L5 syndrom

L5 syndrom způsobené podrážděním nebo kompresí kořene nervu L5 v důsledku různých příčin. Výsledkem je bolest, smyslové poruchy nebo paréza. Rychlá diagnóza s následnou konzervativní nebo chirurgickou léčbou je nezbytná, aby nedošlo ke zhoršení symptomů nebo následnému poškození.

Co je to syndrom L5?

L5 syndrom je jedním z tzv. syndromů komprese kořenů. Vyplývá z podráždění nebo poškození kořene nervu L5, které se vynoří ze míchy mezi posledním bederním obratlem a prvním křížovým obratlem.

Výsledkem je bolest, ztráta citlivosti a v nejhorším případě paréza. Syndrom L5 spolu se syndromem S1 představuje přibližně 95 procent veškeré bolesti zad a nohou způsobené herniovanými disky v bederní páteři.

příčiny

Ve většině případů je příčinou syndromu L5 herniovaný disk. Jak výstup z želatinového jádra, tak jeho výstup z vláknitého prstence vedou k poškození nebo podráždění nervového kořene. Nezhoubné a zhoubné nádory nebo cysty zabírající vesmír mohou také vyvíjet tlak na kořen nervu a způsobit příznaky.

Další příčinou může být spinální stenóza. To je způsobeno například zúžením kloubní mezery nebo patologickými změnami na obratlovcích a výslednými kostními výčnělky, které vyčnívají do míchy a zužují kořeny nervů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bez ohledu na příčinu syndromu L5 jsou příznaky vždy vyjádřeny stejným způsobem. Bolest se vyskytuje v dotčeném dermatomu, tj. V oblasti, která je zásobována určitým nervem. V případě nervového kořene L5 se jedná o oblast na zadním stehně, vnějším koleni a přední a boční dolní končetině.

Poškozena je také záda chodidla a velké prsty. Pokud je příčinou symptomů nádor, bolest se vyskytuje hlavně v klidu. Naproti tomu obvykle dochází k bolesti, když je spouštěcí disk herniovaný disk. Zvýšení tlaku v páteřním kanálu, ke kterému dochází při kašlání nebo kýchání, zvyšuje pocit bolesti.

Kromě bolesti mohou v dermatomu být i citlivé poruchy. Pokud je poškození rozsáhlejší, mohou být ovlivněna nejen citlivá, ale i motorická nervová vlákna. V tomto případě se objevují nejen smyslové poruchy, ale také ochrnutí. Omezení kyčelního kloubu a slabá dorziflexe nohou výrazně snižují pohyblivost nohy a ztěžují fyziologickou chůzi.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza syndromu L5 se nejprve provádí anamnestickou diskusí a neurologickým vyšetřením. Pozornost je věnována bolesti, citlivosti, motorickým poruchám a oslabeným nebo chybějícím reflexům. Příznaky se vždy porovnávají vedle sebe.

Rentgenové paprsky nebo magnetická rezonanční tomografie bederní páteře se provádějí jako zobrazovací postupy pro přesnou diagnózu. Peronální obrna by měla být považována za diferenciální diagnózu. I zde je slabost v dorziflexi chodidla, ale nedochází k postižení svalů hýžďového nebo kyčle.

Pokud je příčinou komprese nervového kořene herniovaný disk, je přesná prognóza obtížná. U mladších pacientů se akutní fáze a fáze bez bolesti obvykle střídají, zatímco starší lidé jsou náchylnější k chronické bolesti.

Při lékařské nebo terapeutické léčbě se příznaky obvykle zlepšují během několika týdnů, ačkoli nový incident nelze vyloučit. Rychlost zotavení závisí do značné míry na rozsahu poškození a neurologických selhání. Kromě toho je pacientova sebepot motivace důležitým faktorem při zlepšování symptomů.

