Zánět nehtového lůžka

I malé rány mohou vést k proniknutí bakterií a plísní přes kutikulu, nehtovou linii nebo stěnu nehtu do kůže nehtového lůžka, a tedy bolestivou. Zánět nehtového lůžka (také z lékařského hlediska Onychia, paronychia, panaritium volal). Tato infekce je jedním z nejčastějších onemocnění postihujících prsty.

Co je to zánět nehtů?

Tkáň na prstu nebo špičce, ze které hřebík roste a je jím zakryta, se nazývá nehtové lůžko. V závislosti na tom, zda převážně bakteriální infekce ovlivňuje pouze samotné nehtové lůžko nebo také tzv. Obvod nehtu, rozlišuje se mezi dvěma typy Zánět nehtového lůžka:

V parunguálním panaritiu ovlivňuje infekce zadní nebo boční stěnu nehtu. To vede k otoku a zarudnutí. Subungual panaritium je lokalizován pod nehtem. To vede k hnisání na kořeni nehtu nebo na volné stěně nehtu.

příčiny

A Zánět nehtů nastává, když určité patogeny, většinou stafylokoky, ale také houby a herpes viry, vstupují do kůže nehtového lůžka přes vstupní body. Brána, která se vyskytuje při péči o nehty, zarostlé nehty, řezy a podráždění kůže, může sloužit jako brána k takové infekci.

V oblasti nehtů mohou i příliš těsné boty způsobit zranění. Výsledný zánět nehtů může být akutní i chronický.

Zvláště ohroženi jsou také lidé, kteří jsou náchylní k suché kůži nebo atopickému ekzému (neurodermatitida), lidé, kteří pravidelně přicházejí do styku s agresivními čisticími prostředky, kteří užívají určité léky, mají diabetes, trpí poruchami oběhu nebo jejichž imunitní systém je oslaben.

Ženy jsou však častěji postiženy než muži, protože pedikúra a manikúra je činí náchylnější k úrazům v oblasti nehtů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zánět nehtového lůžka se projevuje řadou jasných symptomů. Zaprvé je zánět patrný díky vnějším změnám v oblasti nehtů: Kůže je velmi červená a tkáň bobtná a bolí. Bolest je obvykle popisována jako pulzující nebo bodavé. Zvýšený tlak v postižené tkáni také vede k přehřátí infikovaných oblastí kůže.

Kůže se pak cítí znatelně horká a je velmi citlivá na dotek. Zanícené oblasti mohou být také vytékající nebo namodralé barvy. Po několika dnech se na bočních okrajích nehtu vytvoří hnis. Tyto hnisavé náplasti se otevírají znovu a znovu v důsledku neustálého namáhání prstu, což může vést k další infekci. Doprovázející zánět nehtového lůžka jsou symptomy, jako je horečka a malátnost.

Postižení si často všimnou otoku lymfatických uzlin v oblasti lokte a podpaží. Chronický zánět může způsobit odloupnutí nehtu. Zánět se také může rozšířit na okolní prsty nebo prsty. Potom dochází k bolestivému otoku, který omezuje svobodu pohybu a je spojen s těžkým nepohodlím. Ve vážných případech se vyvíjí chronický zánět kostí.

Diagnóza a průběh

Charakteristika a Zánět nehtového lůžka jsou to oblasti velmi citlivé na tlak a také zarudnutí a otok, které stále častěji způsobují pulzující bolest.

Prvním znakem je však zarudnutí oblasti kůže sousedící s nehtem. Jak pokožka postupuje, zvětšuje se a je přehřátá. Může dojít také ke svědění, zejména v počáteční fázi infekce. Nakonec se na okrajích stěny nehtů nebo pod nehty vytvoří ohnisky hnisu.

Pokud nedojde k včasnému ošetření, může se tento zánět rozšířit, takže v extrémních případech může proniknout do pochvy a kostí. Možné jsou také poruchy růstu hřebu až do úplného odmítnutí.

Chronická forma zánětu nehtového lůžka je často méně bolestivá než ta akutní, přičemž obvykle postihuje několik nehtů najednou a tyto se mohou při záhybu nehtů zbarvovat do modra nebo do červena.

V závislosti na závažnosti infekce může ošetřující lékař odebrat výtěr z postižené oblasti kůže, aby mohl určit přesný patogen. Je-li to pravděpodobně chronický zánět nehtového lůžka, musí být stanovena příčinná onemocnění nebo životní styl.

Komplikace

Komplikace způsobené zánětem nehtového lůžka se málokdy obávají. Záněty, které jsou včas rozpoznány a které se ve většině případů náležitě zahojí, se hojí bez následků. Občas mohou zůstat drobné deformace, ale to má pouze kosmetický význam. Na druhé straně existuje riziko sekundárních účinků, pokud terapie nezačne brzy.

