Bakerova cysta

Pod jednou Bakerova cysta člověk chápe jakýsi výklenek, který je umístěn v dutině kolena a je naplněn tekutinou. Je to často důsledek chronických vnitřních onemocnění kolenního kloubu.

Co je Bakerova cysta?

Pokud se Bakerova cysta zavedla do kolenního kloubu, musí být okamžitě přijata opatření, protože stav se může akutně zhoršit.
© joshya - stock.adobe.com

Cysta Baker vděčí za své jméno anglickému chirurgovi W. M. Bakerovi, který poprvé popsal Bakerovu cystu v 19. století.

Z vnějšku vypadá Bakerova cysta jako nádor v dutině kolena; to musí být vyloučeno co nejdříve. Počáteční body Bakerovy cysty jsou buď přímo na zadní kloubní tobolce kolena, na gastrocnemius lýtkového svalu nebo na semimembranosu svalů flexoru svalu, který běží na zadní straně stehna po koleno.

Kloubní tobolka je však hlavně místem, kde se tvoří cysta. Když cysta praskne, tekutina vytéká do okolní tkáně a bolest v oblasti se zvyšuje. Bakerova cysta se obvykle vyskytuje ve středním až pokročilém věku.

příčiny

Takzvané vnitřní choroby kolenního kloubu jsou příčinou Bakerovy cysty, při které tělo produkuje více synoviální tekutiny. Výsledkem je neustálé zvyšování tlaku v kloubu a může se vyvinout vydutí na kloubní kapsli, Bakerova cysta.

Tato kapsle naplněná tekutinou může být dobře cítit v dutině kolena a při lehkém stlačení připomíná puchýř na noze. Ale další nemoci kloubu mohou také podporovat tvorbu Bakerovy cysty, jako je chronická polyartritida nebo dlouhodobé symptomy menisku.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otokům a zadržování vody

Příznaky, onemocnění a příznaky

Bakerova cysta je nejprve patrná jako něha na zádech postiženého kolena. Bolest, která je zpočátku stále rozptýlená, se často objevuje s větším stresem, například při sportu nebo při dlouhých procházkách. Jak se cysta vyvíjí, bolest se stává znatelnější.

Během samokontroly bude cysta brzy hmatatelná. Okolní tkáň je také oteklá a může být zarudlá. Cysta se tvoří uvnitř kolena v důsledku hromadění kolenní tekutiny, kterou tělo nemůže samo odbourat. Kolem vodní nádrže je vytvořena kapsle. Tento systém se časem zaplňuje a způsobuje nepříjemné až silné bolesti pod tlakem při stresu.

Jak nemoc postupuje a cysta stále roste, mobilita kolena je ještě omezena. Při chůzi dochází k silnému nepohodlí. Lezení po schodech v obou směrech může být obzvláště bolestivé. Na rozdíl od toho, když je pohybový aparát nepohyblivý, cysta nezpůsobuje vlastní bolest.

Problém Bakerovy cysty je často zhoršován špatným držením pacienta kvůli bolesti. Protože muskuloskeletální systém je často namáhán hlavně na jedné straně na neovlivněné straně, další klouby jsou přetížené, což může vést k dalšímu zánětu nebo bolestivému napětí.

Diagnóza a průběh

Diagnóza Bakerovy cysty je založena na symptomech a fyzickém vyšetření. Protože i stlačení dutiny kolene způsobuje pacientovi těžkou bolest.

Pokud fyzické vyšetření nestačí k určení Bakerovy cysty s jistotou, provede se také rentgen. Od té doby se dá rozlišit: je to skutečně Bakerova cysta nebo kolenní osteoartróza, nebo dokonce nádor, který způsobuje příznaky.

Ultrazvukové vyšetření může také ukázat, jak velká cysta je a jak daleko se již rozšířila. Pokud je cysta tubulární nebo je již prasklá nebo krvácí, může být diagnóza komplikovaná. Příznaky se často mohou v dalším průběhu zlepšit. Bakerova cysta může spontánně zmizet, ale může se také znovu objevit, když je vystavena stresu.

Komplikace

Pokud se Bakerova cysta zavedla do kolenního kloubu, musí být okamžitě přijata opatření, protože stav se může akutně zhoršit. Zvýšená produkce a akumulace synoviální tekutiny v kapsli kolenního kloubu může způsobit trvalé poškození. Následuje řada komplikací, které způsobují pacientovi nepříjemnou bolest.

Cysta se nevyskytuje pouze u starších lidí, sportovci a pracovníci, kteří jsou vystaveni vysokému kolennímu namáhání, patří také do rizikové skupiny. Bakterie, revmatoidní choroby, nehoda nebo operace kolena mohou občas vyvolat změnu viskózní synovie. Jakmile se krev s tekutinou smísí, může se chrupavka agresivně poškodit.

Imobilizace nohy v kombinaci s protizánětlivými léky nebo kortizonem pomáhá předcházet komplikacím. Pokud cysta nemůže ustoupit pomocí konzervativních metod, je chirurgie nejlepším způsobem, jak se tohoto problému dlouhodobě zbavit. Pokud je otok ignorován, Bakerova cysta se bude znovu formovat.

Pokud se synoviální tekutina stále více hromadí, okolní zdravá tkáň je stlačena. Otupělost a ochrnutí se objevují a sahají až k nohám. Bolest zesiluje, cysta praskne a tekutina se šíří do svalů dolních končetin. Objevují se příznaky trombózy dolních končetin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bakerova cysta nevyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se však vyvinou závažné příznaky, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud například cysta tlačí na nervový trakt, může to způsobit nepříjemné smyslové poruchy.

