Žloutenka typu A

Žloutenka typu A se vyskytuje relativně často, protože tento zánět jater postihuje každého a může ovlivnit každého. Cestující jsou obzvláště ohroženi. Proti tomuto nakažlivému virovému onemocnění se můžete očkovat a pokusit se mu vyhnout pomocí hygienických opatření. Hepatitida A se projevuje jako žloutenka a zánět jater. Léčí se v nemocnici na infekčních odděleních. Při správné léčbě se hepatitida A obvykle léčí bez problémů.

Co je to hepatitida A?

Hepatitida Zánět jater je globální a rozšířené infekční onemocnění. Každý rok miliony lidí na celém světě vyvinou tuto infekční virovou hepatitidu.

Existuje několik způsobů, jak se nakazit hepatitidou A. Obvykle je hepatitida A vyléčitelná a nezpůsobuje vážné poškození, pokud se s ní rychle a důsledně zachází.

Infekci hepatitidou A však lze zabránit také prostřednictvím vhodné ochrany proti očkování, kterou platí zdravotní pojišťovny pouze v určitých případech.

příčiny

Jako všechna virová onemocnění hepatitidy, je hepatitida A spouštěna virem z kmene viru Picornaviridae. Na rozdíl od stejně rozšířených virových onemocnění hepatitida B a hepatitida C je mnohem jednodušší nakazit se hepatitidou A. Kontaminované slávky, nátěrové infekce, ale také sexuální kontakt jsou hlavními zdroji infekce v tomto typu žloutenky.

K infekci může dojít například konzumací potravy, použitím kontaminované vody, jakož i přímo od člověka k člověku. Při přenosu viru hrají hlavní roli špatné hygienické podmínky. Zvláště ohroženy jsou děti a starší lidé, jakož i lidé s oslabeným imunitním systémem.

V mnoha případech však nelze přesné trasování vůbec vysledovat. Hepatitida A je častější na jižní polokouli, přičemž v některých regionech Asie a Afriky se každoročně vyskytují pandemie. To znamená, že v celých regionech lidé onemocní v řadách.

Ale i lidé ve střední, jižní a východní Evropě dostávají znovu a znovu hepatitidu A. Tato infekční choroba se vyskytuje také ve skandinávských zemích, i když je zde zjevně vzácná.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hepatitida A často běží bez příznaků, zejména u dětí. U dospělých se mohou objevit příznaky, které jsou zpočátku patrné ve formě nespecifických stížností. Mezi ně patří mírné zvýšení teploty, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, špatný výkon a někdy i mírná tlaková bolest v pravém horním břiše. Příznaky žloutenky se mohou objevit asi po dvou týdnech.

To vede ke žloutnutí kůže a očí. Stolička odbarví a změní bělavou na hliněnou barvu. Současně moč ztmavne kvůli zvýšené exkreci bilirubinu. Nemoc se obvykle uzdraví sama po několika týdnech. Chronický průběh dosud nebyl pozorován. Ve většině případů příznaky zůstávají velmi mírné.

Asymptomatické kurzy se vyskytují nejen u dětí, ale také méně často u dospělých. Žloutenka se nevyskytuje u dvou třetin pacientů. To se týká zejména dětí. Pravděpodobnost žloutenky roste s věkem pacienta. Ve velmi ojedinělých případech jsou však možné i těžké onemocnění.

To je zejména případ předchozího poškození jater nebo u těžce imunokompromitovaných lidí. S brilantním průběhem nemoci jsou možné i úmrtí. Mimořádně vzácný průběh nemoci zahrnuje také potenciálně fatální agranulocytózu, která je charakterizována akutním rozkladem kmenových buněk v kostní dřeni.

chod

Lidé infikovaní virem hepatitidy A obvykle onemocní po deseti dnech až osmi týdnech. Postižení pacienti vykazují příznaky jako zvracení, bolest břicha a horečku. Obvykle také vyvinou žloutenku, známou jako žloutenka.

Oční bulvy jsou zbarvené do žluté, stolička je velmi světlá a moč pacienta je velmi tmavá. Lidé infikovaní hepatitidou A jsou léčeni v nemocnici na infekčním oddělení, protože v akutním stadiu jsou nakažliví až dva týdny.

