Bakterémie

Když bakterie proniknou do krevního řečiště, existuje jeden Bakterémie vpředu. Zdravý imunitní systém normálně vylučuje bakterie dříve, než se mohou rozšířit a dosáhnout krve životně důležitými orgány. U pacientů se špatným imunitním systémem však může bakterémie vést k těžké sepse.

Co je bakterémie?

Bakterie jsou všude: ve vzduchu, na každodenních předmětech a na vlastní kůži. Imunitní systém se stane aktivním nejpozději při mytí bakterií do krevního řečiště. Mikroorganismy se zpravidla vylučují v krevním řečišti. Pokud k tomuto odstranění imunitním systémem nedochází, může dojít k rozvoji bakterémie.

Bakterie jsou součástí zdravé lidské kůže a flóry sliznice. To je třeba odlišit od bakterií, které jsou obecně považovány za patogeny a které poškozují člověka při jejich kolonizaci. Fenomén bakterémie se vyskytuje při detekci bakterií v séru. Může být dočasný nebo chronicky prodloužený po delší časové období. Virémie, ve které se viry šíří v krvi, musí být odlišena od bakterémie.

Souvisejícím jevem je fungemie nebo mykemie, ve které houby způsobují podobné podmínky. Lidský imunitní systém převezme boj proti bakteriím poté, co byly vyplaveny do krve. Zdravý imunitní systém rozeznává bakterie jako cizí a napadá je, takže imunologicky zdraví lidé často trpí pouze dočasnou bakterémií.

Chronická bakterémie se vyskytuje mnohem častěji u pacientů s imunodeficiencí a může u nich být způsobena komenzály, které zpravidla nepoškozují zdravého člověka.

příčiny

Výsledkem může být sepse ve smyslu otravy krví se systémovými příznaky zánětu celého organismu. Často se vyskytuje septikopémie, při které se patogeny šíří dále a dále v krvi a dosahují tak životně důležitých orgánů, kde způsobují zánět. Příčinou bakterémie je šíření bakterií do krve.

Stávající rány tvoří bránu. Kromě toho se bakterie mohou dostat do krevního oběhu prostřednictvím bakteriálních abscesů, jakmile se vytvoří fistulační kanály. Abscesy hrají důležitou roli v každodenní klinické praxi. Způsobují je zánětlivé tkáňové tání, které je vyvoláno bakteriálními infekcemi. Dutina abscesu roztavené tkáně je vyplněna hnisem z mrtvých buněk, neutrofilů a bakterií.

Neošetřené abscesy se šíří podél štěrbin. Po vytvoření píštěle se dutina abscesu vniká do vnitřních nebo vnějších povrchů těla. Bakterémie po invazivních lékařských zásazích byla také rozšířená, zejména v minulosti. Bakterie se buď dostanou do krve v případě bakterémie, tj. V důsledku bakteriální infekce jinde, během diagnostických nebo terapeutických zásahů, nebo jsou přenášeny z kůže do krve pomocí menších ran.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bakterémie je vždy přítomna, pokud lze poskytnout kulturní důkaz bakterií v krvi. Někteří pacienti nevykazují žádné příznaky krátké bakterémie kromě vyčerpání. Sepse nebo septický šok nemusí nutně nastat. Sepse odpovídá infekci s obecnými známkami zánětu.

Jakmile sepse postihuje orgány, nazývá se to vážná otrava krví. V případě septického šoku dochází k poškození oběhu pacienta. U zdravého člověka je bakterémie dočasnou přítomností bakterií v krevním řečišti, která se často při napadení imunitního systému vyjasní.

Nadměrné množení bakterií nebo usazování patogenů v orgánech obvykle nevyplývá z bakterémie u zdravých lidí. Jakmile se dostanou do krve, zdravý imunitní systém je rozpozná jako cizí a bojuje proti nim, takže nemohou metastazovat do orgánů. Bakterémie je obvykle spojena se sepsou, pouze pokud je imunitní systém člověka příliš slabý, například u pacientů s HIV nebo u imunosupresivních osob.