Jednou z nejčastějších komplikací zánětu nehtů je jejich rozšíření do sousedních struktur těla. Jsou to hlavně zadní a boční strany kůže, které ohraničují nehty. Jak nemoc postupuje, zánět se může rozšířit do bodu, kdy ovlivňuje celý prst nebo prst. Zánět nehtového lůžka se nejen šíří do strany, ale také může proniknout hlouběji do zasaženého prstu nebo prstu.

V nejhorším případě se spouštěcí bakterie dostanou do kosti a způsobí jí poškození. Lymfatické uzliny jsou také považovány za ohrožené. Těchto bakterií lze dosáhnout prostřednictvím lymfatického systému. Je-li kost infikována, musí se léčba provést okamžitě, jinak hrozí trvalé poškození. Ošetření se primárně provádí antibiotickými tabletami, které působí proti bakteriálním patogenům.

Pokud se bakterie rozšíří do dalších částí těla, existuje riziko sekundárních onemocnění, jako je artritida v kloubech nebo zánět kostí. Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, existuje riziko otravy krví (sepse), což může být v extrémních případech život ohrožující. Tato komplikace se projevuje útoky horečky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Aby se předešlo zvýšení příznaků a komplikací, měl by lékař objasnit mírný zánět nehtového lůžka. Po konzultaci s lékařem lze použít svépomocná opatření nebo lékařské přípravky a podpořit hojení. Nejpozději v případě, že domácí léčivé přípravky, jako jsou koupele nebo krémy, již nemají žádný účinek, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud se bolest zhorší nebo je doprovázena plačícími nebo hnisavými oblastmi, musí být informován lékař. Totéž platí, pokud dojde k horečce, otoku nebo senzorickému rušení.

Namodralé zabarvení naznačuje pokročilou onychii, kterou je třeba okamžitě vyšetřit a ošetřit. Každý, kdo trpí chronickým onemocněním, jako je cukrovka nebo oběhové poruchy, by měl v ideálním případě konzultovat odpovědného lékaře. Pokud máte zánět nehtového lůžka, můžete nejprve navštívit svého lékaře. V závislosti na podezření musí pacient zavolat dermatologa nebo chirurga. Při časné léčbě bude onychie po několika dnech odeznít bez dalších komplikací nebo očekávaných dlouhodobých účinků.

Léčba a terapie

Jako první krok v případě nadcházející Zánět nehtového lůžka, dezinfekční roztoky nebo krémy mohou umožnit rychlé uzdravení. Koupání postižených prstů / prstů v heřmánkovém čaji také často slibuje snížení infekce.

Pokud se na druhé straně objeví zarudnutí, otok, bolest, možné funkční poruchy a pocit tepla, je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Terapie onemocnění vždy závisí na patogenu. Používají se různá léčiva v závislosti na tom, zda byl zánět způsoben kvasinkami, bakteriemi nebo viry a zda jiné onemocnění je příčinou chronického zánětu nehtů.

Pokud zánět pokročil do bodu, kdy se vyskytne horečka a otoky lymfatických uzlin, lze také předepsat antibiotika. V případě infekce kvasinkami se předepisují také antimykotické masti. Herpes viry, na druhé straně, mohou být léčeny dobře ve formě antivirotik, které jsou aplikovány jako masti.

Protože zánět nehtového lůžka je spojen s bolestí a zhoršením funkce příslušného prstu / špičky, může být často nezbytná imobilizace pomocí malých dlahů nebo vyvýšených pozic. Pokud je zánět nehtového lůžka v pokročilém stadiu, lze také zvážit operaci. Zde lékař otevře fokus v anestezii buď úplným odstraněním nehtu, nebo přístupem přes něj. Hnis, který se tam nachází, se poté vypustí a rána se ošetří dezinfekčním masti. Pokud musel být hřeb pro otevření odstraněn, obvykle roste zpět během několika měsíců.

Pokud je infekce způsobena zhoršeným růstem nehtů, například v důsledku zarostlého nehtu, může se během operace zmenšit velikost hřebu. Protože nesprávné vyrovnání chodidla může vést ke zranění a v důsledku toho k onemocnění lůžka nehtů, lze předepsat také ortopedické vložky.

Ve vzácných případech spojených s poruchami hojení ran a mrtvé tkáně je v konečném důsledku nutná amputace, aby se zabránilo pokračování infekce.

Výhled a předpověď

Převážná většina akutního zánětu nehtového lůžka je bez komplikací a zcela se uzdraví během několika dnů až týdnů. Ve vážnějších případech může být nezbytná léčba antibiotiky. Pokud se hnis nahromadil pod nehtem, který nemůže vytéct, lékař musí otevřít hnis ostření. Jinak se hřebík může uvolnit, v nejhorším případě dokonce život ohrožující otravou krví.

