Psoas hlavní sval

Z Psoas hlavní sval je kosterní sval kyčelních svalů známý také jako velký bederní flexor. Bederní sval se podílí na flexi, jakož i na vnitřní a vnější rotaci kyčelního kloubu a hraje roli v laterální flexi a sklonu bederní páteře. Poškození femorálního nervu ochromuje hlavní sval psoas.

Co je hlavní sval psoas?

Bederní svaly jsou skupinou kosterních svalů v oblasti kyčelního kloubu. Bederní svaly se ovinují kolem kyčelního kloubu a jsou připojeny k proximální části stehenní kosti. Topograficky a funkčně jsou bederní svaly rozděleny na vnitřní, vnější a hlubokou část.

Hlavní sval psoas odpovídá kosternímu svalu vnitřních svalů kyčle. Spolu se svaly iliacus tvoří bederní svaly funkční jednotku svalu iliopsoas, která se nachází v retroperitoneálním prostoru. Hlavní sval psoas lze rozdělit na povrchovou a hlubší vrstvu, která má různý původ. Povrchní vrstva vychází z dvanáctého hrudního obratle, prvních bederních obratlů a meziobratlových plotének, které jsou jim přiřazeny. Hluboká vrstva má svůj původ v příčných procesech bederních obratlů. V německé literatuře je také datován hlavní sval psoas velký bederní sval řeč.

Anatomie a struktura

Hlavní sval psoas je umístěn v těsné blízkosti bederního plexu. Kromě přímých větví L1 až L4 bederního plexu přebírá femorální nerv také motorickou inervaci kyčelního svalu. Hlavní sval psoas, spolu se svalem iliacus, začíná u menšího trochanteru stehenní kosti (femur).

Povrchová část a hluboká část velkého bederního svalu se spojují s iliakálním svalem. Svaly jsou svázány fascí a v této jednotce se nazývají bederní a ilické svaly. Bederní kostní sval vstupuje přes tzv. Svalový port (Lacuna musculorum), kde dosahuje malého zvlněného kopce stehenní kosti (menší trochanter). Sval psoas minor leží obvykle na vrcholu psoas major sval. V lidském těle je tento sval extrémně variabilní a někdy je nahrazen fascí. Jedním z důležitých rysů hlavního svalu psoas je viditelnost tkáně na rentgenovém záření. Signály z centrálního nervového systému se dostávají do hlavní svaly psoas prostřednictvím své motorické endplate.

Funkce a úkoly

Psoas major sval je sval blízko kloubu. Klouby odpovídají pohyblivým kostním spojům a umožňují různé typy pohybu v závislosti na jejich anatomické poloze. Svaly v blízkosti kloubů jsou zodpovědné za tyto pohyby a jsou připevněny k jedné z kostí, které se setkávají. Vložení psoas major sval je proximální část stehenní kosti, která se setkává s pánevní kostí v kyčelním kloubu. Bederní kloub je maticový kloub.

Hlava stehenní kosti, která odpovídá přibližně kulovému prodloužení stehenní kosti, je umístěna v kyčelní dutině kloubu. Protože velký bederní flexor je přímo spojen s femurem, jeho kontrakce pohybuje femorální hlavu v kyčelním kloubu. V závislosti na výchozí poloze se všechny svaly kyčelního svalu pohybují boky, když je pánev pevná, nebo pánev, když je stehno pevné. Kontrakce kyčelních svalů umožňují každodenní formy pohybu, jako je postavení a chůze. Spolu se svalem iliacus tvoří hlavní sval psoas sval iliopsoas, který je považován za nejsilnější flexor kyčelního kloubu. Toto skloňování je také známé jako technické skloňování. Prodloužení nebo protažení kyčelního kloubu je opačnou formou pohybu iniciovaného prodlužovacími ramenními svaly.

Funkční jednotka tvořená svaly psoas major a iliacus je zodpovědná nejen za flexi kyčelního kloubu, ale také za narovnání trupu v poloze na zádech. Toto narovnání vyžaduje ohyb v kyčelním kloubu. Kromě toho oba svaly vyvalují stehno směrem ven a podílejí se tak na rotačním pohybu kloubu. Hlavní sval psoas se také účastní bočního ohýbání (laterální flexe) a sklonu bederní páteře.

Zde najdete své léky

Nemoci

Paralýza psoas major svalu nastane, když je poškozující zásobující femorální nerv. Tento periferní nerv dodává širokou škálu svalů. Femorální paralýza se proto projevuje ve formě těžkých pohybových poruch. S úplnou parézou nervové struktury skupina psoas zcela selhává.

Bederní kloub již nelze aktivně ohýbat. Kromě toho postižené osoby nemohou nebo jen těžko vstanou z lehnutí. Kromě toho zůstává pacientovo koleno v ohnuté poloze a již ho nelze narovnat. Při šlapání se postižená noha zalomí. Při reflexním vyšetření si neurolog všimne selhání nebo oslabení reflexu patelární šlachy. Femorální paralýza může být například výsledkem hematomů, zejména modřin ve svalech iliacu a psoas. Po operaci může být nerv ochromen kvůli natažení nebo poškození tlakem v oblasti slepého střeva, stejně jako prostatektomií, transplantacemi ledvin, porodem nebo složitějšími operacemi kyčle.

Traumatická paralýza nervu je obvykle způsobena nekontrolovanou a náhlou hyperexenzí. V jednotlivých případech nádory nebo aneuryzmy stlačují nervovou strukturu, což může také vést k ochrnutí psoas major svalu. Je také myslitelná komprese hyperplastickými thighony. V jednotlivých případech může dojít k ochrnutí také po infekci herpes simplex. Pravý bederní sval může také indikovat zánět slepého střeva. Při silné kontrakci svalu ve smyslu flexe stehna způsobuje zánět slepého střeva bolest v pravé dolní části břicha.