Spona nohou

Na Spona nohou je to vrozená nebo získaná nevyváženost chodidla. Postižená noha sestoupí na střední vnitřní okraj chodidla a stoupá na boční vnější okraj. K nápravě se obvykle používají cvičení nohou.

Co je to přezka?

Subjektivně nemají pacienti s klenutými nohami žádné stížnosti. Bolest je poměrně vzácná a vyskytuje se hlavně v oblasti vnitřního kotníku nebo vnitřního podélného oblouku, pokud vůbec.
© Henrie - stock.adobe.com

Nesouosost chodidla může být vrozená a získaná, například ploché nohy. Z těchto nesouosostí se v průběhu času mohou vyvinout další deformity chodidel. Jedním z nich je tzv Spona nohou. Toto je nesouosost, ve které se střední vnitřní okraj chodidla snižuje, zatímco boční vnější okraj stoupá.

U batole je tento obraz považován za fyziologické stádium vývoje, a proto není spojen s hodnotou onemocnění. Dospělí s ohnutými nohama mohou, ale nemusí, trpět touto deformitou. Napřená noha může například vyvinout úklony nebo zaklepat kolena. Jsou myslitelné i jiné komplikace a bolest. V podstatě každý typ spony nohy ovlivňuje statiku těla.

Pokud se pacient rozhodne proti terapeutickému zákroku, přestože je si vědom možných důsledků, nemusí se nutně léčit. Spona noha nebo pes valgus je nejen běžná u lidí, ale také v říši zvířat. Například velká plemena psů trpí tímto jevem. Obvykle je za to zodpovědná růstová porucha dolní fibuly-epifýzové destičky. Patka spony může být spojena s plochou nebo plochou nohou.

příčiny

Mezi osmi a deseti lety je dětská noha dostatečně pevná, aby se sotva ohýbala dovnitř. Pokud tomu tak není, je patologická klenutá noha. Klouby nohou mohou být získány nejen v průběhu života, mohou být také vrozené. Získané přezky se obvykle vyvíjejí z vrozené nebo získané ploché nohy, po traumatu k nohám, spastické parézi nohy nebo v důsledku infekce.

K vývoji kolenního kloubu může také přispět revmatismus, nadměrné poškození s nestabilitou vazů nebo obezitou. Hlava talu je přitisknuta spoušťovou nohou a středně se posune tak, že kalkan je v poloze pronace. Obraz dvojitého kotníku je vytvořen, protože talus jasně vyčnívá pod kotník.

V důsledku změněné polohy kotní kosti v kotníku vidlice je noha umístěna diagonálně proti dolní končetině, přičemž vnitřní okraj chodidla klesá. Kromě tohoto vývojového procesu může být klenutá noha příznakem vrozené malposition nebo dokonce malformačního syndromu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Subjektivně nemají pacienti s klenutými nohami žádné stížnosti. Bolest je poměrně vzácná a vyskytuje se hlavně v oblasti vnitřního kotníku nebo vnitřního podélného oblouku, pokud vůbec. To platí zejména pro pacienty, kteří trpí současně sevřenou nohou a prohnutou nohou.

V pozdějších stádiích se může bolest kotníku roztahovat podél strany nohy a vyzařovat do kyčle. Protože vnitřní kotník silně vyčnívá v klenuté noze, spodní kloubní kloub se posouvá a kalkanus se odchyluje směrem ven. Pouze ve velmi ojedinělých případech způsobují výrazné přezky bolest ve vnějším kotníku kvůli kolizi s kalkanem.

Statika těla je vždy narušena ohnutou nohou. Ve většině případů si však pacienti s vrozenou klenutou nohou nejsou o tomto poškození vědomi. Pouze v případě problémů s koleny, úklony nebo klepání kolen vycházejí z patky spony, vyhledává řada zúčastněných lidí lékařskou pomoc.

Diagnóza a průběh nemoci

Doktor se podívá na pacienta naboso, aby diagnostikoval připnutou nohu. Zezadu ukazuje pacient v této poloze přibližně pět stupňový úhel mezi dolní osou nohy a patou. U spony je tento úhel výrazně zvětšen. Varusová poloha paty je často snížena, když stojí na nohou.