Jsou-li bakterie z infekčního zdroje neustále nebo periodicky promývány do krevního řečiště, rychle se množí a tím způsobují sepsu. Které další příznaky jsou přítomny, závisí na typu bakterie a agresivitě patogenu. U pacientů se špatným imunitním systémem může bakterémie vést k vážnému nárůstu počtu mikroorganismů. Mohou být ovlivněny různé orgány. Nemoc způsobená bakterémií u převážně imunodeficientních pacientů je například bakteriální endokarditida.

Diagnóza a průběh

Bakterémie je diagnostikována sérologickým důkazem bakterií v krvi. Diagnózovaný pacient je dále pozorován, aby byl schopen odhadnout trvání bakterémie a rychle identifikovat jakékoli známky sepse. Prognóza závisí na imunologické konstituci pacienta a na typu napadeného patogenu.

Komplikace

Ve většině případů může být bakterémie léčena relativně dobře. Samotná léčba probíhá pomocí antibiotik a ve většině případů vede k relativně rychlému úspěchu. Pokud jsou bakterie multirezistentní, stává se problematickým. Zde je nutné rozsáhlé ošetření a možná krevní transfúze.

Pokud bakterie nelze z těla odstranit, musí být sledovány všechny orgány pacienta. To může vést k závažným infekcím a zánětům, které mohou být život ohrožující. Obvykle musí být pacient převeden na jednotku intenzivní péče v nemocnici.

Bez léčby nemusí bakterémie nutně vést ke komplikacím. V mnoha případech může tělo bojovat proti příznakům a porazit bakterie samo. Bakterémie však způsobuje, že je tělo náchylnější k různým chorobám. Imunitní systém a oběhový systém jsou oslabené a mohou se snadněji rozpadat.

To má za následek obecný pomalý přístup k životu a únavě. V nejhorším případě může šíření bakterémie u člověka vést k úmrtí, pokud se příznak nezpracuje včas. Bakterémie je zvýšené riziko, zejména u starších lidí, a proto by ji měl vždy léčit lékař.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se rána nakazí nebo jsou zaznamenány jiné infekce, měl by být konzultován rodinný lékař. Zkoumáním zanícené oblasti a provedením krevního testu může lékař rychle určit, zda bakterie vnikly do krve, a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Pokud není zánět léčen, bakterie se projeví nejpozději při zvyšujícím se vyčerpání. Pokud je tento příznak zaznamenán, je vhodné navštívit lékaře okamžitě. Zejména lidé s imunodeficiencí (např. Pacienti s HIV nebo imunosupresivní lidé) by měli mluvit s lékařem, pokud mají neobvyklé příznaky.

Závažné infekce a rostoucí kardiovaskulární obtíže ukazují především na počátek sepse. Vnější varovný signál je načervenalý pruh na kůži, který vede od zánětu směrem k srdci. V případě mdloby nebo srdečních arytmií je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Ve vážných případech musí být přijata opatření první pomoci, dokud nedojde k záchranné službě.Protože pokročilá bakterémie vyžaduje delší pobyt v nemocnici, měli by být informováni i příbuzní.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě bakterémie je pacientovi okamžitě poskytnuto vhodné léčivo, které zabraňuje množení patogenu. Ve většině případů funguje alespoň jedno z aktuálně používaných antibiotik. Identifikace mikroorganismů je nezbytná pro výběr antibiotika pro léčbu. Většina kmenů bakterií je rezistentní na alespoň jedno z lékařsky používaných antibiotik.

Léčení bakterémie je zvláště obtížné, pokud je bakterie multirezistentní. V takových případech běžná antibiotika obvykle nefungují a bakterii lze jen stěží zastavit v množení. Mnoho rezistentních bakterií bylo známo z různých nemocničních infekcí.

U bakteriémie, zejména u imunodeficientních pacientů, mohou způsobit život ohrožující infekce různých orgánů, aniž by byly lékařsky kontrolovány. Pokud nelze bakterii a tím i příčinu infekce odstranit, zaměřuje se medicína hlavně na kontrolu poškození.

V tomto případě je kladen důraz na zachování všech životně důležitých funkcí těla. Pacienti jsou obvykle sledováni na jednotce intenzivní péče, kde je možné rychleji provádět opatření na udržení života, jako je resuscitace.