Komplikace

Syndrom L5 musí být vždy diagnostikován a léčen lékařem.Obvykle nedochází k samoléčení a symptomy se postupem času zhoršují. Pacienti trpí především silnou bolestí a otokem. Zachycené nervy mohou také vést k ochrnutí a dalším poruchám citlivosti, takže pacienti jsou ve svém každodenním životě výrazně omezeni.

Není neobvyklé, že se lidé, kterých se to týká, spoléhají na pomoc ostatních lidí v jejich každodenním životě a nemohou sami provádět mnoho každodenních úkolů. Různé emoční poruchy mohou dále omezovat každodenní život a výrazně snižovat kvalitu života postižených. Mobilita je také omezená, takže většina pacientů také trpí poruchami pohybu.

Léčba syndromu je obvykle založena na příčině. Ve většině případů nelze všechny stížnosti zcela omezit. S pomocí různých terapií však může být bolest a otok zmírněn. Průměrná délka života postižené osoby se syndromem L5 obvykle nemění. Kromě toho neexistují při léčbě žádné zvláštní komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neurčitelná bolest v oblasti stehna nebo dolní končetiny naznačuje, že je přítomen syndrom L5. Pokud bolest po několika dnech nezmizí nebo pokud se postupem času zhoršuje, měl by být konzultován lékař. Pokud se objeví další příznaky nebo stížnosti, je nutná okamžitá pomoc lékaře. Lidé, kteří pociťují bolest při kašli nebo kýchání, by měli vyhledat lékařskou pomoc. Citlivé poruchy nebo smyslové poruchy jsou také typickými příznaky syndromu vzácné bolesti a musí být rychle vyjasněny a ošetřeny.

K tomuto syndromu dochází především ve spojení s nádory nebo cystami. Možnou příčinou může být také spinální stenóza, která musí být objasněna, pokud se projeví příznaky syndromu L5. Lidé, kteří trpí příznaky popsanými v důsledku nehody nebo operace, by se měli do téhož týdne poradit se svým rodinným lékařem. Kromě toho může být konzultován sportovní lékař, ortoped nebo internista. Dlouhodobým následkům lze obvykle zabránit, pokud je nemoc léčena rychle.

Léčba a terapie

Léčba je založena na příčině. Pokud se na bederní páteři vytvořil nádor, je určitě indikována operace. Kostní výčnělky, které vyčnívají do míchy, lze také chirurgicky odstranit. Naproti tomu v případě herniovaného disku se vždy nejprve používají metody konzervativní léčby.

Léky zmírňují bolest a normalizují tón zadních svalů, které jsou kvůli bolesti často napjaté nebo stísněné. Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) také snižuje bolest prostřednictvím řízené relaxace svalů. Tepelné aplikace nebo masáže dosahují stejného účinku jemným způsobem.

Pokud však herniovaný disk způsobí poruchy motoru, je nezbytná okamžitá operace, aby se zabránilo následnému poškození. Zde je dekomprese nervového kořene dosažena odstraněním poškozené tkáně meziobratlové ploténky. V případě potřeby lze k výměně meziobratlové ploténky použít protézu.

Základním pravidlem je, že pokud nedojde ke zlepšení, neměla by žádná z léčebných opatření pokračovat příliš dlouho. Po asi čtyřech týdnech, bolestivé trvalé držení těla a různé vyhýbající se pohyby zkracují postižené svaly a smršťují kloubní tobolky. To může mít za následek chronickou bolest a v extrémních případech deformaci nebo nestabilitu bederní páteře.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza je do značné míry závislá na příčině a stadiu onemocnění v době stanovení diagnózy nebo na začátku léčby. Čím dříve může být u pacienta diagnostikován syndrom L5, tím lepší bude další vývoj. V závislosti na příčině je zpracován léčebný plán, který může zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou terapii.

V případě drobných potíží je zdravotní potíže zmírněno podáváním léků. Kromě toho se pořádají školicí kurzy za účelem optimalizace pohybových sekvencí a lepšího řešení fyzicky náročných činností. Ty by měly přinést dlouhodobé zotavení. Pokud dotyčná osoba dodržuje naučené cvičební jednotky v každodenním životě, uzdravení lze dokumentovat po několika týdnech nebo měsících.