Může se také vyskytnout těžká bolest kolene, abnormální pocity na dolních končetinách a nohou a přetrvávající bolest kotníku. Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než obvykle, musí lékař onemocnění objasnit a v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu.

Obecně platí, že jakmile Bakerova cysta významně sníží kvalitu života, měla by být léčena lékařsky. Pokud cysta uklouzne nebo praskne - je třeba zavolat pohotovostního lékaře - například v důsledku prasknutí nebo zánětu okolní tkáně. Pokud se neléčí, může se hromadit tekutina a v důsledku toho může dojít ke ztrátě dolní končetiny.

Z tohoto důvodu musí být někdy použita také opatření první pomoci. Dokud sanitka nepřijde, postižená osoba by měla držet nohy nahoru a pečlivě obvazovat Bakerovu cystu. I podezření, že by se cysta mohla otevřít, by mělo vést k lékaři.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Bakerova cysta může být léčena konzervativně i chirurgicky. Cílem obou metod je zcela eliminovat otok, který se objevil v dutině kolene, a bolest s ním spojená. U Bakerovy cysty v dětství je obvykle konzervativní terapie dostatečná k dosažení úplné svobody od příznaků.

Pokud nedojde ke zlepšení, je užitečná chirurgická terapie, ale také pokud je příčinou například poškození menisku a tyto příznaky je třeba zmírnit. To také zabraňuje tvorbě nové Bakerovy cysty. V konzervativní terapii je hlavní důraz kladen na léčbu léky, které mají protizánětlivé účinky.

Kortizon se také používá, i když jeho použití je kontroverzní (kvůli vedlejším účinkům). Zde je injikován kortizonový přípravek do kolenního kloubu, takže zánět je lokálně zastaven. Pokud cysta neklesla po půl roce, Bakerova cysta je obvykle chirurgicky odstraněna. Je třeba dbát na to, aby stonek, který spojuje kloub a cystu, byl svázán.

Výhled a předpověď

Prognóza Bakerovy cysty je velmi příznivá. Cysta může být obvykle zcela odstraněna lékařem v několika jednoduchých krocích. Péče o rány by měla být sterilní, aby se nevyvíjely žádné následky. Pacient může být propuštěn z léčby během krátké doby bez jakýchkoli příznaků.

V závislosti na umístění a velikosti cysty může být v některých případech nutná operace. Toto je rutinní proces, který také vyžaduje poměrně málo času. Pacient je propuštěn z léčby ve stejný den po zákroku. Pacient by si měl dát pár dní odpočinku, dokud nebude bez příznaků.

Rána je velmi zřídka kontaminovaná. To vede ke zpoždění v procesu hojení. Pokud není požadováno další lékařské ošetření, mohou bakterie nebo patogeny proniknout do organismu a vyvolat další onemocnění.

V závažných případech je pacientovi ohroženo otravou krví, která může být fatální. Poloha Bakerovy cysty může omezit pohyb kolena. Aby nedošlo k ohrožení procesu hojení, pacient by se neměl nadměrně zatěžovat a udržovat koleno dostatečně nehybné. Pohyblivost kolena začíná okamžitě během zotavení a je pak dostupná jako obvykle.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otokům a zadržování vody

prevence

Lze zabránit pouze určitým příčinám Bakerovy cysty. Například, pokud již máte příznaky menisku, můžete se vyhnout stresujícím sportům nebo nevykonávat určité pohyby, jako je tomu u tenisu nebo fotbalu. Pak byste měli dělat sporty, které jsou na koleni snadné, jako je jízda na kole nebo plavání. Pokud máte rádi jogging na čerstvém vzduchu, můžete zkusit chůzi jako alternativu. Ti, kteří pracují v kanceláři, by měli často měnit své sedové polohy tak, aby kolenní kloub nebyl vždy ve stejné poloze.

Můžete to udělat sami

Je třeba sledovat otoky v dutině kolene. Příčinou může být poškození léčeného kolenního kloubu. Pro mírnou nebo středně silnou bolest pomáhají léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diclofenac. V zásadě by mělo být koleno udržováno v klidu. Kromě toho může být do dutiny kolena umístěna chladicí podložka.

Kromě léků proti bolesti může být selen užíván ve formě tobolek. Tento mikronutrient snižuje zánět v těle. Homeopatický lék arnica má také protizánětlivý účinek. To lze vzít k akutní léčbě nebo po operaci.

Pokud nedojde ke zlepšení během jednoho dne, měl by být konzultován rodinný lékař, ortopedický chirurg nebo chirurg. Pokud cysta ustoupí, ale pravidelně se vrací, měli by být postiženi opatrní, aby chránili svá kolena. Sport, který klade důraz na klouby, jako je tenis nebo fotbal, by měl být nahrazen plaváním, gymnastikou nebo jízdou na kole.

Cílenými cviky - které lze také učit ve fyzioterapii (rehabilitační sport) - se vytvářejí svaly, které chrání kolenní kloub a posilují pohybový aparát. Jemný pohyb navíc podporuje tvorbu synoviální tekutiny. Tím se snižuje riziko zánětu v kolenním kloubu.

Lidé s nadváhou by se měli snažit snížit svou hmotnost, aby se snížilo napětí na kolenou. Pokud je každodenní život převážně místem k sezení, je vhodné často měnit svou pracovní pozici. Pomohlo by to získání stálého stolu.