Podrážka chodidla může na prostřední patě vykazovat bezcitný růst. Diagnózu lze potvrdit pomocí zobrazovacích postupů. Rentgen ukazuje zvýšenou evoluci v oblasti subtalarního kloubu. I bez toho, že by byla takováto detekce detekovatelná, může existovat vyhnutá noha, takže rentgen není často vyžadován.

Komplikace

Zlomená noha nemusí vždy vést ke konkrétním stížnostem, omezením nebo komplikacím. V mnoha případech mohou lidé s kolenním kloubem vést běžný život. Kromě toho se může bolest v kotnících vyvíjet a šířit do dalších oblastí nohy nebo dokonce do kyčle.

Kloubová noha může také omezit pohyb pacienta. Tímto onemocněním je rovněž výrazně narušen pocit pacienta v rovnováze a koordinaci. Pokud se noha spony vyskytuje v dětství, může v dospělosti vést ke zkříženým nohám. Mnoho pacientů trpí také estetickými potížemi.

Zejména u dětí může kolenní kloub vést k škádlení nebo šikaně. V tomto případě je třeba léčbu podat, pouze pokud dotyčná osoba trpí příznaky. Nesouosost může napravit různé terapie nebo intervence. Může být také nutné psychologické ošetření. Kloubová noha obvykle nesnižuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ohnutou nohu nemusí vždy léčit lékař. Pacienti s přezkou mohou často vést normální život, aniž by utrpěli bolest nebo jiné problémy. Pokud noha spony způsobuje příznaky, je nutná návštěva lékaře. Bolest, nesouosost nebo známky opotřebení kloubů musí lékař vyjasnit a léčit. Lékařská pomoc je také nutná, pokud noha spony významně ovlivňuje kvalitu života.

Měli byste také pravidelně navštívit lékaře, pokud máte zlomenou nohu se závažným onemocněním. Pacienti s revmatismem a obezitou musí udržovat úzkou konzultaci s odpovědným lékařem. Pokud se bolest kotníku zhoršuje a vyzařuje do nohy nebo dokonce do kyčle, je nutná lékařská pomoc. Problémy s kolenem, bowle nebo knock kolena, stejně jako problémy s klouby jsou další důvody, proč jít s lékařem s kolenním kloubem. Rodinný lékař vás může kontaktovat s ortopedickým chirurgem nebo revmatologem. V případě závažných stížností je třeba rychle kontaktovat pohotovostní lékařskou službu nebo nejbližší nemocnici.

Léčba a terapie

Ve většině případů si ohnuté nohy nevyžadují žádnou další terapii. To platí zejména v případě, že si pacient subjektivně nevšimne žádné stížnosti. Pokud se však projeví bolest, nepohodlí kolen nebo dokonce kolena nebo knock kolena, dalšímu rozvoji lze zabránit léčbou. Stélky jsou zpravidla dostatečné jako léčebné opatření. Operace se provádí pouze ve velmi vzácných případech.

To platí například v případě, že zadní sval tibialis a jeho šlacha jsou nestabilní. V tomto případě může být přenos šlachy uspořádán v kombinaci s osteotomií patové kosti. Invazivní léčba musí být lékařem předem pečlivě posouzena z hlediska výhod a rizik pro pacienta. Pokud rizika převažují nad výhodami, pak jsou cvičení nohou předepsána častěji než operace.

Při gymnastických sezeních lze obvykle dosáhnout alespoň zlepšení příznaků, protože svaly a šlachy se pohybem stávají stabilnější. Pokud je koleno již nevyrovnáno, může být provedena korekce vysoké tibiální hlavy nebo supracondylarní femorální osteotomie. Pokud nesouosost ovlivnila páteř, doporučuje se navštěvovat školu.

Výhled a předpověď

Většina pacientů má příznivou prognózu. Často neexistují žádné jiné stížnosti, takže vizuální změna nemá z lékařského hlediska hodnotu nemoci. Proto se v těchto případech nevyléčí. Kvalita života se dále nezhoršuje a porucha také zkracuje dobu života.