Pro pozitivní průběh hojení je nutné eliminovat příčiny zánětu. Velmi často se jedná o chyby v péči o nehty, které vedou k malým zraněním, kterými bakterie pronikají do nehtového lůžka. Největším rizikovým faktorem je odstranění ochranné kutikuly, ale zarostlé nehty mohou také způsobit zánět nehtů. Kromě toho je možnou příčinou kontakt s žíravými čisticími látkami. Zde musí být přijata vhodná ochranná opatření. Pokud se vyskytne silná bolest, měl by být konzultován lékař.

Prognóza je méně příznivá pro chronicky nemocné lidi, kteří trpí neurodermatitidou nebo diabetem, protože jejich imunitní systém je stejně oslaben. Suchá pokožka vytváří trhliny, které mohou vznítit. Těžké průběhy, ve kterých se zánět může rozšířit na okolní šlachy nebo dokonce na kosti, jsou poměrně vzácné a obvykle se vyskytují pouze u imunokompromitovaných lidí.

prevence

Jako preventivní opatření je důležité zajistit pravidelné stříhání nehtů a nehtů, aby se zabránilo jejich růstu nebo odlomení. Při podání byste nikdy neměli chodit příliš hluboko do boční stěny. Kutikuly by neměly být odstraňovány ani nůžkami, nýbrž zaobleným tlakem.

Pravidelné koupele na ruce a nohy, jakož i oleje a krémy udržují pokožku pružnou a působí proti prasklé a suché pokožce. Rukavice by se měly vždy používat při práci na zahradě nebo s chemikáliemi. V oblasti chodidel by se mělo dbát na nošení dobře padnoucí boty, která nevytváří pocit tlaku. Kromě toho mohou speciální gymnastická cvičení stimulovat krevní oběh.

Následná péče

Zápal nehtového lůžka může docházet k udržitelné regeneraci díky důsledné následné péči. Cílenou následnou péčí lze často zabránit i relapsu. V této souvislosti je ideální, pokud je známa příčina zánětu nehtů.

Pokud je příčinou nadměrná péče o nehty, je následnou péčí a prevencí zároveň nutné tyto návyky vypnout. V rámci následné péče by se neměly používat ostré čisticí prostředky a nadměrné zkrácení nehtů nebo ořezání kůžičky. Odstraňovač laku na nehty a lak na nehty má také dráždivý potenciál, a proto by se jim pacienti měli vyhýbat. Roztrhané nehty lze ošetřovat jemně i profesionálně v péči o nohy.

Pokud je za zánět nehtového lůžka odpovědná chemická expozice, například na pracovišti, je to také důležité téma v následné péči. Například nosit rukavice je opatření, které může za určitých okolností zabránit zánětu. To platí také pro zahrádkářství, kde půda v oblasti nehtového lůžka může také vyvolat zánět nebo zabránit zhojení zánětu.

Pokud se zánět vyskytuje často, může to být také způsobeno nedostatkem imunity nebo diabetem. Po objasnění rodinným lékařem má často smysl v následné péči účinně a dlouhodobě posilovat obranu dotyčné osoby zdravou stravou, dostatkem spánku a dostatečným množstvím vody.

Můžete to udělat sami

Opatření k potlačení zánětu nehtového lůžka mohou být prováděna nejen pomocí léků, ale také pomocí svépomocí. Aby bolestivý bakteriální zánět nehtů nebo nehtů na nohou mohl ovlivnit každodenní život méně, měl by být nejprve hygienicky ovázán a takto chráněn. Na jedné straně to snižuje citlivost na dotyk nebo náraz. Na druhé straně může také zabránit dalšímu znečištění. Malá zranění, která umožnila proniknutí bakterií, by jinak mohla být i nadále slabou stránkou.

Pokud se jedná o zánět nehtového lůžka na noze, neměli byste nosit příliš těsné boty. Hnisavý zánět může být léčen mnoha způsoby. Je užitečné kartáčovat hřebíčkovým olejem nebo česnekem. Užitečná je také komprese s arnikou. Postižená noha nebo ruka by se měla také několikrát denně koupat v teplé vodě. To změkčuje nadrženou vrstvu a umožňuje lepší drenáž hnisu. Aditiva do koupele, jako je heřmánek a sůl, mají také protizánětlivý účinek.

Hřebík postižený zánětem nehtového lůžka lze také koupat ve vlažném čaji z květů měsíčku a rozmarýnu. Rozpuštění dvou polévkových lžic tvarohových vloček na litr vody je starý, osvědčený domácí lék na zanícené nehty a také noční akce obkladů s léčivou zemí. Proces hnisání může být podpořen Silicea (oxid křemičitý) v případě zánětu nehtů.