Komplikace

Hepatitida A může být neškodná. Nemoc se hojí zcela spontánně a dotyčná osoba dostává imunitu vůči viru, takže už není postižena hepatitidou A. Chronický průběh hepatitidy A nebyl dosud pozorován. V nejvzácnějších, ale také nejzávažnějších případech může dojít k selhání jater v důsledku hepatitidy A.

Výsledkem je, že játra již nejsou schopna provádět důležité biochemické procesy, takže v těle pak chybí mnoho bílkovin a detoxikační funkce selhává. Výsledkem může být otok nebo koagulace již nefunguje správně. Amoniak buněčného toxinu může také procházet do mozku, což vede k jaterní encefalopatii.

Hepatitida A je také nakažlivá. Cestovatelé, kteří se nakazili virem v zahraničí, mohou virus přenášet fekálně ve své domovské zemi, což vede k lokálnímu ohnisku. Normálně se v 90 procentech případů onemocnění hojí rychle, pouze v deseti procentech může onemocnění trvat až dvanáct měsíců. Počet infekcí a úmrtí na hepatitidu A se s věkem zvyšuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Hepatitida A je závažné onemocnění, které v nejhorším případě může vést k úmrtí. Z tohoto důvodu musí být u prvních příznaků hepatitidy A okamžitě konzultován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím. Toto onemocnění se vyznačuje žloutenkou a těžkou únavou. Únavu a slabost nelze potlačit pomocí spánku. Závažné bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu také ukazují na hepatitidu A a musí být vyšetřeny.

Bolest v břiše je stejně běžná a obvykle ji provází horečka. Moč může u hepatitidy A ztmavnout. V případě žloutenky by měl být konzultován lékař. Je nutná okamžitá léčba, zejména po pobytu v postižených oblastech. Diagnózu a léčbu lze provádět v nemocnici nebo u praktického lékaře. Protože je nemoc nakažlivá, musí být postižené vždy přijaty na infekční oddělení.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Stejně jako u jakéhokoli jaterního onemocnění musí pacient s hepatitidou A udržet absolutní klid v posteli nebo alespoň odpočinout. Lékař provede konečnou diagnózu na základě krevních testů, které detekují virus. V závislosti na úrovni virové zátěže existuje více či méně výrazný klinický obraz. Kromě jiných hodnot jater lékař zjistí zvýšené hodnoty bilirubinu v krvi.

Rovněž se zvyšuje rychlost sedimentace, což naznačuje zánět jaterních buněk. Pacientovi jsou podávány posilující infuze v závislosti na jejich obecném stavu. Po každém zdržení se jídla následuje pomalé hromadění s šetřením jater.

Léčba hepatitidy A je obtížná pouze ve vzácných případech, například pokud existuje další infekce hepatitidou B nebo C. V tomto případě je nutná další a dlouhodobá léčba, možná kombinační terapií interferonem a ribavirinem.

Výhled a předpověď

Hepatitida A má dobrou prognózu. Nemoc se úplně uzdraví, když je pacientovi poskytnuta lékařská péče. U hepatitidy A lze vyloučit chronický průběh nemoci. Zvláštností této choroby je celoživotní imunita vůči patogenu. Opakování nebo relaps onemocnění je proto vyloučen. Proces hojení obvykle trvá několik měsíců. Pro dobrou prognózu by měl pacient udržovat přísný odpočinek na lůžku.

Při konzumaci alkoholu nebo při užívání škodlivých léků dochází ke zpožděním nebo komplikacím. To může vést k destrukci jaterní tkáně a vyvolat funkční poruchy orgánu. Ve vzácných případech může onemocnění hepatitidy A vyžadovat transplantaci jater.

Míra úmrtnosti je nízká, jedno až dvě procenta pacientů. Pravděpodobnost osudového průběhu onemocnění se s věkem zvyšuje. U lidí starších 50 let jsou to tři procenta. Bez lékařského ošetření a dodržování omezení se zvyšuje riziko trvalého poškození jater. Stav pacienta se zhoršuje a fatální výsledek se stává pravděpodobnějším.

