Štítná žláza

Štítná žláza Kromě hypotalamu a hypofýzy je důležitou součástí tyrotropního regulačního obvodu. Poruchy této hormonální kontrolní smyčky mohou vést k závažnému poškození až do život ohrožujícího metabolického vykolejení (tyreotoxická krize).

Co je štítná žláza?

Štítná žláza (glandula thyreoidea) je endokrinní žláza, která má lalokovou strukturu ve tvaru motýla a pod hrtanem (hrtan) obklopuje průdušnici (průdušnici) v půlkruhu zezadu dopředu.

Průměrná štítná žláza váží v průměru mezi 20 a 60 gramy a hraje zásadní roli v lidském metabolismu. Štítná žláza se skládá hlavně z mikroskopicky viditelných folikulů štítné žlázy, v nichž je uložen protein tyreoglobulin, prekurzor hormonů štítné žlázy, a mezi nimiž jsou tzv. C buňky (buňky produkující kalcitonin).

Aby fungovala správně, zejména pro syntézu hormonů štítné žlázy, potřebuje štítná žláza dostatečné množství jódu, což je základní stopový prvek, který se dostává do hormonální žlázy jako jodid z krve (jodace) a tam se oxiduje a uloží se za vzniku elementárního jodu (jodace).

Anatomie a struktura

Štítná žláza je složen ze dvou postranních laloků, lobus dexteru a lobus sinister, které jsou spojeny přibližně mezi 2. a 4. tracheálním prstencem přes tzv. isthmus, druh tkáňového můstku, před průdušnicí a tvoří motýlovitý tvar.

Na tomto tkáňovém můstku, který je pyramidálním základem od embryonálního vývoje směrem k chrupavce štítné žlázy (největší chrupavka hrtanu) (lobus pyramidalis), lze často najít další prodloužení. Kromě toho je štítná žláza uzavřena vnitřními a vnějšími tobolkami pojivové tkáně, které zajišťují spojení s okolními strukturami, jako jsou zásobovací cévy a nervy.

Kromě toho pojivová tkáň ukotvuje dvě laloky štítné žlázy k průdušnici. Štítná žláza má velmi vysokou vaskularizaci (velké množství krevních cév) a průtok krve.

Funkce a úkoly

Hlavní funkce Štítná žláza spočívá v skladování jodu pro syntézu a sekreci (sekreci) hormonů štítné žlázy obsahujících jód a v produkci peptidového hormonu kalcitoninu.

V tzv. Folikulárních epitelových buňkách (tyreocytech) štítné žlázy jsou syntetizovány hormony tyroxin nebo tetraiodotyronin (T4) a trijodthyronin (T3), které zvyšují energetický metabolismus rozšiřováním cév, stimulují buňky nervového systému a zvyšují srdeční frekvenci, krevní tlak a tělesnou teplotu způsobit.

Hormony štítné žlázy navíc zvyšují aktivitu mazu a potních žláz, syntézu kolagenu a motoriku střeva a hrají zásadní roli v organickém vývoji novorozenců. Svým účinkem na růstové hormony IGF-1 (inzulínový růstový faktor) a somatropin kontrolují růst a vývoj buněk. Podporují také myelinaci (vylučování) a diferenciaci nervových buněk.

Funkce štítné žlázy je řízena nadřazenou hypofýzou (hypofýza) a hypotalamem (plocha diencephalonu). Kromě toho je hormon kalcitonin produkován v parafollikulárních buňkách nebo C buňkách umístěných mezi folikulárními epiteliálními buňkami. Kalcitonin má redukční účinek na koncentraci vápníku v krvi, protože inhibuje uvolňování vápníku a fosfátu v kostech, zatímco současně stimuluje začlenění těchto látek (mineralizace).

Hormon také stimuluje uvolňování fosfátů, sodíku, vápníku, draslíku a hořčíku z ledvin.

Nemoci

Nemoci Štítná žláza jsou poměrně běžné a lze je obecně rozdělit do tří různých podformulí. Pokud je hladina hormonu štítné žlázy normální, nazývá se euthyroidismus.

Pokud je metabolismus hormonů štítné žlázy narušen, je hladina hormonů buď zvýšena kvůli nadměrné činnosti štítné žlázy (hypertyreóza), nebo snížena kvůli nedostatečně aktivní štítné žláze (hypotyreóza). Při hypertyreóze roste energetický výdaj těla, takže v mnoha případech se hyperaktivní stav projevuje hubnutím.

Palpitace a / nebo nervozita jsou další příznaky hyperaktivní štítné žlázy. Hypotyreóza je rozdělena na primární dílčí funkce, které lze vysledovat zpět k poškození samotné štítné žlázy, a sekundární dílčí funkce v důsledku narušení struktur, které kontrolují štítnou žlázu (hypofýza, hypothalamus). Nedostatečná štítná žláza se obvykle projevuje ve formě bradykardie, apatie, poruch koncentrace, citlivosti na nachlazení, zácpy a přibývání na váze.

Bez ohledu na specifickou metabolickou situaci může být štítná žláza zvětšena nebo může mít normální velikost díky tvorbě strumy (strumy). V případě rozšíření orgánu s normálním metabolismem hormonů například lékaři hovoří o euthyroidní strumě, která je s výskytem 30 až 40 procent populace jednou z nejčastějších chorob.

Silný strumák může zúžit průdušnici a způsobit dýchací potíže. Kromě toho se výrazně zvyšuje riziko autonomie štítné žlázy. Zánět štítné žlázy (tyreoiditida) lze v mnoha případech vysledovat až k autoimunitním onemocněním (Hashimotova tyreoiditida, Gravesova choroba) nebo noxe (drogy, chemoterapie). Zhoubné novotvary (karcinomy) se obvykle vyvíjejí v štítné žláze od tyreocytů nebo C buněk.

Typické a běžné nemoci

• Rakovina štítné žlázy
• Goiter (goiter, zvětšená štítná žláza)
• Hypertyreóza
• Hypotyreóza