Chirurgický zákrok se provádí, je-li závažná porucha. To je spojeno s obvyklými riziky. Stejně jako u každé operace může dojít ke komplikacím. V těžkých případech se používá protéza. Pokud léčba pokračuje bez dalších poruch, budou v následném regeneračním procesu přijata další terapeutická opatření. Svalová soustava je stabilizovaná a zlepšují se možnosti pohybu. Přestože se příznaky u mnoha pacientů zmírňují, může dojít k dlouhodobému poškození. Nepříznivá prognóza je dána, pokud se bolest stává chronickou nebo pokud nelze napravit deformaci a nestabilitu.

prevence

V závislosti na příčině možného syndromu L5 mohou být přijata určitá preventivní opatření. Pravidelná a různorodá sportovní aktivita posiluje základní svaly a dodává páteři nezbytnou stabilitu. Kromě toho jsou meziobratlové kotouče vyživovány a udržovány flexibilní díky nepřetržitému nakládání a vykládání.

Obezita podporuje herniované disky nebo degenerativní procesy v páteři a pokud je to možné, je třeba se jim vyhnout. Vzpřímený nebo dynamický postoj má pozitivní účinek na páteř, zejména při práci při sezení.

Při zvedání a přenášení těžkých předmětů byste také měli zajistit, aby vaše záda byla ve správné poloze, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na bederní páteř. Správné provedení těchto pohybů lze zjistit v různých kurzech.

Následná péče

V případě syndromu L5 jsou následná opatření ve většině případů velmi omezená. Postižení by měli konzultovat lékaře v rané fázi a zahájit léčbu tak, aby symptomy mohly být zmírněny v rané fázi. Pokud se syndrom L5 neléčí, může to vést k závažným komplikacím, které mohou výrazně omezit život postižené osoby. Z tohoto důvodu by měl být lékař kontaktován při prvních příznacích syndromu L5.

Většina pacientů je závislá na fyzioterapeutických opatřeních. Je třeba poznamenat, že mnoho cvičení lze provádět ve vašem vlastním domě, což urychluje léčbu. Stejně tak při užívání léků je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem.

Pokud je něco nejasné, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Většina lidí postižených syndromem L5 je závislá na pomoci a péči o vlastní rodinu, což může mít pozitivní vliv na průběh nemoci. Psychologická podpora je zde často nezbytná, aby bylo možné zabránit psychickým stížnostem nebo depresím. Syndrom L5 obvykle nesnižuje délku života postižených.

Můžete to udělat sami

Syndrom L5 lze potlačit různými cviky a pomůckami. V závislosti na rozsahu potíží a přítomných příznacích se doporučuje adekvátní léčba bolesti, která může být po konzultaci s lékařem doplněna přírodními trankvilizéry. Změna rizikových návyků životního stylu je jedním z nejdůležitějších opatření, protože to je jediný způsob, jak účinně a dlouhodobě zabránit další nehodě.

Pokud podkladová herniace disku způsobí poruchy motoru, je nutná okamžitá operace. Po operaci se zobrazí odpočinek a klid postele. Pacient by neměl vyvíjet nadměrné namáhání páteře po dobu nejméně dvou až tří týdnů. Poté lze nervovými kořeny posílit několika cvičeními z oblasti fyzioterapie.

Kromě toho je třeba určit a případně odstranit příčiny nervové poruchy. Někdy jsou příznaky založeny například na nadváhě nebo špatném držení těla - spouště, které lze léčit pomocí cvičení. Tělesné cvičení může také pomoci zmírnit svalové napětí, stejně jako masáže a alternativní opatření, jako je akupunktura nebo metody z čínské medicíny. Pokud se příznaky znovu objeví, je třeba konzultovat lékaře. U syndromu L5 vždy existuje riziko obnovené komprese kořenů, což vyžaduje další lékařské ošetření.