Alternativní léčebné metody se u hepatitidy A nedoporučují. Nejlepší způsob, jak bojovat proti viru, je dát lék a zůstat v klidu.

prevence

Hepatitida A se přednostně vyhýbá preventivním očkováním. Obvykle se podává kombinované léčivo proti hepatitidě A a B. Toto očkování musí být provedeno několikrát podle pokynů ošetřujícího lékaře nebo očkovacího centra. Při cestách do afrických, jihoamerických a asijských zemí se v každém případě doporučuje nechat provést toto očkování, pokud proti lékaři nic nehraje.

Lidé trpící chronickou hepatitidou C by také měli být očkováni proti hepatitidě A a B jako preventivní opatření, aby se předešlo komplikacím.

Pokud neexistuje ochrana proti očkování, je třeba alespoň postupovat nezbytně opatrně. Především to zahrnuje velmi pečlivou hygienu a odpovědné zacházení s jídlem nabízeným v exotických prázdninových destinacích. Syrové jídlo a mušle by se neměly jíst vůbec, ovoce by se mělo loupat. Nápoje se konzumují pouze z neotevřených lahví, je třeba se vyhnout zmrzlině a dezertům. Očkování a hygiena proto do značné míry chrání před hepatitidou A.

Následná péče

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Zotavení se z příznaků po infekci může být pomalé, může trvat několik týdnů nebo dokonce několik měsíců. Zde je kladen důraz na to, abychom se vyhnuli zbytečným lékům. Acetaminofen nebo paracetamol a jiné léky proti zvracení by neměly být podávány.

Hospitalizace není nutná, pokud nedochází k akutnímu selhání jater. Terapie je zaměřena na udržení pohody a přiměřené rovnováhy živin, včetně nahrazování tekutin ztracených zvracením a průjmem. Lepší hygiena, bezpečnost potravin a očkování jsou nejúčinnějším prostředkem boje proti hepatitidě A.

Šíření hepatitidy A může být omezeno řádným přísunem čisté nebo upravené pitné vody, zákonnou likvidací odpadních vod ve městech a opatřeními osobní hygieny, jako je pravidelné mytí rukou čistou vodou.

V mezinárodním měřítku je k dispozici několik injekčních inaktivovaných vakcín proti hepatitidě typu A. Obdobně pracujeme, pokud jde o to, jak dobře chrání každého jednotlivce před virem a jeho doprovodnými příznaky. Vakcína není schválena pro děti do jednoho roku věku. Vakcína se podává injekcí. Počáteční dávka poskytuje ochranu po dobu jednoho roku od dvou do čtyř týdnů po očkování; druhá posilovací dávka, poskytovaná o šest až dvanáct měsíců později, poskytuje ochranu po dobu více než 20 let.

Můžete to udělat sami

Pokud byla nalezena infekce hepatitidou A, odpočívejte a odpočívejte. Postižení by měli jíst zdravou a vyváženou stravu a vyhýbat se alkoholu. Každý, kdo pravidelně užívá léky, které zdůrazňují játra, by měl léky po konzultaci s lékařem změnit. Tím, že se vyhnete velmi mastným jídlům a luxusním jídlům, může být také zmírněna játra.

K tomu je možné použít opatření z naturopatie a homeopatie: ostropestřec mariánský pro zlepšení hodnot jater, aplikace Shiatsu pro podporu relaxace nebo autologního ošetření ozonem k eliminaci toxinů. I přátelé a příbuzní nemocných by se měli okamžitě očkovat proti hepatitidě A.

Důležitá jsou také komplexní hygienická opatření, jako je pravidelné mytí rukou, čistota při přípravě jídla, jakož i oddělené ručníky a pokud možno oddělené toalety. Pokud nemocný potřebuje pomoc s osobní hygienou, měly by být použity jednorázové rukavice a dezinfekční mýdlo.

V každém případě je nutné prádlo pacienta prát horké a ukládat odděleně. Odpovědný lékař může poskytnout další tipy a pomoc ohledně toho, jak se lidé v blízkosti postižené osoby mohou chránit před infikováním hepatitidou A.