Choroid

Choroid pokrývá většinu prostřední kůže oka a nachází se mezi sítnicí a dermis. Hlavním úkolem kůže, která je bohatě vybavena malými a velkými krevními cévami, je zásobování očí, zejména sítnice, krví a kyslíkem. Typickými onemocněními cévnatky jsou záněty různých druhů, mechanická zranění způsobená nehodami nebo choroidální melanom.

Co je choroid?

Choroid je lékařské jméno Choroid nebo Choroid. Spolu s duhovkou a řasnatým nebo vyzařujícím tělem (corpus ciliare) tvoří střední kůži oka (tunica media bulb nebo uvea) a má největší podíl na této struktuře.

Choroid spočívá přímo na dermis uvnitř oka a má tmavě hnědočernou pigmentaci. Je to střední vrstva mezi dermis (sclera) a sítnicí a uzavírá téměř celé sklovité tělo kromě malé části v přední části oka. Choroid dostane své jméno, protože je křížen mnoha malými cévami, díky kterým je struktura s nejlepším krevním oběhem v celém těle.

Anatomie a struktura

Choroidní membrána lidského oka se skládá ze čtyř různých vrstev: Lamina suprachoroidea, která se skládá z pigmentované pojivové tkáně, leží na vnější straně. Lamina vaskulosa má podobnou strukturu, ve které pojivová tkáň prochází větší arteriální a žilní krevní cévy cévnatky.

Rozsáhlá síť velmi jemných kapilárních plavidel naproti tomu proniká hlubší vrstvou choroidu, lamina choroidocapillaris, která leží směrem k sítnici. Bezprostředně na pigmentované vrstvě sítnice je lamina basalis, také známá jako lamina vitra nebo complexus basalis. Přichází do přímého spojení s sítnicí prostřednictvím Bruchovy membrány, což zajišťuje dodávku sítnice.

To je zásadní pro výživu této důležité struktury oka. Kromě rozsáhlé škály krevních cév v různých velikostech se choroid skládá z fibrocytů a kolagenu, které tvoří pojivovou tkáň kůže, a melanocytů, které tvoří základ pro pigmentaci.

Funkce a úkoly

Hlavním úkolem choroidu je zásobit oko zaměřením na sítnici. Díky své poloze uvnitř oka je závislý na nepřetržitém a přiměřeném přísunu krve a kyslíku. Choroid to dokáže optimálně, protože má hustou síť větších a menších krevních cév. Ty vedou arteriální kyslíkem obohacenou krev do sítnice a transportují žilní krev zpět.

Sítnice dostává skrz krev všechny živiny, které potřebuje pro optimální funkci. Protože sítnice se neustále používá každý den, potřebuje konzistentní přísun živin, což je důvod, proč je zásobující cévnatka oblastí v těle, která má z dobrého důvodu největší zásobování krví. Druhá důležitá funkce choroidu je odvozena od mnoha melanocytů az toho vyplývající silné pigmentace: černohnědá ochrana účinně zabraňuje pronikání bludného světla dovnitř oka. Rozptýlené světlo má mimo jiné nepříjemný účinek, že zejména objekty, které jsou ve slabém kontrastu k sobě, jsou špatně rozpoznávány.

To ovlivňuje především zrak za soumraku a v noci, zejména pokud existuje další efekt oslnění způsobený protijedoucím provozem při řízení. Pigmentovaný choroid má tedy ochrannou funkci s dalekosáhlým účinkem.

Zde najdete své léky

Nemoci

Typickým onemocněním zadní části oka, kde se nachází velká část choroidu, je zánět. Pokud zánětlivá reakce postihuje pouze choroid, nazývá se choroiditida, pokud jsou choroid a sítnice ovlivněny současně, jedná se o chorioretinitidu.

Tento zánět se často vyvíjí na základě jiného onemocnění, jako je toxoplazmóza, ale vždy je třeba zvážit bakteriální příčinu. Zánět cévnatky a sítnice může, ale nemusí způsobit příznaky. Poruchy zraku jsou charakteristické tím, že mohou vést k úplné slepotě - zejména když sietnice již nemůže plnit svou funkci kvůli degenerativním změnám. Uveitida je zánět celé střední kůže oka, který se může rozšířit i na sítnici a sklivec.

Mezi možné příznaky, které také závisí na umístění zánětu v přední nebo zadní části oka, patří rozmazané vidění, vodnaté oči, pocit cizího těla a citlivost na světlo. Příčinou může být opět systémové onemocnění nebo bakteriální invaze. U dětí je toto onemocnění často spojeno s revmatismem. Choroid může být kromě zánětu ovlivněn také traumatem a může být například pohmožděn.

Zhoubným onemocněním s pravděpodobností jednoho ze 100 000 lidí ročně je choroidální melanom, ke kterému dochází, když se zhoršují melanocyty kůže. Onemocnění může být diagnostikováno ultrazvukem nebo fluorescenční angiografií. Je to závažné onemocnění, protože má tendenci tvořit metastázy a v těchto případech je často fatální. Kromě chirurgického zákroku jsou terapeutickými možnostmi i laserová terapie - a také v kombinaci - radiační terapie.