Tropická medicína

V tropech žije asi 40% světové populace. Tropická medicína se zabývá tropickými infekčními chorobami a dalšími zdravotními problémy v tropech. Slouží obyvatelům tropických stanovišť a cestovatelům, kteří se pohybují těmito oblastmi. Malárie je pravděpodobně nejznámější tropickou chorobou. Chagasova choroba a horečka dengue jsou další tropické choroby. Viry HI, které způsobují AIDS, původně pocházely z tropů a nyní se nacházejí po celém světě. Virus Ebola způsobuje velký strach.

Co je to tropická medicína?

Tropická medicína je důležitá v tropech samotných i mimo tropy, protože cestující na dlouhé vzdálenosti se často cítí infekční a neinfekční nemoci po opuštění tropů. Součástí tropické medicíny, která se zabývá infekčními chorobami, je velmi úzce spjata oblast epidemiologie, mikrobiologie, virologie, bakteriologie a parazitologie.

Části cestovního a leteckého lékařství patří také k tropickému lékařství. Hygienická medicína se snaží zlepšit obecné hygienické podmínky v tropech. Veterinární medicína pomáhá zlepšit hygienické chov hospodářských zvířat v tropech. Lékařská entomologie a zoologie jsou důležitými pomocnými disciplínami v tropické medicíně: mnoho živočišných a zejména hmyzích druhů je hostitelem a často nositelem tropických patogenů.

Ošetření a terapie

Malárie je nejčastějším tropickým onemocněním. Na celém světě žijí 2 miliardy lidí v oblastech náchylných k malárii. Pacienti s malárií jsou léčeni antimalarickými léky, které v mírných případech usmrcují jednobuněčné patogeny rodu Plasmodium a vedou k uzdravení. Ve vážných případech jsou však vedlejší účinky léků skvělé. Protože jsou paraziti rezistentní, léky stále nejsou úspěšné. Proto je důležitá profylaxe.

Prostřednictvím profylaxe expozice se lidé vyhýbají kousnutí komárů z komárů Anopheles přenášejících chorobu. Sítě proti komárům, oděvy s dlouhým rukávem a odpuzovače hmyzu mohou pomoci. Úřady kontrolují komáre rozsáhle pesticidy a vypouštěním zbytečné vody. Každý, kdo dočasně cestuje maláriemi, bere antimalarika na krátkou dobu.

Komáři také hrají roli při horečce horečky dengue přenášené flaviviry. V Brazílii úřady vzdělávají obyvatelstvo, aby zbytečně neopouštěly vodu v květinových vázách nebo dešťových sudech. Malé vodní plochy slouží jako stanoviště pro larvy komára Aedes aegyoti. Tito komáři přenášejí virové onemocnění, které je obtížné diagnostikovat.

Věda stále čelí velkému tajemství, pokud jde o původ a šíření viru HIV, který způsobuje AIDS. Samozřejmě existuje AIDS dnes ve všech klimatických podmínkách a mezi všemi skupinami lidí. Virus původně pocházel z tropické Afriky a byl nějak přenášen z opic na člověka. V současné době je procento populace nakažené virem HIV v některých zemích Afriky obzvláště vysoké. Ve vývojové službě má zdravotnický personál, který přichází do styku se vzorky krve, zvláštní odpovědnost za to, aby se předešel samoinfekci a infekci pacientů pomocí pečlivých, sterilních a hygienických pracovních metod.

Virus Ebola přináší mnoho titulků: v roce 2014 došlo v západní Africe k epidemii eboly. Nemoc, která mohla být původně přenášena z netopýrů na člověka, může být přenášena z člověka na člověka fyzickým kontaktem a kontaktem s krví a tělními tekutinami. Ve skutečnosti neexistuje žádná úspěšná metoda léčby hemoragické eboly. Terapie často fatálního onemocnění je zaměřena pouze na zmírnění symptomů.

V Jižní Americe způsobuje jednobuněčný Trypanosoma cruzi onemocnění Chagas. Toto onemocnění je chronické roky a oslabuje srdce a krevní oběh. Malé savce, jako jsou psi a pásovce, tvoří rezervoár parazitů Trypanosoma. Dravé chyby, tj. Hmyz, přenášejí nemoc. Velmi jednoduchá hygienická opatření byla schopna drasticky snížit četnost této choroby u venkovské populace: hladké, bezva trhliny a střechy nabízejí dravým bugům méně možností skrýt se a důsledné uzamčení psů z obytných oblastí farmářů snižuje přenos nemoci z patogenní nádrže na člověka.

Diagnostické a vyšetřovací metody

V krevním obrazu se objevuje malárie způsobená jednobuněčnými parazity rodu Plasmodium. Krevní buňky barvené speciálními barvicími metodami zviditelňují patogeny malárie. Většinou jsou postiženy červené krvinky. Je důležité určit typ malárie. Všechny patogeny malárie patří do rodu Plasmodium. Ale v tomto rodu jsou různé druhy, které způsobují malárii nemocí různé závažnosti.

Horečka horečky dengue není v krevním obrazu tak snadno detekovatelná. Protože je nemoc způsobena viry, spolehlivá diagnóza je pouze molekulárně biologickým důkazem genomu flavivirů. To se děje prostřednictvím DNA-replikující polymerázové řetězové reakce (PCR). Rychlým testem ELISA lze nyní snadno a rychle určit infekci viry HIV. Rychlý test však také poskytuje falešně pozitivní výsledky, které nesprávně naznačují infekci HIV. Pokud dojde k pozitivnímu rychlému výsledku testu, je nutný dražší detekční test.

Virus Ebola lze detekovat pouze pomocí komplexní analýzy molekulární biologie založené na polymerázové řetězové reakci. Chagasova choroba může být diagnostikována v počáteční fázi krevního obrazu. Pokud se onemocnění stalo chronickým, lze detekovat protilátky. Při xenodiagnostice jedí chyby bez parazitů pacientovi krevní jídlo. Pak mohou být jednobuněčné parazity detekovány v dravých bugech.

Kromě zmíněných tropických chorob existuje mnoho dalších tropických chorob. Problém s diagnostikou spočívá v tom, že lékaři nemusí vědět, že se pacienti vracejí z tropů. Při dnešní mobilitě je však vždy důležité považovat tropické onemocnění za diagnostickou možnost a ptát se pacientů na jejich cesty.