Pokud dojde k fyzickému poškození, jsou zahájeny jednotlivé kroky léčby. Plán léčby je sestaven v závislosti na rozsahu příznaků. To může používat konzervativní metody nebo zajistit chirurgický zákrok. Cílem je zlepšit možnosti pohybu. Normálně je požadované optimalizace dosaženo, pokud pacient dodržuje specifikace a nedochází k dalším komplikacím. Při prognóze je však třeba vzít v úvahu, že každá operace je spojena s riziky a vedlejšími účinky.

Ve vzácných případech dochází v důsledku optických změn k emočním a psychickým stresovým stavům. Ačkoli nejsou žádné fyzické stížnosti z paty spony, stres může mít negativní vliv na celkový stav pacienta. Existuje riziko, že se psychologické komplikace budou rozvíjet a projevovat. Ty vedou ke zhoršení prognózy, protože jsou obvykle zdlouhavé a mají silný negativní vliv na pohodu dotyčné osoby. Může to vést k úzkostným poruchám nebo problémům s připoutáním, které vedou ke zhoršenému životnímu stylu.

prevence

Pokud má batole ve věku sedmi let deformovanou nohu, lze zabránit permanentním kolenním kloubům opatřeními, jako je gymnastika nohou. Kromě toho chůzi naboso na nerovných podlahách může stabilizovat nestabilní nohu.

Následná péče

Děti a dospívající, kteří jsou postiženi deformitou nohy - jako je kolenní kloub - by měl být trvale ošetřován odborníkem. To může dokumentovat průběh a poskytnout prognózu dalšího vývoje. Je to naléhavě nutné, zejména ve fázi růstu.

Specialista, ve většině případů ortopedický chirurg, také rozhodne, zda je nutný chirurgický zákrok, a poskytne postiženým průběžnou lékařskou péči. Pokud byla operace provedena pěšky, je vhodné pokračovat v ortopedické prohlídce jednou ročně. Kromě toho je obvykle nutné nosit ortopedické úpravy obuvi nebo vložky.

Někdy je nutné si vyrobit vlastní obuv.Jejich způsobilost může také potvrdit odborník. To může také poskytnout radu při výběru specializovaného obchodu. Lze také předepsat fyzioterapii a aplikaci mastí. Ve fyzioterapii se učí cvičení nohou, což by měl pacient pravidelně dělat i doma.

Díky zlepšeným, nyní minimálně invazivním chirurgickým metodám, byly doby sledování významně zkráceny. Chůze bez podpory je zpravidla možná po osmi týdnech. Příznaky ochrnutí nebo jiných senzorických poruch, které se vyskytují u pacienta, se liší. Intenzita tohoto prodloužení nebo zkrácení doby sledování a rozhodne o zvolených metodách podpory. Postižené osoby by měly začít znovu cvičit až po nejméně čtyřech měsících.

Můžete to udělat sami

V mnoha případech plochá noha nevyžaduje ošetření. Léčba je nutná pouze v případě, že pacient trpí bolestmi nebo jinými obtížemi. Lékařskou terapii může pacient podpořit ochranou postižené nohy. Kromě toho je třeba dodržovat pokyny lékaře.

Obvykle stačí nosit předepsané stélky a v opačném případě nevyvolávat další tlak na chodidlo. Doporučuje se také pravidelné kontroly u lékaře. Tím bude zajištěno, že noha spony se nezosilní a nevyvolá se komplikace.

Je-li nutná operace, je třeba se vyvarovat dalších svépomocných opatření. Je vhodné dodržovat lékařskou radu a nezatěžovat chodidlo nebo šlachy zbytečně. Po operaci musí být chirurgická rána pečlivě ošetřována, aby nedošlo ke krvácení, infekcím a dalším pooperačním komplikacím. V případě jakýchkoli stížností by měl být konzultován lékař. V případě akutní bolesti, problémů s pohybem nebo symptomů ochrnutí je nejlepší neprodleně promluvit s odpovědným lékařem. Po léčbě, po konzultaci s lékařem, lze zahájit lehká protahovací cvičení a sportovní opatření na podporu procesu hojení.