Oslerovy uzly

Oslerovy uzly jsou změny na kůži na prstech a nohou. Jsou to malé hrudky, které způsobují bolest. Často se objevují ve stovkách z nich vedle sebe.

Co jsou Oslerovy uzly?

Vývoj Oslerových uzlů - také známý jako Oslerova choroba - je založen na genetické chorobě. To znamená. nejsou vyléčitelné.
© esoxx - stock.adobe.com

Oslerovy uzly byli pojmenováni podle kanadského lékaře sira Williama Oslera. Jako první autor poprvé popsal abnormality kožních změn svých pacientů kolem roku 1900. Uzly jsou také nazývány Osler skvrny protože vypadají jako skvrny na kůži. Uzly jsou bolestivé kožní změny.

Bolest vzniká, jakmile je na postiženou oblast kůže aplikován tlak. Oslerovy uzly mají velikost špendlíkové hrášku. Zvláštní vlastností uzlů je to, že se obvykle objevují v počtu několika stovek současně. Jejich barva je namodralá červená. Uzly jsou diagnostikovány na prstech a nohou.

Kromě toho se mohou objevit v dlani v kouli palce nebo malíčku. Kožní změny jsou způsobeny krvácením do dermis. Jedná se o dermis, která je umístěna pod horní vrstvou kůže, epidermis. Uzlové uzly jsou častým vedlejším účinkem bakteriálního zánětu srdce.

U pacientů jsou postižené oblasti různých velikostí často objeveny na několika prstech současně. Je charakteristické, že uprostřed nodulárních skvrn je často bílá plocha kůže. Když léčba začne, uzly obvykle zmizí po několika dnech.

příčiny

Oslerovy uzly jsou způsobeny embolií nebo zánětem v důsledku ukládání imunitního komplexu v malých tepnách. Z obou důvodů žíly ucpávají malé kapky krve. To způsobuje krvácení ve druhé vrstvě kůže.

Nejčastější příčinou uzlerových uzlů je bakteriální endokarditida. Neléčená infekční endokarditida může být fatální. Je to zánět vnitřní kůže srdce. Oslerovy uzly jsou faktoriální, a proto nejsou povinným příznakem endokarditidy. Kromě toho se lusky objevují na některých dalších klinických obrázcích.

Patří mezi ně systémový lupus erythematodes, diseminovaná gonokoková infekce a embolie v septickém katétru. Systémový lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění kůže a vaskulární pojivové tkáně orgánů. Lupus erythematodes je přiřazen zánětlivému revmatismu.

Diseminovaná gonokoková infekce je zvláštní formou kapavky. U jednoho až tří procent neošetřené kapavky se nemoc mění v diseminovanou gonokokovou infekci. Pacient trpí záchvaty horečky, stěžuje si na problémy s klouby a kožní změny ve formě bolestivých uzlů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Uzlové uzly jsou primárně patrné jako abnormální kožní změny. Charakteristické uzly se vyvíjejí hlavně na prstech na nohou a prstech. Tam dochází k bolestivým výrůstkům, které významně omezují volnost pohybu ruky nebo nohy. Velikost uzlů se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů, jejich velikost se zvětšuje a v průběhu nemoci je stále tvrdší.

Když se uzly uzdravují, kůže v postižené oblasti se odlupuje. To obvykle doprovází svědění a zarudnutí. V závislosti na příčině se u uzlových uzlů Osler mohou objevit další příznaky. Pokud jsou kožní změny způsobeny infekční endokarditidou, dochází mimo jiné k horečce, zimnici a bušení srdce.

To může také vést k chudokrevnosti a hubnutí. Pokud je příčinou srdeční vada, může to vést k srdečním arytmiím až do infarktu včetně. Totéž platí, pokud jsou uzlové uzly způsobeny autoimunním kožním onemocněním. Pokud je spouštěcí zánět revmatismu, dochází k dalším poruchám pohybu.

Současně může být bolest končetin, příznaky ochrnutí a typické zánětlivé reakce. Oslerovy uzly samy odezní, jakmile je léčeno základní onemocnění. Při absenci léčby se růst množí a doprovodné příznaky se zesílí.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnózu uzlerových uzlů provádí dermatolog. Oslerovy uzly je třeba odlišit od Janewayových lézí. Vypadají velmi podobně jako uzly, ale pro pacienta jsou zcela bezbolestné. Kromě toho se liší od kožních změn u Oslerovy choroby.

