Nyní existuje celá řada způsobů, jak se vyhnout těhotenství. Je stále více a více populární Hormonální IUD. Přestože je považována za velmi spolehlivou metodu antikoncepce, přináší také rizika.
Co je to IUD?
IUD je znám jako intrauterinní systém, zejména v lékařských kruzích. Jedná se o plastové tělo dlouhé asi tři centimetry. Hormonální IUD díky svému zakřivenému tvaru připomíná T. Je vložen do dělohy jako každý jiný IUD. Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii a ambulantně. Největší rozdíl oproti konvenční spirále je způsob, jakým funguje.
Není to založeno na iontech mědi, ale na uměle vytvořeném hormonu levonorgestrel. Celkově je riziko těhotenství pod IUD velmi nízké. Bezpečnost je zhruba ekvivalentní bezpečnosti sterilizace. Vnější vlivy a chyby aplikace lékařem však mohou Pearlův index snížit.
Funkce, účinek a cíle
Cílem hormonální IUD je nakonec zabránit nechtěnému těhotenství. Stále více ji používají ženy, které již mají děti a jejichž rodinné plánování bylo dokončeno. Z důvodu rizika neplodnosti se pro mladé dívky obvykle doporučuje jiná antikoncepce.
Po transplantaci do dělohy je preventivní účinek okamžitý. Obvykle to trvá pět let. Potom musí být spirála v případě potřeby odstraněna nebo vyměněna. K uvolňování hormonů dochází lokálně. Výsledkem je, že do ženského těla vstupuje mnohem menší podíl umělých hormonů, než je tomu například u antikoncepčních pilulek. IUD rovnoměrně uvolňuje levonorgestrel hormonu corpus luteum. To zajišťuje, že hlen v děložním čípku získává silnou konzistenci.
Díky tomu je pro spermie obtížnější najít cestu do vajíčko. Pokud jednotlivé spermatické buňky pronikají dále, levonorgestrel omezuje jejich aktivitu. Navíc to funguje v ženské děloze. Tímto způsobem hormonální cívka potlačuje nebo zabraňuje ovulaci. To je nezbytné pro těhotenství. Podšívka dělohy se mění tak, že je nemožné implantovat vajíčko. Ženy často vidí pokles krevního tlaku během jejich období po použití IUD. Kromě prevence může IUD snížit těžké krvácení a zmírnit menstruační křeče.
Pro vložení IUD musí být konzultován gynekolog. Během vyšetření lékař nejprve určí, zda je antikoncepční metoda dokonce vhodná. Některé testy jsou také nařízeny k vyloučení infekcí a těhotenství. Pokud byl poslední test na kontrolu rakoviny děložního čípku před více než šesti měsíci, musí být obnoven. Poté lze použít IUD. Postup by měl být prováděn během menstruace, protože děložní čípek je během menstruace otevřený a usnadňuje vkládání.
Na požádání je pacientovi poskytnuta jedna z různých anestetických možností: vagína a děložní čípek jsou dezinfikovány, aby se zabránilo vstupu bakterií. Aplikátor pomáhá uvést IUD do správné polohy. Pokud je cívka optimálně ukotvena v děloze, otevře ruce. Vyčnívající vlákna jsou zkrácena. Mise končí ultrazvukovým vyšetřením, aby se zkontrolovala poloha hormonální cívky. Asi po čtyřech až dvanácti týdnech je třeba provést další přezkum situace.
Toto první vyšetření je často hrazeno zdravotními pojišťovnami. Pozice by pak měla být zviditelněna každých šest měsíců pomocí ultrazvukového obrazu. Kromě toho mohou ženy pravidelně kontrolovat uložení spirály pocitem zpětných nití. Hormonální IUD je vhodný zejména pro ženy, které chtějí dlouhodobou antikoncepci. Vzhledem k lokálnímu uvolňování hormonů jsou vedlejší účinky obvykle slabší než při užívání tablety.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Hormonální IUD nabízí výhody, ale také přináší rizika, o kterých by se měli zájemci dozvědět před použitím. Nelze vyloučit, že spirála může vyklouznout nebo být vypuzena. U většiny pacientů však taková událost nastane během prvních dvou měsíců po zákroku. Jakmile hormonální IUD změní svou polohu, může dojít k nežádoucímu těhotenství.
Takový incident může být odhalen prohlídkou. Pravidelná palpace stehu může vyloučit možnost vytlačení cívky během menstruace. Pokud těhotenství nastane pod hormonální IUD, zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství. To představuje nebezpečí pro matku a dítě. Protože embryo nemůže růst ve svém neznámém prostředí, ženské tělo jej často odmítá samo. Kromě toho existují vedlejší účinky hormonální IUD. Pacienti si například stěžují na různé bolesti hlavy, břicha, hrudníku a zad.
Riziko rakoviny prsu a trombózy je vyšší než u žen, které nepoužívají hormonální antikoncepci. To může vést k zánětu stydkých pysků, pánve a dělohy. Na psychologické úrovni trpí některé ženy depresivními náladami, změnami nálad, ztrátou libida a nervozitou. Mladé ženy s plány pro děti by se měly zdržet IUD. Totéž platí pro kojící matky, protože hormon, který obsahuje, se může dostat do mateřského mléka. Náklady se pohybují kolem 350 eur a jsou hrazeny ze zdravotního pojištění pouze v některých případech. Aby se zabránilo osobní platbě, musí lékařské důvody mluvit ve prospěch IUD.