Výhled a předpověď

Prognostický výhled na bakterémii závisí na bakteriální kultuře, která vstoupila do organismu. Bakterie, které pronikají, mohou být obvykle léčeny léky. Násobení patogenů je zastaveno a bakterie odumřel během několika dnů. Současně se zdraví opět zlepšuje, dokud se pacient po několika týdnech úplně nezotaví.

Někteří pacienti trpí nesnášenlivostí k léku. To představuje výzvu v boji proti bakteriím a může ztěžovat léčebnou cestu. Existují alternativní léky, ale jejich aktivní složky jsou méně účinné než antibiotika. Většina bakterií umírá i bez lékařského ošetření.

Po proniknutí do organismu si imunitní systém postupně buduje dostatečnou obranu a má tak sílu je odstranit z krevního oběhu. Tento proces však obvykle trvá podstatně déle než při lékařské péči. Kromě toho je tělo obvykle velmi slabé.

Prognóza se zhoršuje rezistentními zárodky. Ty nereagují na léky a nadále se množí bez překážek. U pacientů s oslabeným imunitním systémem se v těchto případech mohou vyskytnout závažné komplikace. V nejhorším případě nemůže být patogen usmrcen a pacient zemře v důsledku následků.

prevence

Bakteremii lze zabránit do té míry, že lze zabránit šíření bakterií do krve. Kromě dezinfekčních ran je preventivním opatřením včasná léčba abscesů.

Následná péče

Nejlepším způsobem, jak zabránit opakování bakterémie, je prevence. Pacienti by se měli ujistit, že mají silný imunitní systém. Dosahují toho vyvážené stravy, fyzické aktivity a přiměřeného spánku. Pokud je imunitní systém již oslaben, je třeba postupovat opatrně s lehkými zraněními.

Bakterie se nesmí dostat do krevního řečiště. Je vhodné chránit příslušné oblasti náplastí nebo rukavicemi. Po bakterémii neexistuje imunita. Pacienti se mohou znovu a znovu nakazit. Diagnóza se provádí krevním testem. Lékař poté objedná lékovou terapii. Obvykle se používá antibiotikum.

Komplikace hrozí, pokud se ukáže, že patogen je odolný vůči aktivním složkám. Lékaři se pak musí uchýlit k nekonvenčním metodám. Hlavní věcí je ochrana životně důležitých orgánů. To není vždy úspěšné. V nejhorším případě může bakterémie vést k smrti. Pokud se příznaky zhorší, je vhodné navštívit lékaře znovu. Nejdůležitějším aspektem je zabránit šíření bakterií do krve.

Můžete to udělat sami

Neošetřená bakterémie může vést k sepse a v nejhorším případě k septickému šoku s fatálním následkem. K tomu dochází zřídka, ale pacienti by se měli vždy poradit s lékařem.

Zdravý imunitní systém obvykle zabraňuje bakteriím, které pronikají do krevního řečiště, v množení neomezených a napadání životně důležitých orgánů. Při nadměrné koncentraci bakterií v krvi je imunitní systém obvykle oslaben. Zdravý životní styl primárně přispívá k posílení imunitního systému.

To zahrnuje konzumaci rostlinné stravy bohaté na vitamíny a vlákninu a zamezení nadměrné konzumace alkoholu, tabáku a rafinovaného cukru. Důležitý je také dostatečný spánek a pravidelná fyzická aktivita. Lehké vytrvalostní sporty, jako je plavání, jízda na kole nebo chůze, jsou zvláště výhodné.

Neustálý stres může také oslabit imunitní systém, a proto by se mu mělo zabránit. Při naturopatii se účinná látka z červeného třapatky (Echinacea Purpurea) používá k posílení vlastní obrany těla.

Pacienti, kteří již vědí, že jejich imunitní systém je oslaben, by také měli přijmout preventivní opatření. Bakterie se také mohou dostat do krevního řečiště drobnými zraněními, která jsou pro dotyčnou osobu nepostřehnutelná. Rukavice by proto měly být vždy používány pro riskantní činnosti. V každodenním životě je příprava (syrového) masa často rizikovým faktorem. Jednorázové rukavice zde mohou chránit před infekcemi.