Jsou to vrozené a genetické změny. Nemocné oblasti také ovlivňují sliznice, gastrointestinální trakt a oblasti kůže na obličeji. Uzly Osler ovlivňují změny kůže na koncích prstů a nohou. Najdete je také v dlaních nebo na pažích či nohou.

Nelze je však nalézt uvnitř těla. Jejich vysoký počet a skupinový vzhled jsou charakteristické. Další vyšetření nejsou nutná a u oslerových uzlů se nedoporučují. Diagnóza se provádí po anamnéze, vizuální kontrole a tlakovém testu. Ten by měl být spojen s bolestí pacienta.

Typický průběh nemoci v uzlových uzlích má být klasifikován jako remitující. I bez návštěvy lékaře nebo explicitní diagnózy se příznaky po několika dnech mohou zmírnit. K tomu dochází zejména tehdy, když je primární onemocnění rozpoznáno a léčeno. Pokud k tomu nedojde, lze očekávat, že se Oslerovy uzly budou opakovat.

Komplikace

Ve většině případů dochází k různým změnám a nepohodlí na kůži uzlerových uzlů. Samotné uzlíky se objevují hlavně na prstech na nohou nebo prstech, a proto mohou vést ke značným omezením a nepohodlí v každodenním životě postižených. Kvalita života pacienta je významně omezena a snížena díky uzlerovým uzlům.

Samotné uzlíky jsou bolestivé, takže většina lidí už nedokáže prsty snadno dělat mnoho věcí. To může také vést k psychickým stížnostem nebo dokonce k depresi, pokud se s nemocí nebude zacházet správně. V mnoha případech není možná jednoduchá diagnóza Oslerových uzlů. Samotná léčba obvykle probíhá bez komplikací a je podporována pomocí antibiotik.

Úspěchu je dosaženo relativně rychle. Během léčby však kůže silně lupou. Mnoho pacientů také trpí komplexem méněcennosti nebo výrazně sníženou sebeúctou. Ochrana rukou a nohou má zpravidla také velmi pozitivní vliv na Oslerovy uzly. Při tomto onemocnění se délka života pacienta nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Načervenalé hrudky na prstech na nohou a prstech, krvácení pod nehty a další známky oslerových uzlů by měly být rychle odstraněny. Pokud se změny kůže a bolest sami neodezní, je nutná lékařská pomoc. Postižené osoby by se měly poradit se svým rodinným lékařem, který může často detekovat Oslerovy uzly vizuální diagnostikou. Je-li to nutné, musí být zahájena další diagnostická opatření, například biopsie a zobrazovací testy, aby bylo možné tuto chorobu bezpochyby určit. Lidé, kteří již mají endokarditidu, by měli informovat svého lékaře o uzlech.

Pokud se příznaky objeví po kožní infekci nebo jiném kožním onemocnění, je nutná lékařská pomoc. Pacienti mohou navštívit dermatologa nebo specialistu interního lékařství. Léčba je obvykle medikovaná a může být prováděna doma postiženými. Během léčby musí být udržován úzký kontakt s lékařem.

Pokud se vyskytnou vedlejší účinky nebo jiné komplikace, musí být informován lékař. Oslerovy uzly by měly rychle ustoupit s časným ošetřením. Další návštěvy u lékaře obvykle nejsou nutné. Oslabená kůže je však náchylná k dalším infekcím, a proto by dermatolog měl být pravidelně konzultován alespoň v prvních několika týdnech po uzdravení.

Léčba a terapie

Léčba Oslerových uzlů závisí na příčině. Dokud to nebylo konečně objasněno, budou se opakovat bolestivé kožní změny. Pokud máte endokarditidu, doporučujeme spolupracovat s internistou. Systémový lupus erythematodes je léčen mastí nebo kortizonem v závislosti na stadiu.

Masť se však neaplikuje přímo na oblasti kůže uzlových uzlů Osler, protože ingredience jsou přizpůsobeny revmatickým potížím. Diseminovaná gonokoková infekce je léčena penicilinem nebo antibiotiky, v závislosti na patogenu. Pokud byla nalezena příčina uzlů a byla úspěšně zahájena léčebná opatření, uzlerové uzly se obvykle uzdraví bez dalšího lékařského zásahu.

Jak proces hojení pokračuje, kůže postupně prolíná horní vrstvu kůže sama. Tento proces trvá několik dní a je obvykle pro pacienta bezbolestný. Během této doby byste se měli vyhnout poškrábání nebo záměrnému tření povrchu kůže.

