v krku. Světelné knoflíky jsou viditelné pod spodní čelistí.

Chronický zánět se může opakovaně vyvinout v akutní relapsy s typickými příznaky akutní angíny. Chronická tonzilitida může vést k obecnému snížení výkonu, obtížnosti soustředění a ospalosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Chronické tonzilitidě obvykle předchází akutní tonzilitida. Lékař by měl být konzultován nejpozději, když polykání způsobí bolest, zvýší se tělesná teplota, oteklé lymfatické uzliny na krku a mandle samotné jsou pokryty bledými tečkami.

Pokud není akutní tonzilitida způsobená streptokoky řádně vyléčena, mohou se bakterie trvale usadit v hluboce štěpené tkáni mandlí. I když příznaky nejsou často vnímány jako nepříjemné, je tělo vystaveno neustálým zánětlivým procesům v krku. Existuje také riziko, že se patogeny rozšíří krví v těle a poškodí další orgány. V případě podezření na chronickou tonzilitidu by proto měl být vždy konzultován lékař.

To platí zejména v případě opakovaných zánětů v oblasti krku, i když nejsou doprovázeny závažnými vedlejšími účinky. Pokud je hrdlo trvale zčervenalé, měl by být konzultován lékař. Dalšími známkami chronické tonzilitidy jsou neustálý zápach z úst, zvětšené lymfatické uzliny na krku, které již nepučí a silně prasklý povrch mandlí. Pokud se při lisování vatového tampónu na mandlí objeví hnisavá sekrece, musí být neprodleně konzultován lékař a tato skutečnost musí být zdůrazněna.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V průběhu terapie mohou být příznaky nejprve zmírněny. Obecně se tonzilitida léčí antibiotiky a penicilin se obvykle předepisuje.

Kloktání s protizánětlivými přísadami, jako je šalvěj nebo heřmánek, může snížit nepohodlí. K pocitu zlepšení přispívají také teplé nápoje a vlhké obaly krku. Je třeba se vyhnout kouření a fyzické námaze. Abychom se skutečně zbavili chronické angíny, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Tato operace se obvykle provádí v celkové anestézii, následuje hospitalizace v délce asi jednoho týdne. Pacient musí být sledován kvůli riziku opakovaného krvácení. Po dobu dvou týdnů po operaci a cvičení by se nemělo kořeněné jídlo vyhýbat. Doporučují se studené nápoje a džusy. Během této doby lze obvykle bez problémů konzumovat měkká jídla.

Výhled a předpověď

Chronická tonzilitida se objevuje znovu a znovu. Jedinou rozumnou léčbou je chirurgické odstranění mandlí. Pokud se chronická tonzilitida léčí pouze symptomaticky, může to vést k chronickým onemocněním nebo k jejich zhoršení. Chronická tonzilitida má často za následek bronchiální astma, zánět očí nebo kožní onemocnění, jako je žihlička a psoriáza (psoriáza).

Trvale neléčená tonzilitida může dokonce vést k závažným komplikacím, jako je zánět srdečního svalu nebo endokarditida, tj. Život ohrožující zánět vnitřní výstelky srdce.I když k těmto komplikacím nedojde, je prognóza pro neléčenou nebo nesprávně léčenou chronickou tonzilitidu poněkud špatná, protože každodenní život postižených je symptomy vážně ovlivněn.

V této souvislosti je třeba zmínit trvale zvětšené lymfatické uzliny, potíže s polykáním a nepříjemné bolesti v krku. Kromě toho to může vést k neustálému, silně výraznému zápachu dechu, který je také zátěží pro příbuzné.

Pokud je však chronická tonsillitida rozpoznána a léčena včas, mohou se ti, kteří jsou postiženi, obvykle vrátit do života bez příznaků. Za účelem zlepšení prognózy a úplného předcházení komplikacím je vhodné, abyste se u uvedených příznaků okamžitě poradili s lékařem ucha, nosu a krku.

Zde najdete své léky

➔ Léky na angínu a bolest v krku

prevence

Chronické zánět mandlí je obtížné zabránit. Kvůli jejich odkryté poloze se mandle obecně snadno zapálí. V případě akutního zánětu je důležité užívat předepsaná antibiotika po dostatečně dlouhou dobu, aby se zabránilo relapsům. Pokud se zánět stal chronickým, je chirurgie považována za nejvhodnější terapii z důvodu možných mírných až těžkých sekundárních onemocnění.

Následná péče

Chronická onemocnění obvykle trvají celý život. Následná péče má potom za úkol předcházet komplikacím a tolerovat každodenní život pacienta. Tento postup však nemůže být alternativou chronické angíny. Pokud příznaky nejsou konečně léčeny, často se objevují další důsledky.

Je možný život ohrožující zánět srdečního svalu. Chronická tonzilitida je léčena chirurgicky. Vyhlídky jsou považovány za dobré, a proto je po jednorázovém postupu často možný život bez příznaků. Lékaři věnují velkou pozornost správnému stanovení diagnózy.

Důvodem je skutečnost, že typické příznaky mohou způsobovat i jiné choroby. Pokud je ohnisko infekce odstraněno, tyto příznaky zůstávají u nespecifických spouštěčů. Poprvé po operaci existují malá omezení týkající se stravovacích a sportovních aktivit. Ošetřující lékař zajistí krevní test a v případě potřeby výtěr z krku.

To umožňuje jasné zdokumentování úspěchu léčby. V zásadě by pacienti měli po operaci přehodnotit svůj životní styl. Za spouštěč angíny se považuje zejména spotřeba nikotinu. Mělo by být zcela ukončeno. Obecná opatření, jako je vyvážená strava a ochrana proti chladu kolem krku, jsou považována za nejlepší opatření proti infekcím.

Můžete to udělat sami

Pokud se angína vyskytuje chronicky, měla by postižená osoba zkontrolovat svůj životní styl. Kouření musí být zcela zastaveno a oblasti, ve kterých jsou zvýšené hladiny toxinů, se zadávají pouze s ochranou dýchacích cest. V zásadě je třeba se vyhýbat uzavřeným prostorům, ve kterých lidé kouří nebo pracují s toxickými látkami. Pravidelné vdechování čistého čerstvého vzduchu může již příznaky zmírnit.

Používání přípravků obsahujících mentol by se nemělo. Složky ústní vody, zubní pasty a žvýkačky by měly být sledovány, protože u citlivých lidí mohou způsobit zánět. Kromě toho musí být zajištěna zdravá a vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků. Jídlo by mělo být vždy dobře žvýkáno a transportováno do jícnu a nemělo by se polykat cizí tělesa. Tato opatření nezpůsobí žádné poškození stěn cév, které se používají při spouštění nemocí.

V chladném prostředí je nutné nosit odpovídající ochranu krku a teplé oblečení. Jako preventivní opatření lze konzumovat potraviny, které mají uklidňující účinek na krk. Krční pastilky také pomáhají uklidnit sliznice. Měli byste se vyhýbat líbání nebo používání stejných jídel s nemocnými lidmi, aby se jejich zárodky nepřenášely do vašeho vlastního organismu. Váš vlastní imunitní systém by měl být neustále posilován a stabilizován.