Dráždivé nebo chemické výrobky, například z čištění domácnosti, by neměly přijít do styku s pokožkou bez ochrany. V případě potřeby lze také použít podpůrné prostředky pro péči o pleť bez přidání alkoholu. Je třeba se vyvarovat činností, které vyvíjejí tlak na postižené oblasti kůže.

Doporučujeme chránit ruce, paže a nohy po dobu několika dnů. Noste gumové rukavice se doporučuje pouze při provádění namáhavých činností.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Výhled a předpověď

Vývoj Oslerových uzlů - také známý jako Oslerova choroba - je založen na genetické chorobě. To již zahrnuje tvrzení, že léčba není u takových vaskulárních změn možná. U většiny genetických chorob lze zmírnit pouze následky a symptomy. S pečlivým sledováním postižených a symptomatickou terapií mohou pacienti s Oslerovou chorobou zažít dobrou kvalitu života.

U Oslerovy choroby zajišťují symptomatické terapeutické přístupy pro většinu postižených téměř normální život. S oslerovými uzly je třeba se vyhnout potápění. Při použití tlakových lahví může nastat vzduchová embolie. Pro udržení další prognózy v pozitivním rozmezí jsou vhodné pravidelné kontroly ošetřujícím lékařem. Určité zdravotní stavy nebo těhotenství mohou vést k závažným komplikacím, pokud jsou přítomny uzlové uzly. Zvýšený věk může také zhoršovat prognózu.

Pokud se na komplikacích podílejí vnitřní orgány, prognóza se zhoršuje. Věk a těhotenství mohou zhoršit plicní arteriální žilní malformace. Způsobuje krvácení. Prognóza se proto u jednotlivých pacientů liší. Průběh nemoci se může také měnit v průběhu života. Zatímco někteří pacienti s Oslerovými uzly mají jen malé příznaky, jiní postižení lidé trpí život ohrožujícími stavy kvůli změně v průběhu nemoci.

prevence

Preventivní opatření se pro uzly Oslo nedoporučují. Protože jsou vedlejšími účinky a vedlejšími účinky některých jiných nemocí, jsou s nimi možná intervenční opatření. Například při pokládání katétru je třeba dbát na hygienu. Kvapavka by měla být léčena také okamžitě.

Následná péče

Zpravidla mají osoby postižené uzlerovým uzlem k dispozici pouze několik nebo jen omezená následná opatření. Nejsou však vždy nutná, takže nemoci nemusí být vždy léčeny přímo. Včasná diagnóza má pozitivní vliv na další průběh nemoci a může také zabránit výskytu dalších komplikací nebo stížností.

Toto onemocnění lze obvykle léčit relativně dobře pomocí různých léků. Dotčená osoba by se měla vždy řídit pokyny lékaře a užívat léky pravidelně a ve správném dávkování. Při užívání antibiotik je také třeba poznamenat, že by se neměly užívat s alkoholem.

V případě závažných nežádoucích účinků by měl být konzultován také lékař. Během léčby jsou velmi užitečné pravidelné kontroly lékařem. Obecně je třeba chránit kůži uzlerového uzlu zvlášť dobře, aby se zabránilo kontaktu s excitačními látkami. Nemoc nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

V závislosti na základní příčině uzlových uzlů Osler a na tom, jaké léčebné kroky již byly provedeny, může pacient podpořit zotavení prostřednictvím různých svépomocných opatření.

Především se osvědčila přísná osobní hygiena. Postižená oblast musí být ošetřena vhodnými přípravky, aby se zabránilo lupům a jiným kožním změnám. Současně by to měl pacient vzít snadno. Aby nedošlo k vážným komplikacím, nesmí být postižená oblast vystavena žádným dalším podnětům, zejména po operaci. Ruce, paže a nohy musí být vždy ušetřeny, nejlépe nošením speciálních rukavic a dostatečným odpočinkem v posteli.

V dalším procesu regenerace by se uzlové uzly Osler neměly dostat do kontaktu s tkaninou a za žádných okolností by se neměly otírat. Přípravkům, které dráždí pokožku, je třeba se během prvních několika dnů až týdnů vyhnout. To platí nejen pro osobní hygienu, ale také pro úklid domácností a pracovní činnosti. Odpovědný lékař může odpovědět, která opatření jsou uvedena podrobně. Protože se Oslerovy uzly mohou objevit v různých formách a číslech, měla by být jakákoli svépomocná opatření použita pouze po rozsáhlé konzultaci s dermatologem.